Yurt Dışı Borçlanma İşlemleri
- Sayı / No2021/2
- Tarih
Ek- 1
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
(Emeklilik Hizmetleri Genel Müdürlüğü)
3201 SAYILI KANUNUN GEÇİCİ 8 İNCİ MADDESİNE İSTİNADEN DAVALARDAN FERAGAT
EDİLDİĞİNE DAİR DİLEKÇE
T.C. KİMLİK NUMARASI
ADI SOYADI
SİCİL (SSK-Bağ/Kur-E.S.)
TAHSİS NUMARASI
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
…………………..
Kurumunuzca 3201 sayılı Kanunun; Birinci maddesi Beşinci maddesinin beşinci fıkrası hükmüne göre ..../…/…. tarihli talebin reddine karşı Kurum aleyhine açtığım davadan feragat ettiğime dair, mahkeme kararının aslı veya bu kararın onaylı örneği ekte sunulmuştur. Davadan feragat etmediğimin Kurumca sonradan tespit edilmesi halinde, borçlanma işleminin ve bağlanmışsa aylığımın iptal edileceğini bildiğimi ve bu konuda yargıya başvurmayacağımı beyan ve taahhüt ederek ..../…/…. tarihli dilekçeme göre; Borçlanma işleminin sonuçlandırılmasını, Aylığımın bağlanmasını arz ederim.
Adı Soyadı: İmza:
Tarih:
SİGORTALI
ADRESİ
VEYA
HAKSAHİBİNİN
EK:
CEP TELEFONU
E-POSTA ADRESİ
123-
Ek-2
ALMANYA SİGORTALILIK SÜRELERİNİN BORÇLANMA İŞLEMLERİNDE
DEĞERLENDİRİLMESİNE İLİŞKİN TABLO
Sıra No
Sigortalılık Süresi
Kod
Borçlanma Kapsamında mı?
Anpassungeld
HAYIR
İntibak parası Anrechnungszeiten
HAYIR
Hesaplamaya dahil/eklenti süreler Arbeitslosengeld II mit Arbeitslosigkeit
İşsizlikle birlikte işsizlik parası II (işsizlik sigortasına tabi olarak sosyal yardım)
EVET
Arbeitslosengeld II ohne Arbeitslosigkeit
İşsizlik olmadan işsizlik parası II (işsizlik sigortasına tabi olmadan sosyal yardım)
HAYIR
Arbeitslosigkeit
PF
EVET
İşsizlik ödeneği Arbeitslosigkeit mit Leistungsbezug nicht anrechenbar
Yardım ödenmesi ile işsizlik hesaplanması
HAYIR
Arbeitslosigkeit ohne Leistungsbezug
Yardım ödemesi olmadan işsizlik (sadece işsizlik sigortasına kaydı olan, sosyal yardım almayan)
HAYIR
Ausfallzeit
HAYIR
Boşta geçen süre Ausbildungssuche
Eğitim veya öğrenim yeri arama süresi
HAYIR
Beitrag bei Bezug von Arbeitslosenhilfe
İşsizlik yardımı ödemesi esnasında prim
EVET
Beitragserstatet
EVET
Prim iadesi yapıldı Beitragswert
HAYIR
Prim değeri Beitragszeit mit freiwilligen Beiträgen
EVET
İsteğe bağlı prim ödeme süresi Beitragszeit mit Pflichtbeiträgen
EVET
Zorunlu prim süreleri Beitragszeit mit Pflichtbeiträgen Bezug von Leistungen eines Sozialleistungsträgers
EVET
Sosyal merciden alınan edimlerden dolayı zorunlu prim süreleri Beitragszeit mit Pflichtbeiträgen Entgelt aus Hochrechnung
EVET
Zorunlu prim süreleri ortalama değer
Beitragszeit mit Pflichtbeiträgen Bezug von Leistungen der Bundesagentur für Arbeit
EVET
Federal İş Kurumundan alınan edimlere göre ödenen zorunlu prim süreleri Beitragszeit mit Pflichtbeiträgen für berufliche Ausbildung
Mesleki eğitim için verilen zorunlu prim süreleri
EVET
Beitragszeit mit Pflichtbeiträgen für Pflegetätigkeit
Bir kişinin bakımını üstlenmiş ve o kişiye bakıcısı olarak bakıyorsa, bundan doğan bakıcılık işi(faaliyeti) için verilen zorunlu primler
EVET
Beitragszeit mit Pflichtbeiträgen für Wehrdienst oder Zivildienst
Askerlik süresi veya sivil askerlik hizmeti üstlenenlere verilen zorunlu prim süreleri
EVET
Beitragszeit mit Pflichtbeiträgen wegen Kindererziehung
Çocuk yetiştirme yüzünden pim süreleri
EVET
Beitragszeit wegen gleichzeitiger Berücksichtigungszeiten
Aynı sürede (eş zamanda) dikkate alınan sürelerden dolayı olan prim süresi Bergmannsprämie
EVET
HAYIR
Madencilere ek prim Berufliche Ausbildung
HAYIR
Mesleki eğitim Berücksichtigungszeit wegen Kindererziehung
Çocuk yetiştirme yüzünden dikkate alma süreleri (primsiz süreler)
HAYIR
Berücksichtigungszeit wegen Pflegetätigkeit
HAYIR
Bakım yüzünden dikkate alma süreleri Bezug von Anpassungsgeld
HAYIR
Mali denge yardımı Bezug von Arbeitslosengeld II
İşsizlik parası II ödemesi (sosyal yardım)
EVET
Bezug von Knappschaftsausgleichsleistung
Maden işçileri için öngörülen mali denge yardımı
HAYIR
Bezug von Schlechtwettergeld
HAYIR
Kötü hava parası Bezug von Unterhaltsgeld
Nafaka/geçim parası ödemesi- AFG 1/1/1992 öncesi primsiz süreler
HAYIR
Bezug von Unterhaltsgeld
Nafaka/geçim parası ödemesi- AFG 1/1/1992 sonrası primli süreler
EVET
Bezug von Vorruhestandsgeld
Erken emeklilik ödeneği (zorunlu prim süreleridir/ ödeneğin büyük kısmı işveren ve kısmen de iş kurumundan ödenmektedir)
EVET
Fachschulausbildung
HAYIR
Meslek eğitimi süresi Fachschulausbildung
EVET
Meslek eğitimi süresi (kazanç varsa)
für Kindererziehung/Schwangerschaft/ Mutterschutz
Çocuk yetiştirme/gebelik/ analık koruması (doğumdan önceki 8 hafta ve doğumdan sonraki 8 hafta olan süre)
HAYIR
Freiwillige Beitragszeit
EVET
İsteğe bağlı prim süresi Freiw. Beitragszeiten
FR
FR
-
EVET
İsteğe bağlı prim ödeme süreleri Freiwillige Beiträge (wg. Selbständigkeit)
(Kendi nam ve hesabına çalışmalardan dolayı) isteğe bağlı prim süreleri
EVET
Geringfügige versicherungsfreie Beschäftigung /geringfugig keine VP
EVET
Sigortadan muaf cüzi çalışma Geringfügige Beschäftigung nicht versicherungsplichtig
Sigorta zorunluluğu olmayan (götürü primli) düşük değerli çalışma süresi
EVET
Geringfügige nicht versicherungspflichtige Beschäftigung
Sigorta zorunluluğu olmayan (götürü primli) düşük değerli çalışma süresi
EVET
Hochschulausbildung
HAYIR
Yüksek okul veya üniversite süresi Hochschulausbildung
Yüksek Okul veya Üniversite Süresi (kazanç varsa)
EVET
Keine Anrechnung
HAYIR
(Hesaba katma yok) tanınmamıştır Kindererziehungszeiten
KEZ
PF
EVET
Çocuk yetiştirme süreleri Krankengeldbezug
EVET
Hastalık ödeneği Krankheit oder Gesundheitsmaßnahmen
Hastalık/sağlık tedbirleri (önlemler; örneğin rehabilitasyon veya tekrar çalışmaya başlaması için teşvik yardımları)
HAYIR
Krankheit oder Gesundheitsmaßnahmen ohne Beitragszahlung
Prim ödemesi olmadan hastalık/sağlık tedbirleri
HAYIR
Lehrzeit
HAYIR
Çıraklık süresi Lehrzeit
EVET
Çıraklık süresi (kazanç varsa)
Nichtanerkannt
HAYIR
Kabul edilmeyen (bilinmeyen) süre Pflichtbeiträge (wegen Selbständigkeit)
PF
(Kendi nam ve hesabına çalışmalardan dolayı) Zorunlu Prim
EVET
Pflichtbeiträge für Pflegetätigkeit
Bir kişinin bakımını üstlenmiş ve o kişiye bakıcısı olarak bakıyorsa, bundan doğan bakıcılık işi (faaliyeti) zorunlu primler
EVET
Pflichtbeitragszeiten/Pflichtbeitragszeit
PF
EVET
Mecburi prim ödeme süreleri Pflichtbeitragszeit Altersteilzeitarbeit
Zorunlu prim süresi yaşlılık kısmi çalışması
EVET
Pflichtbeitragszeit Arbeitslosengeld II ohne Arbeitslosigkeit
Mecburi prim ödeme süreleri ile işsizlik olmadan işsizlik parası II
EVET
Pflichtbeitragszeit Arbeitslosengeld II mit Arbeitslosigkeit
Mecburi prim ödeme süreleri ile işsizlikle birlikte işsizlik parası II
EVET
Pflichtbeitragszeit berufliche Ausbildung
Zorunlu prim süresi, mesleki eğitiminden dolayı zorunlu prim süresi
EVET
Pflichtbeitragszeit Bezug von Arbeitslosengeld II
Mecburi prim ödeme süreleri ile işsizlik parası II ödemesi
EVET
Pflichtbeitragszeit davon …. Verdrängt
HAYIR
Zorunlu prim süreleri … ay çakışma Pflichtbeitragszeit einmalig gezahltes Entgelt
Bir defalık ödenen ücret karşılığı zorunlu prim süresi Pflichtbeitragszeit Entgelt aus Arbeitszeitguthaben (Wertguthaben)
Zorunlu prim süresi, çalışma/mesai saatinden doğan (fazlalığından) ücret Pflichtbeitragzeit Entgelt bei Freistellung im İnsolvenzvefahren
Zorunlu prim süresi, iflastan dolayı muafiyet durumunda ücret ödemesi Pflichtbeitragszeit für Kindererziehung
Çocuk yetiştirmeden dolayı zorunlu prim süreleri
PF
Pflichtbeitragszeit für Pflegetätigkeit (PFL)
Bakım süreleri ile borçlanma yoluyla ödenen primlere ait süreler
EVET
EVET
EVET
EVET
EVET
Pflichtbeitragszeit für Schwangerschaft/ Mutterschutz
Gebelik/analık koruması için zorunlu prim süresi (doğumdan önceki 8 hafta ve doğumdan sonraki 8 hafta olan süre)
Pflichtbeitragszeit Schadensersatz Tazminat ödenmesinden dolayı zorunlu prim süresi Pflichtbeitragszeit Teilarbeitslosengeld Kısmi işsizlik aylığından dolayı zorunlu prim süreleri Pflichtbeitragszeit überbrückungszeit vorgemerkt
EVET
EVET
EVET
HAYIR
Zorunlu prim süresi geçiş süresi not edildi
Rentenbezug
HAYIR
Aylık ödemesi Rentenbezug bis 55. Lebensjahr oder Bezug von Übergangsrente
55’inci yaşın doldurulmasına kadar olan süre veya geçici emekli aylık süresi Rentenbezug mit Zurechnungszeit Hesaba dahil edilen/eklenti süreler ile birlikte aylık ödemesi
HAYIR
HAYIR
Schulausbildung
HAYIR
Okul öğrenimi
Schwangerschaft/Mutterschutz
Gebelik/analık koruması (doğurmadan 8 hafta ve doğurduktan sonraki 8 hafta olan süre)
Teilnahme an einer berufsvor-bereitenden Bildungsmaßnahme
Mesleki eğitim kursuna katılım süresi Überbrückungszeit
Geçiş süresi (hastalık veya işsizlik sürelerinden önce veya sonraki süre) Überbrückungszeit keine Anrechnung
Hesaba katılmayan geçiş süresi Versicherungsfreie Lehrzeit
HAYIR
HAYIR
HAYIR
HAYIR
HAYIR
Sigortasız meslek eğitimi süreleri Versicherungszeiten aufgrund einer geringfügigen versicherungsfreien Beschäftigung (götürü primli) sigortadan muaf cüzi çalışma (sigortaya tabi olmayan düşük değerli çalışmalardan doğan, belli bir süreye isabet etmeyen sigorta sürelerine istinaden olan sigorta süreleri)
Zurechnungszeit
HAYIR
Hesaba dahil eklenti süreler Zurechnungszeit mit Rentenbezug
Hesaba dahil edilen/ eklenti süreler ile birlikte emekli aylık ödemesi Zurechnungszeit vor Rentenbeginn
EVET
Aylık ödemesinden önce hesaba dahil edilen/eklenti süreler
HAYIR
HAYIR
AVUSTURYA SİGORTALILIK SÜRELERİNİN BORÇLANMA İŞLEMLERİNDE
DEĞERLENDİRİLMESİNE İLİŞKİN TABLO
Sıra No
Sigortalılık Süresi
Kod
Borçlanma Kapsamında mı?
Anzeige einer Lebendgeburt
HAYIR
Yaşayan bir çocuğun doğumu
P
G/PN
Arbeiter
EVET
İşçi Arbeitslosengeldbezug beitragszeit
EVET
İşsizlik ödeneği süresi Arbeitslosengeldbezug Ersatzzeit
EVET
İşsizlik parası ödemesi ikame süresi Beitrage zur Pflichtversicherung (noch) nicht bezahlt Keine Versicherungszeit
HAYIR
Zorunlu sigortaya (henüz) ödenmemiş primler sigorta süresi yok Bezug/Anspruch von/auf pauschalem Kinderbetreuungsgeld (KBG)
Götürü çocuk bakım parası hakkı/ödemesi Ersatzzeit ohne Notstandshilfe 34/1 AIVG Muhtaçlık yardımı olmadan ikame süresi AIVG’ nin 34/1’üncü maddesi
HAYIR
EVET
Geringfügig, beschäftigte Arbeiterin
EVET
Cüzi/çok kısa süreli çalışan işçi
Gewerbl.selbständige Erwerbstätiger
EVET
Mesleki serbest çalışan Karenzurlaubsgeldbezug
HAYIR
Doğum izni parası ödemesi Keine Versicherungzeit
HAYIR
Sigorta süresi yok Krankengeldbezug
G/PN
EVET
Hastalık ödeneği Krankengeldbezug, Sonderfall
EVET
Hastalık parası, istisna vaka Krankengeldbezug, Sonderfall Ersatzzeit
Hastalık parası, istisna vaka ikame süresi
EVET
Kündigungsschädigung
HAYIR
İstifa tazminatı Mehrfach geringfügig, beschäftigter Arbeiter
Birden fazla çok kısa süreli çalışan işçi
EVET
Notstandshilfe überbrückungshilfe beitragszeit
G/PN
EVET
Acil durum yardım süreleri Notstandshilfe, Überbrückungshilfe Beitragszeit, Resttagemonat
Muhtaçlık yardımı, geçiş yardımı prim süresi, ay içinde kalan gün
EVET
Notstandshilfe, Überbrückungshilfe Ersatzzeit
Muhtaçlık yardımı, geçiş yardımı ikame süresi
EVET
Pensionsbezug gemind. Arbeitsfähigkeit
HAYIR
Aylık ödemesi, azalmış iş gücü Pensionsvorschussbezug - Arbeitslosengeldbezug Beitragszeit
Emekli aylığı avans ödemesi- İşsizlik parası ödemesi prim süresi
EVET
Pflichtversicherung
P
EVET
Zorunlu sigortalılık süreleri Pflichtversicherung als Selbstständiger nach dem GSVG Beitragszeit
GSVG yasasına göre serbest çalışan olarak zorunlu sigortalılık prim süresi
EVET
Pflichtversicherung nach dem ASVG- Angestelllter Beitragszeit
ASVG’ye göre zorunlu sigortalılık-sözleşmeli eleman, prim süresi
EVET
Pflichtversicherung nach dem ASVG- Arbeiter Beitragszeit
ASVG’ye göre zorunlu sigortalılık-işçi prim süresi Pflichtversicherung nach dem ASVG- Arbeiter Beitragzeit, Resttagemonat ASVG’ ye göre zorunlu sigorta- işçiler için prim süresi, ay içinde kalan gün
EVET
EVET
Pflichtversicherung, Umschulung im Rahmen des AMFG-Angestellte Beitragszeit
Zorunlu sigorta, AMFG (iş piyasası teşvik yasası) kapsamında meslek değiştirme sözleşmeli eleman prim süresi
EVET
Pflichtversicherung-Urlaubsabfindung, Urlaubentschädigung Beitragszeit
EVET
Zorunlu sigorta- İzin toptan ödemesi izin tazminatı prim süresi Ruhen des Arbeitslosengeldbezuges wegen Urlaubsabfindung/ Urlaubsentchädigung Ersatzzeit
HAYIR
İzin tazminatı / izin toplu ödemesi nedeniyle işsizlik parası ödemesinin sona ermesi Urlaubsabfindung
Urlaubsabfindung
HAYIR
İzin toplu ödemesi
HAYIR
Tazminat bırakma
G/PN
Urlaubsentschädigung
HAYIR
İzin tazminatı Vorlaufige zeit der kindererziehung
HAYIR
Ebeveynlik öncesi süre Wochengeldbezug – Dienstverhaltnis Ersatzzeit
G/PN
Wochengeldbezug, Sonderfall
HAYIR
Annelik (lohusalık) parası
EVET
Haftalık parası ödemesi, istisna vaka
G/PN
Zeiten der Kindererziehung Ersatzzeit
EVET
Çocuk yetiştirme süreleri Zeiten der Kindererziehung Ersatzzeit
EVET
Çocuk yetiştirme süreleri ikame süresi Zeiten der Kindererziehung- Zeitliche Deckung. Ersatzzeit
EVET
Çocuk yetiştirme süreleri süre bakımından örtüşme-ikame süresi Zeiten, in denen mangels Notlage kein Anspruch auf Notstandshilfe beseht (34/1 AIVG)-PV-pflicht Beitragszeit
EVET
Muhtaçlık durumu olmadığından muhtaçlık yardım hakkı bulunmayan süre ( AIVG’nin 34/1 maddesi) -zorunlu prim Zurückgelegte Versicherungszeiten und gleichgestellte Zeiten
EVET
Mevcut olan sigorta süreleri ve muadil/eş değer süreler
İSVİÇRE SİGORTALILIK SÜRELERİNİN BORÇLANMA İŞLEMLERİNDE
DEĞERLENDİRİLMESİNE İLİŞKİN TABLO
Sıra No
Kod
Sigortalılık Süresi Beitrage aus Arbeitnehmertatigkeit İşveren ve sigortalı tarafından ödenen primler.
Freiwillige Versicherungsbeitrage Serbest/gönüllü olarak ödenmiş primler
Borçlanma Kapsamında mı?
EVET
EVET
Beitrage aus selbstandiger Tatigkeit
EVET
Serbest meslekten gelen primler Beitrage für Zeiten der Erwerbslosigkeit/ Nichterwerbstatigkeit, bei Wohnsitz in der Schweiz İşsizlik veya çalışılmayan sürelerde ödenen primler ile kısa süreli çalışma
EVET
Beitragsfreie Versicherungszeiten: wahrend der Ehe und/oder Verwitwung; Prim ödeme zorunluluğu olmayan süreler
HAYIR
FRANSA SİGORTALILIK SÜRELERİNİN BORÇLANMA İŞLEMLERİNDE
DEĞERLENDİRİLMESİNE İLİŞKİN TABLO
Sıra No
Sigortalılık Süresi
Kod
Borçlanma Kapsamında mı?
Activité réélle
EVET
Fiili hizmet Assurance valable
EVET
Geçerli hizmet süresi Carrière d'assurance
EVET
Sigortalı hizmet Chômage
EVET
İşsizlik Chômage et assimilé
EVET
İşsizlik ve eşdeğer süre L’assurance vieillesse des parents au foyer Evde bakım süresi
EVET
Maladie
EVET
Hastalık Maternité
HAYIR
Analık Non-salarié
EVET
Bağımsız çalışan Ouvrier
EVET
İşçi Périodes assimilées
EVET
Eşdeğer süreler Périodes d'activité
EVET
Çalışılan süreler Périodes d'assurance
EVET
Sigortalılık süreleri Périodes d'inactivité
HAYIR
Çalışılmayan süreler Périodes d'inactivité
Çalışılmayan süreler (Trimestre bulunuyorsa)
EVET
Régime agricole
EVET
Tarım rejimi Régime générale
EVET
Genel rejim
Régime spécial
EVET
Özel rejim Service militaire
HAYIR
Askerlik hizmeti Travailleur à temps plein
EVET
Tam zamanlı çalışan Travailleur indépendant
EVET
Bağımsız çalışan kişi Travailleur salarié
EVET
Ücrete tabi çalışan kişi
HOLLANDA SİGORTALILIK SÜRELERİNİN BORÇLANMA İŞLEMLERİNDE
DEĞERLENDİRİLMESİNE İLİŞKİN TABLO
Borçlanma Kapsamında mı?
Sıra No
Kod
P
UWV’den alınan belgede kayıtlı süreler
EVET
P
(WAO)
(WAZ)
(AAW)
UWV’den alınan belgede kayıtlı süreler
HAYIR
G
UWV’den alınan belgede kayıtlı süreler
HAYIR
AOW
SVB’den alınan belgede kayıtlı süreler
HAYIR
ANW
SVB’den alınan belgede kayıtlı süreler
HAYIR
Sigortalılık Süresi
BELÇİKA SİGORTALILIK SÜRELERİNİN BORÇLANMA İŞLEMLERİNDE
DEĞERLENDİRİLMESİNE İLİŞKİN TABLO
Sıra No
Kod
Sigortalılık Süresi
Borçlanma Kapsamında mı?
Hizmet belgesinde “Journées ou heures de travail (j ou h)” veya “Arbeids dagen of uren (d of u)” /gün veya saat olarak bildirilen çalışmalar.
EVET
Hizmet belgesinde “Journées ou heures inactivité (j ou h)” veya “Arbeids dagen of uren inactiviteit (d of u)” /gün veya saat olarak bildirilen eşdeğer süreler.
EVET
Hizmet belgesinde “Journées ou heures inactivité (j ou h)” veya “Arbeids dagen of uren inactiviteit (d of u)” /gün veya saat olarak bildirilen işsizlik süreleri.
EVET
Maluliyet sigorta kurumlarınca bildirilen maluliyet aylığı alındığı bildirilen süreler
EVET
“Pecule de Vacance” veya “Vakantiegeld” olarak bildirilen izin ödeneği süreleri
HAYIR
KANADA / KEBEK SİGORTALILIK SÜRELERİNİN BORÇLANMA İŞLEMLERİNDE
DEĞERLENDİRİLMESİNE İLİŞKİN TABLO
Borçlanma Kapsamında mı?
Sıra No
Kod
S
Bağımsız Çalışma
EVET
CS
Boşandığı Eşine Primlerin Yarısının Devrolması
HAYIR
P
Emeklilik Sonrası Çalışma
EVET
CQ
Kanada ve Kebek Primlerinin İkisinin de Yatırılması
EVET
Q
Kebek Emeklilik Planı Kapsamında Çalışma
EVET
B
Prim İçin Gerekli Asgari Kazancın Altında Kazanç
EVET
M
Tavandan Prim Ödeme
EVET
Sigortalılık Süresi
Deutsche Rentenyersjcherung Berlin-Brandenburg Sltz Frankfurt (Oder)
Versicherungsnummer Arbeltsgruppe
3310
Deutsche Rentenversicherung Anlage
(000-01
Selte
Datum 22.08.2017
Verslcherungsverlauf Versicherungsverl auf
fur In der nachfolgenden Aufstellung slnd die 1m Verslcherungskonto gespeicherten Daten aufgefiihrt, die zur Feststellung und Erbringung von Leistungen erheblich sind. Allgemelne Rentenverslcherung - Rentenversicherung der Arbeiter 2.154,00 DM 17.10.85-31.12.85
DUVO
1 .117,00 DM
01.01.86-09.02.86
SVN
1 .487,81 DM
10.02.86-20.04,86 Sozl .
142,83 DM
Betrag aus
617,00 DM
17,09.86-30.10.86
SVN
24.197,00 DM
19.01 .87-31.12.87
SVN
9.430,00 DM
01.01 .88-30.04.88
SVN
01.05.88-31.05.88 01 .06,88-30.06.88 01.07.88-31.07.88 01,07.88-31.07.88 01.08.88-31 .08.88 01.08.88-12.08.88 01 .09.88-31.12.88 01 .01.89-30.04.89 01 ,05.89-31.05.89 03.05.89-31 .05.89
"SC
wix
01.06.89-30.06.89 01 .06.89-30.06,89
rausvwungsvoHon joften
01.07,89-31.07.89 01.07.89-31.07.89 01.08.89-31.08.89 01.08.89-09.08.89 01.09.89-31.12.89 01.01.90-30.06.90
3 Mon. Pflichtbeitragszeit 2 Mon. Pflichtbeitragszeit 2 Mon. Pflichtbeitragszeit Beitragswert 2 Mon. Pflichtbeitragszeit 12 Mon. Pflichtbeitragszeit 4 Mon. Pflichtbeitragszeit 1 Mon. Schwangerschaft/ Mutterschutz 1 Mon. Schwangerschaft/ Mutterschutz 1 Mon. Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung Schwangerschaft/ Mutterschutz 1 Mon. Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung Schwangerschaft/ Mutterschutz 4 Mon, Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung 4 Mon. Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung 1 Mon. Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung Schwangerschaft/ Mutterschutz •1 Mon. Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung Schwangerschaft/ Mutterschutz 1 Mon. Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung Schwangerschaft/ Mutterschutz 1 Mon. Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung Schwangerschaft/ Mutterschutz 4 Mon, Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung 6 Mon. Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung Seite 02
Deutsche Rentenversicherung Berlin-Brandenburg Sitz Frankfurt (Oder)
Versicherunqsnummer Arbeitsgruppe 0 514 3310 (000-01)
Deutsche Rentenversicherung An!age
Seite
Datum 22.08.2017
Versicherungsverlauf
01 .01 .91-30 .06 ,91 01 .07 .91-31 .07.,91
AFG
04 .07 .91-31 .07 .91 01 .08 .91-31 .12 .91
AFG
01 .08 .91-31 .12 .91 01 .01 ,92-31 .01 ,92
AFG
01 .01 .92-31 .01 ,.92 01 .02 .92-29 ,02,.92
777 ,69 DM
AFG
SVN
01 .02 .92-22 .02,,92 24 .02 .92-29 .02. 92 01 .03 .92-30 .06. 92
570 ,31 DM
309 ,76- DM
SVN
SVN
SVN
SVN
SVN
SVN
SVN
SVN
SVN
SVN
SVN
SVN
SVN
SVN
SVN
SVN
DtiVO DiiVO DiJVO Sozl .
Sozl .
Sozl .
DOVO
DilVO
01 .03 .92-30 .06. 92 01 .07 .92-31 .12. 92 01 .01 .93-31 .12. 93 01 .01 .94-31 .03. 94 01 .04 .94-17 .04. 94 18 .04 .94-30 .04. 94 18 .04 .94-30 .04. 94 18 .04 .94-30 .04. 94 01 .05 ,94-30 .06. 94 01 .05 .94-30 ,06. 94 01 .05 .94-30 ,06. 94 01 .07 .94-13 .07. 94 01 .07 .94-13 .07. 94 01 .07 .94-13 .07. 94 14 .07 .94-31 .07. 94 01 .08 .94-31 .12. 94 01 .01 .95-31 .12. 95 01 .01 .96-30 .06. 96 01 .07 .96-14 .07. 96 15 .07 .96-31 .07. 96 01 .08 .96-30 .09. 96 01 .10 .96-13 .10. 96 14 .10 .96-31 .10. 96 01 .11 .96-21 .11 . 96 22 .11 .96-30 .11 . 96
6. 195 ,30 DM
9. 292 ,94 DM
15..572 ,00 DM
4. 021 ,50 DM
759 ,62 DM
580 ,88 DM
201 ,50 DM
158 ,42 DM
731 ,16 DM
930 ,00 DM
2. 681 ,00 DM
580 ,88 DM
201 ,50 DM
158 ,42 DM
759 ,62 DM
6. 702 .50 DM
19. 846 ,00 DM
7. 580 .41 DM
589 ,59 DM
575 ,17 DM
2. 030 ,00 DM
439 ,83 DM
1 . 227 ,23 DM
1 .431 ,77 DM
01.12,96-31.12.96 01.12.96-31,12.96 01.01.97-31.01.97 01.01.97-20.01.97
Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung 6 Mon Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung 1 Mon Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung Arbeitslosigkeit 5 Mon Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung Arbeitslosigkeit 1 Mon Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung Pflichtbeitragszeit 1 Mon Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung Pflichtbeitragszeit Pflichtbeitragszeit 4 Mon, Pflichtbeitragsreit fur Kindererziehung Pflichtbeitragszeit 6 Mon . Pflichtbeitragszeit 12 Mori . Pflichtbeitragszeit 3 Mon . Pflichtbeitragszeit 1 Mon . Pflichtbeitragszeit Pflichtbeitragszeit Pflichtbeitragszeit Pflichtbeitragszeit Pflichtbeitragszeit Pflichtbeitragszeit 2 Mon . Pflichtbeitragszeit 1 Mon . Pflichtbeitragszeit Pflichtbeitragszeit Pflichtbeitragszeit Pflichtbeitragszeit 5 Mon . Pflichtbeitragszeit 12 Mon . Pflichtbeitragszeit 6 Mon . Pf'! ichtbeitragszeit 1 Mon . Pflichtbeitragszeit Pflichtbeitragszeit 2 Mon . Pflichtbeitragszeit Pflichtbeitragszeit 1 Mon. Pflichtbeitragszeit 1 Mon . Pflichtbeitragszeit Schwangerschaft/ Mutterschutz Schwangerschaft/ Mutterschutz 1 Mon. Beitragszeit wegen gleichzeitiger Beriicksichtigungszeiten Schwangerschaft/ Mutterschutz 1 Mon. Beitragszeit wegen gleichzeitiger Berucksichtigungszeiten 6 Mon
01 .07 .90-31 .12 .90
Seite 03
I
Deutsche Deutsche Rentenversicherung Berl in-Brandenburg Sitz Frankfurt (Oder)
Versicherungsnummer Arbeitsgruppe 0 514 3310
(OOO-OV
Rentenversicherung
An!age
Seite
Datum 22.08.2017
Versicherungsverlauf
21 .01.97-31.01.97
01 . 0 2 . 9 7 - 2 8 , 0 2 . 9 7 01 . 0 2 . 9 7 - 2 8 . 0 2 . 9 7 01 . 0 3 . 9 7 - 3 1 . 0 3 , 9 7 VY-vvs
fe^
01 . 0 3 . 9 7 - 1 8 . 0 3 . 9 7
St-
01.04.97-31.12.97 01 .01 . 9 8 - 3 0 . 0 6 . 9 8 iff:
01 . 0 7 , 9 8 - 3 1 . 1 2 . 9 8 01 . 0 1 . 9 9 - 3 0 . 0 6 . 9 9 01 . 0 7 . 9 9 - 3 1 . 1 2 . 9 9 01 . 0 1 . 0 0 - 3 1 .01 .00
DEUV
DEUV
DEUV
DEUV
DEUV
01 . 0 4 . 0 0 - 3 0 . 0 4 . 0 0 01,05.00-31.12.00 01.01.01-30.09.01 01,10.01-31.12.01 errechnet aus 01,01.02-31.12,02 01.01.03-31,12.03 01.01.04-31,07.04 01 . 0 8 . 0 4 - 1 0 . 0 8 , 0 4 11 . 0 8 . 0 4 - 3 1 . 1 2 . 0 4
1 . 6 1 3 , 0 0 DM
11 . 3 9 0 , 0 0 DM
13 . 3 1 2 , 0 0 DM
4 . 5 3 9 , 4 8 DM
2 .321 ,00 EUR
8 . 9 6 4 , 0 0 EUR
8 , 9 9 2 , 0 0 EUR
4 4 5 2 , 5 8 EUR
2 1 2 , 0 3 EUR
4 7 0 , 0 0 EUR
DEUV
DEUV
11.08.04-31.08.04 01.09.04-31.12.04
2 5 2 6 , 2 9 EUR
DEUV
DEUV
DEUV
DEUV
/'
sc
(DC
*>*•«• W3421
4 4 2 , 1 0 EUR
Allgenieine Rentenversicherung
DEUV
01.01,05-31.12.05
1. 2 0 0 , 0 0 EUR
AFG
01.01.05-31.12.05
4.800,00 EUR
DEDV
DEUV
01,01.05-31.12.05 01.01.06-30.06.06
7.385,00 EUR
600,00 EUR
AFG
01.01.06-30.06.06
2.400,00 EUR
DEUV
01.01.06-30.06.06
3.681,00 EUR
Beitragszeit wegen gleichzeitiger BeriJcks ichtigungszei ten 1 Mon , Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung Schwangerschaft/ Mutterschutz 1 Mon.Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung Schwangerschaft/ Mutterschutz 9 Mon, Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung 6 Mon . Pfli chtbei tragszei t fur Kindererziehung 6 Mon. Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung 6 Mon. Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung 6 Mon.Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung 1 M o n .Pflichtbeitragszeit fur Kindererziehung 1 M o n .Pflichtbeitragszeit 8 Mon. Pflichtbeitragszeit 9 Mon, Pflichtbeitragszeit 3 Mon. Pflichtbeitragszeit 12 Mon. Pflichtbeitragszeit 12 Mon. Pflichtbeitragszeit 7 Mon. Pf1i chtbei tragszei t 1 Mon.Pflichtbeitragszeit
geringfugige nicht versicherungspfl ichtige Beschaftigung Pflichtbeitragszeit 4 M o n . Pflichtbeitragszeit geringfugige nicht versicherungspflichtige Beschaftigung Pflichtbeitragszeit Arbeitslosengel d II ohne Arbeitslosigkeit 12 Mon. Pflichtbeitragszeit geringfugige nicht versicherungspf1ichtige Beschaftigung Pflichtbeitragszeit Arbeitslosengeld II ohne Arbeitslosigkeit 6 Mon. Pflichtbeitragszeit Seite 04
Deutsche Rentenversicherung BerlIn-Brandenburg Sitz Frankfurt (Oder)
Versichp.rimqsnummer Arbeit sgruppe 0 514 3310 (000-01)
Deutsche Rintenversicherung
An!age
Seite
Datum 22.08,2017
Versicherungsverlauf
DEQV
01.07.06-31.12,06
600,00 EUR
AFG
01.07.06-31.12.06
2.400,00 EUR
DEUV
DEUV
01.07.06-31.12.06 01.01.07-31.01.07
3.681,00 EUR
100,00 EUR
DEUV
DEUV
01.01.07-31.01.07 01 ,02.07-31 .12.07
638,58 EUR
1 .100,00 EUR
DEUV
DEUV
01.02.07-31.12.07 01.01.08-31.12.08
7.024,42 EUR
2.650,00 EUR
DEUV
DEiJV
01.01.08-31.12.08 01.01.09-31.12.09
7.857,00 EUR
4.680.00 EUR
DEUV
DEUV
01.01.09-31.12.09 01.01.10-31,12.10
7.597,00 EUR
4.680,00 EUR
DEUV
DEUV
01.01.10-31.12.10 01,01.11-13.06.11
9.047,00 EUR
1.358,33 EUR
DEUV
DEUV
01.01.11-13.06.11 14.06.11-15.06.11
5.050,74 EUR
16,67 EUR
geringfiJgige nicht versicherungspflichtige Beschaftigung Pflichtbeitragszeit Arbeitslosengeld II ohne Arbeitslosigkeit 6 Mon, Pflichtbeitragszeit geringfiJgige nicht
versicherungspfl ichtige Beschaftigung 1 Mon, Pflichtbeitragszeit geringfugige nicht versicherungspfl ichtige Beschaftigung 11 Mon Pflichtbeitragszeit geringfugige nicht versicherungspfl ichtige Beschaftigung 12 Mon, Pflichtbeitragpzeil geringfugige nicht versicherungspfl ichtige Beschaftigung
12 Mon.Pflichtbeitragszeit geringfugige nicht versicherungspflichtige Beschaftigung 12 Mon. Pflichtbeitragszeit geringfugige nicht versicherungspflichtige Beschaftigung 6 Mon.Pflichtbeitragszeit geringfugige nicht versicherungspflichtige
DEiJV
DEUV
DEUV'
14.06.11-15.06.11 14.06.11-15.06.11 16.06.11-31.12.11
61 ,97 EUR
34,00 EUR
1 .625,00 EUR
DEUV
DEUV
16.06.11-31.12.11 01.01.12-15.07.12
6.042,29 EUR
1 .950,00 EUR
DEUV
DEUV
01.01.12-15.07.12 16.07.12-30.08.12
4.512,08 EUR
450,00 EUR
DEUV
DEiJV
DEUV
16.07.12-30.08.12 16.07.12-30.08.12 31.08.12-30.09.12
494,00 EUR
1.041,25 EUR
307,44 EUR
DEUV
31.08.12-30.09.12
711,38 EUR
Beschaftigung Pflichtbeitragszeit Pflichtbeitragszeit geringfugige nicht versicherungspflichtige Beschaftigung 6 Mon. Pflichtbeitragszeit geringfugige nicht versicherungspfl ichtige Beschaftigung 7 Mon. Pflichtbeitragszeit
geringfugige nicht versicherungspfl ichtige Beschaftigung Pflichtbeitragszeit
1 Mon. Pflichtbeitragszeit geringfugige nicht versicherungspfl ichtige Beschaftigung 1 Mon. Pflichtbeitragszeit
Seite 05
Deutsche Rentenversicherung
Deutsche Rentenverslcherung Berlin-Brandenburg Sitz Frankfurt (Oder)
Versicherungsnummer Arbeitsgruppe 0 514 3310 (000-01]
An!age
Seite
Datum 22.08,2017
Versicherungsverlauf
DEGV
01.10,12-31.12.12
DEUV
DEUV
01.10.12-31.12.12 01.01.13-31,12.13
DEUV
DEUV
01 .01 .13-31 .12.13 01.01.14-23.04,14
DEUV
DEUV
01.01,14-23.04.14 24.04.14-18.06,14
Sozl .
DEUV
24.04.14-18.06,14 19.06.14-31.12.14
DEUV
DEOV
19.06.14-31.12.14 01.01.15-30.04.15
DEUV
DEOV
01.01.15-30.04.15 01.05.15-31,12.15
DEUV
DEUV
01.05.15-31.12.15 01.01.16-31,10.16
DEUV
01.01.16-31.10.16 11.10.16-30.05,29
geringfugige nicht verslcherungspfl ichtige Bescha'ftigung
2.065,29 EUR
3 Mon . Pflichtbeitragszeit
4,800,00 EUR
gen'ngfuglge nicht verslcherungspfl ichtige Bescha'ftigung 8.062,00 EUR 12 Mon Pflichtbeitragszeit
1.657,33 EUR
geringfugige nicht versicherungspfl ichtige Bescha'ftigung
2.458,00 EUR
4 Mon Pflichtbeitragszeit
806,67 EUR
geringfugige nicht versicherungspflichtige Bescha'ftigung
861,00 EUR
1 Mon Pflichtbeitragszeit
2.816,00 EUR
geringfugige nicht versicherungspflichtige Bescha'ftigung
5.234,00 EUR
7 Mon, Pflichtbeitragszeit
1.760,00 EUR
geringfugige nicht versicherungspflichtige Bescha'ftigung
4.615,00- EUR
4 Mon, Pflichtbeitragszeit
3.520,00 EUR
geringfugige nicht versicherungspflichtige Beschaftigung
9.230,00 EUR
8 Mon, Pflichtbeitragszeit
4.400,00 EUR
geringfugige nicht versicherungspflichtige Bescha'ftigung 11 .320,56 EUR 10 Mon. Pflichtbeitragszeit
892,56 EUR
151 Mon.
Im Versicherungskonto sind auSerdem noch die folgenden rentenrechtlich bedeutsamen Zeiten gespeichert: Berucksichtigungszeiten wegen Kindererziehung 17.06.88 - 20.01 .07 Erlauterungen und Hinweise
DOVO
= Nach der Datenubermittlungsverordnung gemeldete Zeiten; hieruber hat der Arbeitgeber einen Nachweis erteilt
DEUV
= Nach der Datenerfassungs- und -ubermittlungsverordnung gemeldete Zeiten; hieruber hat der Arbeitgeber einen Nachweis erteilt.
SVN
= Hit Belegen des Sozialversicherungsnachweis-Heftes oder der Datenerfassungsverordnung gemeldete Zeiten Seite 06
Deutsche Rervtenversicherung Deutsche Rentenverslcherung
Berlin-Brandenburg Sitz Frankfurt (Oder)
Versicherungsnummer Arbeitsgruppe
310567
3310
(000-01)
Anlage
Seite
Datum 22.08.2017
Versicherungsverl auf
Sozl . = Zeiten des Bezuges von Kranken- oder Obergangsgeld und vergleichbare Geldleistungen eines Sozialleistungstragers.
AFG
= Von der Bundesagentur fur Arbeit gemeldete Zeiten
Soweit in der Zeit vom 01.01.1999 bis 31.12.2001 Entgelte bzw. Beitrage bereits in Euro gemeldet bzw. gezahlt wurden, ist dieser Betrag zunachst mit dem festgelegten Kurs von 1,95583 in DM umgerechnet worden.
Die Berucksichtigungszeiten werden fur die Wartezeit von 35 und 45 Jahren mitgezahlt, soweit wahrend dieser Zeiten nicht bereits andere vorrangige fentenrechtliche Zeiten vorhanden sind.
Wahrend der mit "geringfugige nicht versicherungspflichtige Beschaftigung" gekennzeichneten Zeiten wurde Arbeitsentgel t erzielt, fur das aussch'l iefil i ch der Arbeitgeber seinen Beitragsanteil getragen hat. Soweit Monate mit mehreren beitragsfreien Zeiten belegt sind. wird nur eine Zeit zugrunde gelegt.
Die mit "Zurech/iungszeit"__.gekennzeichnete Zeit wird zu den vorhandenen rentenrechtl ichen Zeiten hinzugerechnet. Fur die Zurechnungszeit wurden keine Beitrage gezahlt. Dies\wird mit der Zurechnungszeit ausgeglichen.
Deutsche Rentenversicherung Versicherungsnummer
Arbeitsgruppe 3111 (000-01)
Anlage
Datura 18.03.2009
Versi cherungsverlauf fur :
In der nachfolgenden Aufstellung sind die 1m Versicherungskonto gespeichert-en Daten aufgefuhrt, die zur Feststellung und Erbringung von Leistungen erheblich sind. Allgemeine Rentenversicherung - Rentenvensicherung der Arbeiter 36 Mon « Schul au"sbi"1 dung 01 . OTs, 66-31 ,12.68 '•- -. 22 Mon. Schul au'sbildung ,'01 . 01 ">®-9-pT-. ro>70.... ' 8 Mon.Pfl i chtbei tragszei. t
SVN
"09.05.73^31.12.73 " 10.345,00 DM
12 Mon. Pfli chtbei tragszei t
SVN
01.01.74-31.12.74-'. 18,052,00 DM
SVN
01 .01 .75-31.12.75 /\N 23.108,00
01 .01 DM
.76-3/1,12.76 12 Mon. ^ Pflichtbeitragszeit 12 Mon, Pfli chtbei tragszei t
30.326,00 DM
12 Mon. Pfli chtbei tragszei t
SVN
01. -. 04,7.7 - i 1.12.77 /, 32,886,00 DM SVN <" 01 ".01.7 8-^3.1. 12, 78/r 32.365,00 DM 12 Mon.,., Pfli chtbei tragszei t 12 Mon. Pfli chtbei tragszei t
SVN
"CTt: 01 7 797 31. "f 2V-79- /' 39.170,00 DM
SVN
01 .01 .80-31.12.SO/" 40.934,00 DM
12 Mon. Pflichtbeitragszeit
SVN
01,01.81-31:12.81/ 38.776,00 DM
12 Mon. Pfli chtbei tragszei t 12 Mon.Pfli chtbei tragszei t
DUVO
01.01.82-31.12.82'- 44.187,00 DM
DUVO
01.01.83-31.12.83'^ 50.615,00 DM
12 Mon. Pf1i chtbei tragszei t
DUVO
01.01.84-31.12.84'^ 48.885,00 DM' 12 Mon.Pfli chtbei tragszei t 12 Mon.Pfli chtbei tragszei t DtiVO
01.01.85-31.12.85/" 47.429,00 DM
DUVO
01.01.86-31.12.86 / 47.175,00 DM
12 Mon.Pfli chtbei tragszei t
DUVO
01.01,87-31.12.87/^ .49.135,00 DM
12 Mon. Pfli chtbei tragszei t 12 Mon.Pfli chtfaei tragszeit
DOVO
01 .01. 88-31.12, 88/ .,52.122,00 DM
12 Mon. Pfli chtbei tragszei t DflVO
01.01.89-31.12,89 -^ 47.836,00 DM
DOVO
01.01.90-31.12.90
53.521,00 DM
12 Mon.Pfli chtbei tragszei t
55.808,00 DM
DUVO
01.01.91-31.12.91 12 Mon.Pfli chtbei tragszei t
SVN
01.01.92-04-0.9.92
36.066,00 DM
9 Mon,Pfli chtbei tragszei t
14.393,00 DM
3 Mon.Pfli chtbei tragszei t
DUVO
07.09.92-31.12.92
SVN . 01.01.93-29.03.93
10.887,00 DM
3 Mon. Pfli chtbei tragszei t
DUVO
01.04.93-31.12.93
43.996,00 DM
9 Mon. Pfli chtbei tragszei t
DOVO
01.01.94-31.12.94
65,378,00 DM
12 Mon. Pfli chtbei tragszei t
DOVO
01.01.95-31.12.95
73.925,00 DM
12 Mon.Pflichtbeitragszeit
DUVO
01.01.96-31.12.96. 62.886,00 DM
12 Mon. Pfli chtbei tragszei t
63.0.58,00 DM
DUVO
01.01.97-31.12.97 12 Mon.Pflichtbeitragszeit 12 Mon. Pfli chtbei tragszei t
D OVO
01 . 01 . 9 8':-3jL 12 ,.9.. 8...;61 .594,00 DM
DEUV
01 .DT799-31 ,12.99 , 63.075,00 DM
12 Mon. Pfli chtbei tragszei t
DEOV
01.01.00-31.12.00 / 64.841,00 DM
12 Mon. Pflichtbeitragszeit 3 Mon. Pfli chtbei tragszei t
DEUV
01.01.01-31,03.01 / -15,084,00 DM
9 Mon. Pfli chtbei tragszei t
DEUV
01^jH_,j31-3l,"127o_1 ^ 51 .995,74 DM
26,585,00 EUR
errechne'f "aus 27.705,73 EUR 10 Mon.Pfli chtbei tragszei t
DEUV
01 .01.02-2JU-1Q~-02
Pfli chtbei tragszeit Sozl , 2 8,.J 0^.0 2 - 1 g,J..1^02 1 .088,00 EUR 2 Mon.Pfli chtbei tragszei t
DEUV
11 A^, 02 - 31^1^,02
4.664,27 EUR
DEUV
01,01.03-33^.12.,,03 34.065,00 EUR 12 Mon. Pfli chtbei tragszei t DEOV 01 :-or;o4-3i.i2.o4 35.656,00 EUR 12 Mon. Pfli chtbei tragszei t en o O
CO
O O
CO
Allgemeine Rentenversicherung
DEUV
01. 01.05-31 A2^ 05
35.682,00 EUR
DEOV
01 To'l .06-31". 12.06. 38.574,00 EUR
DEUV
01 .01 .'07-12". 08."07
22.078,00 EUR
12 Mom Pfl i chtbei tragszei t l 12 Hon. Pfl i chtbei tragszei t \^ 8 Mon. Pflichtbeitragszeit t Seite 02
Deutsche Rentevwerskherung ' Versi cherungsnummer :B 188
Sozl , Sozl .
DEUV
DEOV
Sozl
Arbeitsgruppe 3111 (000-01)
Anlage
Seite
Datum 18,03.2009
1.3 ,_08_. 07-21 . 0 8 . 0 7 -k- 759,96 EUR ~ • Pflichtbeitragszeit 22.-0^07-3fTT2Tp7 M:-10.977,00 EUR 4 Mon. Pfllchtbeltragszelt - -/Pflichtbeitragszeit
01 , 1 0 . 07-31.10.'07 *&-•"! .418,00 EUR
Veinraalig gezahltes Entgelt 17,10.07-30.04.08 ^urechnungszeit vor entenbeginn
,25,00 E U R — :
Pflichtbeitragszeit 11 . 0 7 - 3 0 , 1 1 , 0 7 e i n m a l i g gezahltes Entgelt 133,00 EUR 4 M o n , Pflichtbeitragszeit
01 ,01 .08 -SO^JHJDS
01 ,05TO~8-31 .12,0*8
Rentenbezug 01 , 0 5 , 0 8 - 3 1 . 1 2 , 0 8 8 Mon. Rentenbezug mit Zurechnungszei t
G
Erlauterung der vsrwendeten Abkurzungen:
DUVO
= Nach der DatenQbernri ttl ungsverordnung gemeldete Zeiten; ' h i e r u b e r hat der Arbeitgeber einen Nachwels ertellt,
DEOV
= Nach der Datenerfassungs- und -ubermittlungsverordnung gemeldete Zeiten; hieruber hat .der Arbeitgeber einen Nachweis erteilt.
SVN
= Hit Belegen des Sozialversicherungsnachweis-Heftes oder der Datenerfassungsverordnung gemeldete Zeiten.
Sozl,
= Zeiten des Bezuges von Kranken- oder Obergangsgeld, Arbeitslosengeld oder - h i l f e und vergleichbare Geldleistungen eines Sozi al1ei stu ngstragers
Hinweise zum Versicherungsverlauf: Soweit in der Zeit vom 01,01.1999 bis 31.12.2001 Entgelte bzw. Beitrage bereits in Euro gemeldet bzw. gezahlt wurden, -i-st'dieser Betrag zunachst mit dem festgelegten Kurs von 1,95583 in DM umgerechnet worden.
Bei den mit "Pflichtbeitragszeit" gekennzeichneten Zeiten, zu denen keine Beitragsklassen angegeben s i n d , wurde anstelle des tatsachlich entrichteten Beitrages, der im Rahmen des Lohnabzugsverfahrens eingezogen wurde, das der Beitragsbemessung zugrunde liegende Entgelt' angegeben.
Soweit Monate mit mehreren beitragsfreien Zeiten belegt sind, wird nur sine Zeit zugrunde gelegt.
Deutsche Rentenversicherung Verslcherungsnummer B 188
Arbeltsgruppe 3111 (000-01)
An!age
Selte
Datum 18,03.2009
Mi ndestentgel tpunkte bel gerjingem Arbeitsentgelt Die Entgeltpunkte fur Pfl Ichtbeltragszejiten bis 31.12.1991, die nlcht als beltragsgemlnderte Zelten gekennzelphnet sind und nlcht wahrend des Bezuges elner Rente aus elgener Verslcherung l l e g e n , (vollwertlge Pfll chtbeltragszelten) , sind auf das 1,j5fache des tatsachllchen Durchschm'ttswertes, hochstens jedoch auf 0 , p 6 2 5 monatllch anzuheben, wenn slch aus a l i e n vollwertlgen Pfllchtbeltragszelten eln Durchschnltt von wenlger als 0 , 0 6 2 5 Entgeltpunkten erglbjt.
42,9505 Entgeltpunkte : 413 Monate = O.J1040 Punkte Der Monatsdurchschnitt aus a l i e n vollwertlgen P f l l chtbeltragszelten errelcht den Wert 0 , 0 6 2 5 , j Zusatzllche Entgeltpunkte sind n l c h t zu| e r m l t t e l n . Summe der Entgeltpunkte fur 420 Monate beltragszeit
43,5410
„ «*v-
_ f• *
Deutsche Rentenverstchening Verstonerungsnummer
B
Arbeitsgruppe 3111 (000*01
An!age
Datum 18,03,20:09
Entgeltpunkte fur beitragsfreie und beitragsgeminderte Zeiten Beitragsfreie Zeiten erhalten den Purchschmttswert an Entgeltpuokten, der si oh ays der Gesamtleistung an Beitragen im faelegungsfahigen Zei.traum ergibt, Dabei erhalten sle den hoheren Durohschnlttswert aus der Grundbewertuftg aus a l i e n Beitragen oder der Vergleic.hsbewertung at-is ausschlie&lich vollwertlgen Beitra'gen. VoTlwertige Beltrage slnd Beltragszeiten, die nlcht als beltragsgemlndert gekennzelchnet s i n d . Bel tragsfreie Zeiten sind i m Versi cherungsverl auf daran zu et-kenfieiri, dass dem Kalendermonat kein Beitrag zugeordnet 1st (z. B. krank/6esundheitsmaBnahme, Fachschulausbildung, miTitarischer Dienst), Beitragsgeminderte Zeiten erhalten mindestens die Etitgeltpunkte, die sie als beitragsfreie Zeiten erhalten wurden.
Grundbewertung
Die Sumrae der Entgeltpunkte fur alle Beitragszeiten 1st um Entgeltpunkte fur Zeiten einer beruflichen Ausbildung zu erhdhen. Die ersten 36 Kalendermonate mit Pflichtbeitragen fur eine versicherte Beschafti.gung oder selbstandige Tatigkeit bis zur Vollendung des 25. Lebensjahres gelten stets als Zeiten einer beruflichen Ausbildung.
Jeder Kalendermonat mit Beitragszeiten einer beruflichen Ausbildung erhalt 0,0833 Entgel tpunkte, es sei denn, dass er als Beitragszeit diesen Wert bereits erreicht hat.
Zeiten be-ruflicher Ausbildung Mai
1973
Juni
1.973 - Dezernber 1973
maEgebender Wfert 0,0833 Entgeltpunkte x berucksicfitigte Entgel tpunkte Entgeltpunkte zusatzlich
1 Monat 7 Monate 8 Monate = -
0,6664 Punkte 0,5654 Punkte = 0,1010 Punkte
Zusatzliche Entgel tpunkte fur Zeiten beruf1i cher Ausbi1 dung
=
Summe der Entgeltpunkte fur a l l e Beitragszeiten Entgeltpunkte fur die Grundbewertung
0,1010 Punkte 43,5410 Punkte
= 43,6420 Punkte
Ermittlung der belegungsfahigen Kalendermonate Der belegungsfahige Sesamtzeitraum unnfasst die Zeit vom 01.01.1966 (Vollendung des 17. Lebensjahres) bis zum 31.12.2:008 (Kalendermonat vor Rentenbeginn) , das sind
516 Mtm, Seite 02
Verslcherungsnummer Arbeltsgruppe
_
; B
3111
•i Deutsche Re nte nverslch e'ru ng Datum
An!age Seite
(000-01)
18.03,2009
hiervon sind als nlcht be!egungsfahlge Kalendermonate afazusetzen: beltragsfrele Zelten, dlieVnlcht glelchzeltlg Beruckslchtlgungszelten s i n d , .
66 H o n ,
nlcht be!egungsfahlge Kal endermonate
66 H o n .
verb!el ben als bel egungsfahige Kalendermonate
450 M o n .
Durchschnittswert fur die Grundbewertung 43,6420 Punkte ; 450 Monate • ' '
=
0 , 0 9 7 0 Punkte
Vergleichsbewertung
Fur die Vergleichsbewertung sind die Entgeltpunkte aus ausschlle&lich vollwertigen Beitragen zu ernritteln.
Die Kalendermonate mlt Pf11chtbeitragszelten und mlt Zelten einer beruflichen A u s b l l d u n g gel ten hlerbel als vollwsrtlge Beitragszeiten, soweit sle nlcht mlt welteren beltragsfreien Zelten zusamtnentreffen und aus dlesem Grund beltragsgemlndert s i n d .
Summen aus der Grundbewertung abzugllch Entgeltpunkte und Monate fur
43,6420 Punkte fur 450 Monate
beltragsgenrinderte Zelten
0,5905 Punkte fur
verb!eiben
43,0515 Punkte fur 443 donate
7 Monate
Durchschnittswert fur die Verglelchsbewertung 43,0515 Punkte : 443 Monate
WeTt fur
=
0 , 0 9 7 2 Punkte
die. GesamtT feistungsbewertung
Aus der Grundbewertung erglbt slch eln Durchschnittswert von 0 , 0 9 7 0 Entgeltpunkten.
Aus der Vergleichsbewertung erglbt slch eln Durchschnittswert von 0 , 0 9 7 2 Entgeltpunkten.
Der Durchschnittswert aus der Vergleichsbewertung 1st hoher.
Bel der welteren Bereohnung 1st von dlesem Wert auszugehen (Gesamtlelstungswert).
Seite 03
Deutsche Rentenversicherung Versl cherungsnummer 11 ' —- B 188
Arbeitsgruppe 3111 (000-01)
j j
An!age
Seite
Datum 18.03.2009
i Bewertung bei tragsfjrel er Zeiten
Die beltragsfrelen Zeiten erhalten entweder den vollen oder einen begrenzten Gesamtlelstungswert.
Die Anrechnungszelten wegen Schul - oderj H o c h s c h u l a u s b l l d u n g erhalten kelne Entgeltpunkte. j A l l g e m e l n e Rentenversicherung
j Der Gesamtl elstungswert 1st fur folgencje Zeiten I n voller Hone zu beruckslcht1g4n!
Anrechnungszelten wegen Rentenbezugs
8 Monate
01.05.2008 - 31.12,2008 maBgebender Wert 0,0972 Entgeltpunkte
x
8 Moncjte
0,7776 Punkte
Eln Gesamtlelstungswert 1st bei Rentenbeginn 1m Monat J a n u a r 2009 fur folgende Zeiten nicht zu beruckslchtlgen, well sle nlcht zu bewerten s l n d .
Anrechnungszelten v/egen Schul- oder Hoohschulausbi1 d u n g 01 .01.1966 01 .01 .1967 01.01.1968 .1.01,1969 01.01.1970 -
31,12.1966 31.12.1967 31,12.1968 31.12,1969 07.10.1970
Sumrae der Entgeltpunkte fur beitragsfrele Zeiten fur 8 Monate
037776
Seite 04
Deutsche Renteftversicherung Versicherungsnummer ;B
Arbeltsgruppe 3111 (000-01;
Anlage
Selte
Datum 18.03,2009
Bewertung bentragsgemlnderter Zeiten Die Summe der Entgeltpunkte fur beitragsgenrinderte Zeiten 1st so zu erhohen, dass sie mlndestens den Wert errelcht, der slch bei der Bewertung Jewells als beltragsfrele Anrechnungszelten wegen Krankhelt und Arbel tsloslgkeit, als Anrechnungszelten wegen berufllcher Ausblldung, Fachschulausblldung, Tellnahme an elner berufsvorbereltenden Blldungsma&nahme oder als sonstlge beltragsfrele Zeiten ergeben wurde, Beltragsgemlndert slnd die 1m Versicherungsverlauf aufgefuhrten Kalendermonate, die sowohl mlt Beltragen als auch mlt Anrechnungszelten, elner Zurechnungszelt oder Ersatzzelten beiegt slnd, Es 1st zu prufen, ob zusatzllche Entgeltpunkte fur beltragsgemlnderte Zeiten anzurechnen slnd,' Allgemelne Rentenverslcherung Der Gesamtlelstungswert 1st fur folgende Zeiten In voller Hone zu berucksichtlgen: Monate mlt Beltragszelten und mlt Anrechnungszeiten wegen Rentenbezugs Oktober Januar
- Dezember - April
7 Monate
2007 2008
maRgebender Wert 0,0972 Entgeltpunkte x
7 Monate
abzuglloh der berelts fur dlese Zeiten beruckslchtlgten Entgeltpunkte
=
0,6804 Punkte
=
0,5905 Punkte
Zusatzliche Entgeltpunkte fur diese beitragsgeminderten Zeiten
0,0899 Punkte
Summe dsr zusatzlichen Entgeltpunkte fur alls beitragsge.minderten Zeiten
0,0899
Deutsche Rentenv&rsich erung Versi cherungsnummer Arbeitsgruppe
!
Anlage
;
,.B
3111
(000-01)
Datum 18,03,2009
Personliche Eiptgeltpunkte Die person!ichen Entgeltpunkte fur die Ermittlung des Monatsbetrags der Rente ergeben s i c h , indem die Summe der zu berucksichtigenden Entgeltpunkte mit dem Zugangsfaktor vervi elfaltigt w i r d , Summe der Entge'l tpunkte An Entgel tpunkten s i n d zu berucksichtig'en:
i Entgeltpunkte fur Beitragszeiten
43,5410 Punkte
j i i
Entgeltpunkte fur beitragsfreie Zeiten :
0,7776 Punkte
zusatzliche Entgeltpunkte fur beitragsgeminderte Zeiten
0,0899 Punkte
| I
Summe aller Entgeltpunkte
44,4085 Punkte Zugsngsfal^tor
Entgeltpunkte, die bereits Grundlage einer fruheren Rente waren, behalten den Zugangsfaktor der fruheren Rente von G r u n d l a g e einer fruheren Rente waren
0,892.
4,4085 Punkte.
Ermittlung der person!iehen Entgeltpunkte Die person!ichen Entgeltpunkte betrageril 44,4085 x 0 , 8 9 2
39,6124
Personliche Entgeltpunkte, die bereits Grundlage einer fruheren Rente Waren, s i n d weiterhin zugrunde zu legen, wenn sie zu einer hoheren Rente f u h r e n . i Die bisherigen personlichen Entgeltpunfcte betragen !
39,9585
Sie s i n d hoher und deshalb der weiteren Bereohnung zugrunde zu legen.
Personliche Entgeltpunkte
39,9585
Deutsche Rentenversicherung Versicherungsnummer -11 B. 188
Arbeitsgruppe 3111 (000-01)
An!age
Datum 18.03.2009
Darstellung der Hinzuverdienstgrenzen
Elne Rente wegen Alters kann bis zum Ablauf des Kalendermonats, in dem die Regelaltersgrenze erreioht wlrd, rtur geleistet werden, wenn si oh das erzielte Arbeitsentgelt aus einer Beschaftigung (Bruttoverdienst) oder das Arbeitseinkommen (Einkunfte aus Land- uncf Forstwirtschaft, Gewerbebetrleb oder selbstandlger Arbeit) 1m Rahmen der gesetzllch vorgegebenen Hlnzuv.erdienstmogllchkeiten halt, Entsprechendes gilt bei verglel ohbarem. Elnkommen (z. B. EntsGhatHgungen fur Abgeordnete, BezOge aus einera of f entl-jch-rechtl 1 chen Amtsverhaltnls) .
Ob die Altersrente als Vollrente oder als Teilrente geleistet wlrd, 1st abhanglg davonj welche Hlnzuverdlenstgrenze elngehalten wlrd. Die Hinzuverdienstgrenzen werden auf dieser Anlage dargestellt.
Fur die Rente wegen Alters als Vail rente betragt die Hinzuverdienstgrenze monatlich
400,00 EUR
Bei einer Rente wegen Alters als Tell rente ergibt sich die Hinzuverdienstgrenze, indem die Entgeltpunkte der letzten drei Kalenderjahre vor Beginn der ersten Rente wegen Alters, rrrincfestens jedoch 1,5 Entgeltpunkte, mit einern bestimmten Wert der monatlichen Bezugsgro&e vervielfaltigt Werden, Fur die Ermittlung der Hinzuverdienstgrenze in de'n neuen Bundeslandern 1st die monatliche BezugsgrS&e mit dem aktuellen Rentenwert (Ost) zu vervielfaltigen und durch den aktuellen Rentenwert zu teilen.
Der Berechnung der Hinzuverdienstgrenzen zugrunde liegende Entgel tpunkte .
3,6894-
C> (D
o
S o o o o N>
O) cS
Seite 02:
•• Deutsche Renteiiverstcherung Versicherungsnummer
Arbeitsgruppe
3111
•
B
(000-01)
Anlage
Seite
Datum 18.03,2009
Fur die Zeit ab 0 1 . 0 3 . 2 0 0 9 Beschaftigung alte Bundeslander oder Ausland - betragt die maBgebende monatliche BezugsgroBe
2520,00 EUR
Beschaftigung neue Bundeslander
2214,49 EUR
D i e monatliche Hi nzuverdienstgrenze betragt fur die Rente wegen Alters in Hohe - der Voll rente
4 0 0 , 0 0 EUR .
4 0 0 , 0 0 EUR
- von zwei Dritteln der Voll rente das 0,1Sfache der maBgebenden monatlichen BezugsgroBe, vervielfaltigt mit den Entgeltpunkten
1208,65 EUR
1062,12 EUR
- der Halfte der Voll rente das 0,19fache der ma&gebenden monatlichen BezugsgroBe, vervielfaltigt mit den Entgeltpunkten
1766,48 EUR
1552,33 EUR
- von einem Drittel der Voll rente 0,25fache der maBgebenden monatlichen BezugsgroBe, vervielfaltigt mit den Entgeltpunkten
2324,32 EUR
2042,53 EUR
3er Hinzuverdienst eines Kalendermonats wird der monatlichen ii nzuverdi enstgrenze gegenubergestel 1 1 , Die Hi nzuverdi enstgrenze in Hohe von .
4 0 0 , 0 0 EUR verandert sich nicht.
Die aktuellen Hi nzuverdi enstgrenzen werden sich jeweils zum 1. Januar sines jeden Jahres verandern , sofern die BezugsgroBe zu diesem Zeitpunkt ^eu bestimmt wird.
Die fur die neuen Bundeslander ermittelten Hi nzuverdi enstgrenzen andern sich zusatzlich, wenn die aktuellen Rentenwerte i n f o l g e einer ^entenanpassung verandert warden.
3ie maBgebende Hi nzuverdi enstgrenze darf zweimal im Laufe eines jeden <alender jahres urn einen Betrag bis zur Hohe der fur einen Monat jeltenden Hi nzuverdi enstgrenze uberschritten werden. Ein solches 3berschreiten ist jedoch nur dann zulassig, wenn im Vergleich zum /ormonat ein hoherer Hinzuverdienst erzielt und hierdurch die bisherige nonatliche Hi nzuverdienstgrenze uberschritten w i r d .
Hinzuverdienst bereits im Monat des Rentenbeginns erzielt oder tritt nach Rentenbeginn erstmalig oder nach Unterbrechung erneut •H nzuverdi enst h i n z u , besteht die Moglichkeit des Oberschrei tens bis zum )oppelten der Hi nzuverdi enstgrenze im .ersten Monat n u r , wenn die nonatliche Hi nzuverdienstgrenze durch Besonderheiten (z. B. •/eihnachtsgeld oder Mehrarbeit) Oberschritten wird.
Seite 03
Deutsche Rentenversicherung Versi oherungsnummer : B 188
Arbeitsgruppe 3111 (000-01)
: ;
An!age
Seite
Datum 18.03.2009
Soil ten SIe zu den Hinzuverdienstgrenzen und zu dem fur Sle zulassigen Hinzuverdienst weltere Auskunfte und Erhauterungen wunschen, empfehlen wir I h n e n , si oh an eine der Auskunfts- jund Beratungsstellen der . Deutschen Rentenversicherung oder an deh fur Sie zustandigen Rentsnversicherungstrager zu wenden, I
=3 D O 3)
Deutsche Rentenversicherung Versicherungsnummer B 188
Arbeitsgruppe 3111 (000-01)
Datum 18.03.2009
An!age
Entgeltpunkte fur Beitragszeiten Fur das wahrend des Versicherungslebens durch Beitrage versicherte E i n kommen s i n d Entgeltpunkte zu errechnen; ein versichertes Einkommen in Hone des Durchschnittsverdienstes a l l e r Versicherten eines Kalenderjahres ergibt einen Punkt. Pflichtbeitragszeiten fur Zeiten einer beruf1ichen Ausbildung sind beitragsgemihderte Zeiten, A l l g e m e i n e Rentenversicherung Pfli chtbei tragszei ten 09.05.73 - 31.05.73 01.06.73 - 31 .12.73 01 .01 .74 - 31 .12.74 01 .01 .75 - 31.12.75 01 ,01 .76 - 31 .12.76 01.01 .77 - 31 .12.77 01.01.78 - 31 .12.78 01 .01 ,79 - 31 .12.79 01.01.80 - 31.12.80 01.01.81 - 31.12.81 01.01 .82 - 31.12.82 01 .01 .83 - 31.12.83 01 .01 .84 - 31.12.84 01.01 .85 - 31.12.85 01.01,86 - 31 .12.86 01 ,01 ,87 - 31.12.87 01.01.88 - 31 .12.88 01.01 ,89 - 31.12,89 01.01.90 - 31.12.90 01.01.91 - 31.12.91 01.01.92 - 04.09.92 07.09.92 - 31 .12.92 01.01.93 - 29.03.93 01.04.93 - 31.. 12.93 01.01.94 - 31.12.94 01.01.95 - 31.12.95 01.01.96 - 31 ,12.96 01 .01 .97 - 31 .12.97 01 .01 .98 - 31.12.98 01 .01 .99 - 31.12.99 01 .01 .00 - 31 .12.00 01.01.01 - 31 .03.01 01 ,04.01 - 31 .12.01 01 .01 ,02 - 27.10,02 28.10.02 - 10,11 .02 11.11.02 - 31 ; 12. 02 01.01.03 - 31.12.03 01.01.04 - 31.12.04 01 .01 .05 - 31.12.05 01.01.06 - 31 .12.06 01.01.07 - 12.08.07
1 . 0 2 1 , 1 8 DM
9.323,82 DM
18,052,00 DM
23.108,00 DM
3 0 . 3 2 6 , 0 0 DM
32.886,00 DM
32.365,00 DM
3 9 . 1 7 0 , 0 0 DM
40.934,00 DM
38.776,00 DM
4 4 . 1 8 7 , 0 0 DM
50.615,00 DM
48.885,00 DM
4 7 . 4 2 9 , 0 0 DM
47,175,00 DM
4 9 . 1 3 5 , 0 0 DM
52.122,00 DM
4 7 , 8 3 6 , 0 0 DM
5 3 . 5 2 1 , 0 0 DM
55.808,00 DM
36.066,00 DM
14.393,00 DM
10.887,00 DM
43.996,00 DM
65.378,00 DM
73.925,00 DM
6 2 . 8 8 6 , 0 0 DM
63.058,00 DM
61.594,00 DM
63.075,00 DM
6 4 . 8 4 1 , 0 0 DM
15.084,00 DM
51 .995,74 DM
27.705,73 EUR
1.088,00 EUR
4 . 6 6 4 , 2 7 EUR
3 4 . 0 6 5 , 0 0 EUR
35.656,00 EUR
35.682,00 EUR
38.574,00 EUR
23.521,00 EUR
18.295 DM
18,295 DM
20.381 DM
21.808 DM
23.335 DM
2 4 . 9 4 5 DM
26.242 DM
27.685 DM
29.485 DM
30.900 DM
32.198 DM
33.293 DM
34.292 DM
35,286 DM
36.627 DM
37.726 DM
38.896 DM
40.063 DM
41.946 DM
44.421 DM
46.820 DM
46.820 DM
48.178 DM
48,178 DM
49.142 DM
50.665 DM
51.678 DM
52.143 DM
52,925 DM
53,507 DM
54.256 DM
55.216 DM
55.216 DM
28.626 EUR
28.626 EUR
28.626 EUR
28.938 EUR
29.060 EUR
29.202 EUR
29.494 EUR
29.951 EUR
= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
0,0558 Punkte 0,5096 Punkte 0,8857 Punkte 1,0596 Punkte 1,2996 Punkte 1,3183 Punkte 1 ,2333 Punkte . 1 ,4148 Punkte 1,3883 Punkte 1,2549 Punkte 1,3724 Punkte 1,5203 Punkte 1,4256 Punkte 1,3441 Punkte 1,2880 Punkte 1,3024 Punkte 1,3400 Punkte 1,1940 Punkte 1,2760 Punkte 1,2563 Punkte 0,7703 Punkte 0,3074 Punkte 0,2260 Punkte 0,9132 Punkte 1,3304 Punkte 1,4591 Punkte 1,2169 Punkte 1,2093 Punkte 1,1638 Punkte 1,1788 Punkte 1,1951 Punkte 0,2732 Punkte 0,9417 Punkte 0,9679 Punkte 0,0380 Punkte 0,1629 Punkte 1 ,1772 Punkte 1,2270 Punkte 1,2219 Punkte 1,3079 Punkte 0,7853 Punkte Seite 02
Deutsche -.
Rentenversicherung Versi cherungsnummer ; B 188
Arbeitsgruppe 3111 (000-01)
13,08.07 - 21,08,07 22,08,07 - 30,09,07
759,96 EUR
3,377,54 EUR
An!age
Seite
Datum 18,03,2009
29.951 EUR
29.951 EUR
0 , 0 2 5 4 Punkte 0,1128 Punkte
Pflichtbeltragszenten, beitragsgeminderte Zeit 0 1 . 1 0 . 0 7 - 31.12.07
7,599,46 EUR : 29.951 EUR
01.01.08 - 30,04.08
10.133,00 EUR : 30.084 EUR
0,2537 Punkte 0,3368 Punkte
Entgeltpunkte insgesamt
43,5410
Davon entfallen auf - al1e vollwertigen .. Pfli chtbeltragszei ten -
42,9505 Entgeltpunkte fur 413 donate
- vollwertige Pflichtbeitragszeiten bis 31,12.1991
23,7390 Entgeltpunkte fur 224 Monate
Seite 03
BUNDESKNAPPSCHAFT
Abkommen zwischen der Bundesrepublik Deuischlond und-Je- Republik Turks! GberSozioleSicherheit
Federal Almanyo Cumhunyel! He Jurkiye Cumhuriye'i arasmda Sosycl Guvenlik hakkmdc So./esme
TR4
Angaben zur Ermittlung der anrechnungsfahigen Versicherunqszeiten (Art. 27desAbkommens)
Yardimo hak kazanilmasi Icin hesaplanmasi /cap eden sigorta surelerinin arasttrilmasi hakklnda bilail,er (Sdz/e$menin 27. maddesi) ' " ^ '
1. Name des Versicherten, gegebenenfalls auch Geburtsname
1. Sigortalinm scyadi, kodin ise kizlik soyadint da yaziniz
2. Vorname
2. Adi
|
3. Tag, Monaf un-d JahrderGeburt
3. Dogum gvnu, oj-/ -/e ////
I !
4. Gebjrtscrtund Provin-
5. TurkischeVersicherungsnummer
5. Turk sigorta numarasi
6. A.nschriff des letzfen Arbeitgebers in derTurkei
6. TOrkiye'dekison isverenin adresi
7. Name und Vorname des Voters
7. Baba ad] ve soyadi
iii i i
i
8. Deutsche Versicherungsnummer
9. Anschrifi des leteten Arbeiigebers in D=urschland
Vo.-cr. 3 34 05
'. 91 - 8000 - 11.2.5 - 2o5S
A 00 1
Dogum '/en va Hi
8. /A/man sigoiia numarasi
9. Almanya'daki son isverenin odresi
Aktenzeichen: Dosya numorosi:
Den *-' Tarihveyer
Dez.
Deursc'ne Versicherongszeiren fur den Erwero cies Ariiprucns Yardima ho!< kazandiran Alman sigarlalilik sureler!
i Versicherungsze/ten
Zeifobschnrtie Zomcn Balijrrilen
Sigortahlik sureleri
~\vom
bis
Monate
Art*
den
ne kadar
• Aylar
Torz "
]"" 1
PF
;
\e
Vers. -Zvfeig Siqorta do/i ArV if pi. Sig.
AnV hizmet. Sia.
KnY moden. Sig.
Bemerkungen"
Izahat"
Toge Yefiislu
Yeralti
jahr Takvim yih
11964
104,03,,
19,04.
Kn7
I
i '<
;
!
Jr
!
i .<
64-56
20,04.
28.06,
2?
J65-72
17.,08.
07.04.
59 1
lf
173-76 "1 08. 01.
19.05,
!t
1!
X
22.09.
15.06.
tl
'1
X
77-84
„
j
.
X
j :
!
I Summe Too/a/??;:
Pr
FR
= Pflichtbeitragszeiten = freiw. Beitragszeiten
KEZ = Kindsrerziehungszeiten
;
Die Geschaftsfuhrung
A. A.
PF = Mecburiprim odeme sureleri FR = Istege bagli prim odeme sureleri KEZ = £ocuk yetistirme sureleri Die Art der Beitrage ist in der Spalte 4 zu erlautern.
Pnmlerin cinsinin 4. siltundo Oflklanmasi gerekir
Unterschrift / Imzo
Aktenzeichsn des furldschen Versicherungsfrogers: Turk Sosyal Sigoria Merciinin Dosya numcras::
Den 7 arih v? yer
furkische VsrsicherunciS^eiien rGr cie^ !.:;••,- &rb des- Ansp.-'..:'ns "'' Yardima hak ttczcndtron ~i~^rk sigo-}?lJ:k .-.v'/'2/=-'.'
i Zeitabschnitte Zaman Bolumleri
Beifragszeiten Pr/rn oo'eme sureleri
Kalenderjahr Takvim
. VersicherungsTrdger u.id -Kassen TurkSosya!
Giivenl/k Kurulusu
Bemerkunoen /ZO/lCTi
vom
bis
Tage
Monate
Art-
fj-if)
ne kadar
Gun/sr
Vci"
/c.v *
i
y,l,
i
i
:
i
;
\ |
i
i •
i
i i
;
i
i
!
| Summe: Toplami:
PF = pflichfbeitragszeiten FR = freiw. Beitrogszeiten N = Nachenfrichtefe Beitrogs (Zeitpunkt dertatsachlichen Nochentrichtung in Spalte,,Bemerkungen" angeben)
PF = Mecburiprim odeme sureleri FK — Isiege bagll prim odsme sureleri ' /x/ = Borflanma yoluyla odenen primler (Primlerin kati olarak odendigi tarihi "Izahat" suiununa yaziniz)
Yer
Sremosi des Versicherungsfrcgers S/qorfa kurumunun mjhru
**
riir Arbeitnehrner, die in bergbau — lichen Betrieben im Sinne der Ziffer 15 des Schiufiproiokolls untsr Tage beschaftigl waren, ist zusatziich eine genaue Aufstellung 3ber die Beschaffigung nach Vordruck TR 5 beizufiigen.
Nihai Protoko/un IS.numarasi anlaminda maden iftsirrts/srinde yer allinda cchfan if filer if in, cahfmalor: be/irisn TR 5 formulerlnin de ayrica eklenmesi gerekir.
, den . tarih
!
BUNDESVERS1CHERUNGSANSTALT FOR ANGESTELLTE
|5,8|l.5,0,2.6,0|o|5,li2
BKZ
Postonschr'rft: Bundesvarsicherungsanstcilt fir AngesteHte • Postfach • 1000 Berlin 88
Hauptverwalttmg: ' •.
Barlin-Wilmersdorf, RuhrstfoBe 2, Telefon (0 30) 8 65-1
Emichreifaen — Ruckichetn
Erhal Yenimaiialle Sakarya J
Bescheid •» DwchwoM-Nr.
(030) 8 65-
Bettrogserstethmg nach § 82 Angesfelltenversicherungsgeseix (AVG) Sehr geehrte{rk Abs. I I I Abs, 3 AVG wird entsprochen.
Ihrem Antrog duf BeHragserstottung nach § 82 Erstattetwird die Halfteder Pflichtbeitrage und freiwilgen Grundbeitragezur RentenversicherUng der AngesfelltentrndzorRentenversicherung der Arbetter, die for die Zeft nach dem 20.0o.48 im Bundesgebiet (im Land Berlin nach dem 24»06.48,irn Saarland nach dem 19.11,47) enfrichtet sind,Beifrogezor Hoherversicherung Werdenin vollerHohe erstattel Von den zur knappschafHichen Rentenversicherung errtrichteten Beitragen wird ledigfch der vom Versicherten getragene Anteil erstattet, freiwiilige Bejrrage jedocff :hochstem zur Halfte. . •>
a
_ erne Regefieistung' im Stnne des § 12 AVG gewahrt%orden ist,b»steht nach § 82 Abs. 5 AVG Ansproch aof firrfattung nur f o r d i e Beitrage ab r • ' . • . . '' ,
Nach § 82 Abs, 8 AVG werden Pfiicrirbettrage und Beitrage fur Lohnersateleisrungen (§ 112 b AVG)' nfcht-erstattet, Weon «e vom Versicherfen nicht mitgetragen wurden, sofern nicht ein Nettoorbeitsentgeit vereinbart wurde. 1 Fotgende Bettrage werden nicht erstattet;
Diese Beifrage wurden allein gjetragen von
Es ergibt sich ein ErrfaWongsbetrag von
DM
3624,22
Den ErstatftJogsbetrog erhaHen Sle entsprechend Ihren Angoben im Antragsvordruck 1 unbar dorch Oberweisung auf ein Konto
bar dorch Postanweisung
durch Scheck
DieBeitragserstattungsctfiefitWeitemAwprOAeausdenbisherzuKkkgelegtenVersfcherungszefe alle Zweige der gesetzfichen Rentenversicherung.
Wwin t*« tweh dwft 31.12.57 il R«Q«f!«rttuns (Mofloohm* zur Erhoftvna B»w«fOI>s
E
i -«,rte
«tchn«t htrfi
B U N D E S V E R S I C H E R U N G S A N S T A L T FOR ANGESTElVTE
f Berechnung zur Beitragserstattung aos der Rentenversicherung 1 Pflkhtv»raictierung unfit frefwilHge Versicherung •
II Hohervnriichenjng
Es lit- b«i ]&d«m TeiUfgebob die zw«fte Dezimalstetl® wm 12u erhoh«n, wenn in <far cfritten Dezimabiette «na <fc-Zohl«o 5 - 9 etsctmtqen wuMe.
ArV
KnV
Yonr
bis
Arbeitsentjjefts
i. Jatir Mon. Jstir Men,
DM
Pf
Beifragsmarken bargeUI. 8*'rtragsentr.
holber Anzahl BeJtragsweft
DM
Pf
DM
Befrog
Pf
Beifragsmorken • bargeldt Beltrogsertfr, yoller AniaW Beftragsw ert
DM
Pf
-Betrag •
,pf
DM
-
A
•\
i
A
;•• '
,.^ ''•-- •-'-
-: *v
^
-
— .—~~. _».
Summe 11
Ill Mmderung odor ErtloKung det Entattungibatrxigej
aufgatnd «nes Ver»orgoog«iu«gWcHi ohr» Honerv-«nich«rung * R«ntenanwartschaft gem, Entscheiclung ties Familtengerichts in DM
,
,
,
i
Entspricht Werteinhelten
I
,
,
,
i
t
OM
Umrechnen Von Werfeinheiten in Beitrage Werteioheiten Umrechnungsfaktor4
Pf*
Seifrage DM
• i
i
i
t
I
i
Summ« 1 Summe 1!
Zwischensumrne
| Minderung
|
( Erhohurtg
SumtnetM |
htarvon die Holfte Betrag DM' Pf
abzugi, Somme HI
zuzugl. Summe III
(
l-4iieheRikbeite
,D|*MI. b* um 1 zy «hfih«n, w*nn In d*f drirten D*rimalst»l!9 rfno e ^oHw 5-9 «rt**!n«n v^Eircfo. i«i ti«r H6ft« ""
" ' " *
Erstotfungsbetrag
?f^:
—:
^PV
—. '
rt
y. fir
.—•
a»t/' & • i-
TURKJYE CUMHURIYETi 1LE ARNAVUTLUK CUMHURlYETJ ARASINDAKI SOSYAL GUVENLJK SOZLE§MESi
CONVENTION ON SOCIAL SECURITY
TR/AL3
BETWEEN THE REPUBLIC OF TURKEY AND
THE REPUBLIC OF ALBANIA
SlGORTALJLlK SURELERiNJN BiRLE§TIRiLMESi S6zle§me Maddes! :7 Idart An ia§ma Maddest :6
AGGREGATION OF THE INSURANCE PERIODS
Article :7 of the Convention Article ;6 of the Administrative Agreement
A- Bildiri
A- Notification
TQrkiye Sicil No/ Turkish insurance number
Arnavutl.uk Xirrilik Beiges! Numarasi Number of Identifrty cand of Albania
1. Soyadi, sigortali kadtn ise
1. Surname (State maiden name
kizhk soyadim da yaziniz.
in case of a female)
2. Adi
3. Do§um tarihi (gun, ay, yil)
2.
Forenames
4. Dogum yen ve ili
4. Place and Province of birth
5. Baba adi ve soyadi
5.
3. Date of birth: (day, :rnonth, year)
Name ahd surname of the father Yardima hak kazandiran sigortaliltk sOreleri Insurance Periods which leads to acquire a benefits
TAKVI'M
YIL!
CALENDER
YEAR
Zaman Bolumleri Ttme
Sigortalilik SDreleri Insurance periods
DEN
ME
KADAR
GONLER
AYLAR
TARZ
FROM
TO
DAYS
MONTHS
METHOD
:
Sosyal GOvenlik Kurujuf u Social Security^ Organization
izahat Definition
oplarn Total P.F.: Compulsory contribution periods F.R.: Voluntary contribution periods M.: Equivalent periods
P.F.: Mecburi Prim Oderpe SQreleri F.R.: istege Bagli Prirn Cdeme SQreleri M.: Muadil SOreier Yer / Place
Tarih / Date iMZA / SIGNATURE
ek.-
DRSSH
'•: . 'I • IVJETERSlSENEPUN^PA'RAYITITjL994i.
Akt veriflkimi i mbajtur sot me daten Q^.-o^, ZG/& ne Arkivin. e DRS^H inspektorit verifikus Zotit . _< :_ , ' dhe. Arkivistet
'_. mbi verifikimin e vjetersise ne pune te ZotitJ, Ardhur tek ne rue kerkesen Nr S$Ll$- Prot Date
midis te Karieres Zotit
'
''
Akt v&rifikimi u kr,/e ne, ireg|isgat_therneltar, rie bordero , ne liber pagash, liber indeksi qe • " ' ndodhen ne arkivin. e K esaj. I)rejtorie Nga Yerifukimi rez.i-i.ltoi si rneposhte: a. Sip as regj istr it themeiltar rezulton te kete. punuar ne • , Regi-Istrl Lloil .Data ?• punes Qendra e punes ku ka punuar ; punes qe Nr ..-), Faqe Fitlimi : Nr Mbarimn. vrejtje .
Regjist i regjist ka kryer 1 punes • punes jPc//>e '-*/<3S<z //U, I9f2 i?^. o£. /9J3 • /X^T/y. S?/-,j/}7f-{f,//,'s)/ tfeaLS) -^7?~^°~^~ . vx.-e&./m 3&a9., J9ZS 2/X/ «5^4/^^,^<^
__<?'SS-3.W.«
* ' •-./,- • • -//^ ' • 'fr-- '.
J>'^<? •*/-" *""• 4 JjfJ,,'^*? £^<?s>// "^'-\ &,&\.IW #/.a?./9M ' ; * -//-^ ' -yy- ! • 5 • r*&.&./9ti ^S..O^J^Q_ ,> ' - -/,--! -*6 awaWo 22. os. ;?#; . -//' ">•-! r*bk^// //*£>?./{>&.. r>..Siipas list pagesav^e rezulton te kete punuai ne ; t Lloil Data e. punes Regjistrff"
Qendra e punes ku ka punuar 'i- ... _ p.u.Ti'es^q6 .
Fillimi Mfaarlmj I Yrejtje ' Nr ' . Faqe' Nr • Ka kryer l : Runes punes Regjfst' regjist.
1 /'/ £v>s4?s, j y <s£v!^kJ y>?i &>JX??b /<?
J^'' f#. ff//ff 20.t8.mi ,10.ff<> /?M . •v?^-1=a_^-.2i&>Lt$2&- &te^..#?#¥^ "^—~~r .7-"" ".•''» ;.•: .1 _x^._ - _ __ _^-^ -.••'.-.- ! sss^—a? &.<£. P. JvJe* -<-<-"\ -„- "*.. •*- I' r>f"OJMJ929 o/. b-7. -/-f90 /. / ' . ' / / U / /•' 1 / ^-~ \/ w t* / / ' / A .p-Siipas Itbrit tepagav e\ose.librit te indeksit. rezulton tekeje punuar ne • \• '.' Data e-punes.
Lloi 1 R^gjlstri , punes qe Qe'n'dra e punes ku ka punuar Faqe Fililimi ' Mbarimi i - '. vre'jtje • Nr Nr•ka kryer I punes punes Regjist regjist !
1. --•-" " -1 •. .•} ^-^ ^^ , 2" •.V/l ^x^ /^ ^^> • i/ -11 •*. • i ' ••••^ . ^^ ^ ^ • ^^~ -^ 6. —"^ ' 7 •"-" ^ ^^ ^><?" • .
Shenim :Gjendj<i e rreg'istrit theraeltar ,list Pagesatjibri i pa'gave iff-, j*jz' /• ./.£ •^^—-'-^ " /T" —" •'" u/ i /' <-J
/*• ! ^^
ys*
';
Q^-«jH^— it .-'ii .. •
. -^-
o/Am? ,io.o£.m9
-*7"/• • '
^- >•
:. "^X-'
*
' V' -
/
' *' **' *""*•'-
-
- j. 'j^f^^J
/}/!> <?
/QtZ'S? &
: o •• "
^—
<^xi,> oXj '
•
S>Ws?0 <?S?
A
f
£2^? ->Sj>\
. -TT^-* *SSr >>7 X 'X'
'
J>7^ y , ^/
^)S^fr
s<tSS-f> J-''r- ' XT
''
(
b;^^ S-./T^f
fmS3H-
Hr?" VERJFIKUESIN ' '
4^_/*BR
s^7''\ r" 1 t_3j>' c ,^ ;rT j;j
MO^VS-A
£]^y '^. . ) ( ^1 lu rf' 4 e ^ 9f4^ fe|\» \^/ H ••/^?<7 *>•• ' V^^te// i\
lt\\-A> *?• v -c* ^ _, ^.
oH^
ARNAVUTLUK JCUMHURIYETI
1994 YILINDAN ONCESINE BA.GLI OLAN fAU$MA KARNESJ beige no; 5548 Adi; Bgba Adi, Soyadi Verflis Yeri
: ELBASAN SOSYAJL SIGORTA MUDURLUQO
*y
CALISTIGI YER, GOREV VE SURESI:
j
Sicil
•Nr
' Calijtigi-Yer
; '.»|;: ]
: ' J- .-: :
-
':;':WO"t'
if*,
^xaknciy,;; ;;>Sicij:Sayfar.-
Bj
till
t
Stlfl&sil|^ijsg;|<|3£ i;vl'v£ji '• J '•'• ^•Sfe'5 ^'^Z^ii'i^'? '^'iir^sM^oplama^cjjn^i^ 1- • • ^. • • . .
Q'U"'!/;
jl^P2 ' 1 » '.JI "-'ft .-•Dcl.fV tVcJ) j-t-'lrH^'jcfl'W' WdC3 di |, • " : 'j ' ' l':'.'-.^§i}>i;^ ••"'' :V :• 2^sgr97%^ <|3;o:S'9.t3§|:5*.; f . -. ' '. '•?•'• ' '•' ' • • ' • • • - W .- yoic .. .'- ;;'..',.. yok-./ . .- .J ' . • N.I, Bak-kaJ-Elbasan . ; %Si I.
23;0.3;.19.7;8^V ypjLiJjg^aisf^S'4 .
TOJun'Fa'b'Jrfkasi-'Elbasan.- j %i . ..
Tutun-.Fabrikasi-Efbasan | 02, 10,1928 ..<: r^SyQSilSSQ;:- . - •!-. ••: • . T§tfi • I Tijtun.Fabjikas.c.'Elbasan^ j- : . . ^i!t§§JtM;i:: '.., 6B,.W::i9.8Q.'t .''.'^it-OS'XU^S^j •-/ 6 . • - . ' . Tii'tun: Fa'bpf.^sir-Elb'asan;:;'i • 7 ': ;<•• ^Spi- ''?.•'.•:'••:&.? '•'•-; 22|0§^8:Of, v^fB9Si:i98;2;:? :\;!' ' v " ;
-
.
Sicil
Nr •
—sicjli'no 2 .•
"' ^3 '.4 . 5 ' .
'6
•
•:.Sicirsayfa'
!L4 • • ' . =: ' 24
: : • .'.TOtuh:Eabj-ika;si;"Elbasan-<
:'
"•'.:•'.".•'•• :••• • " ^uWmF.aBfiil<a'sT-:Ef-baSarA:'-: .;;• - - ' Nv.SiP-^uturt'Biiiasan': " • ' Kl.G.P^ tutun Efbasan '•":•• ' - •'• "•• ' • • ' • ; > ' • ' • • ' ' • - . I '.
.•
; ".;
- ?•'
.....&,,:',. v'i^D:bj*> 'il ISifi^ . . •; '}&%'••>••.•'.:•&< sf.oS^Sl^fr. •s- ;|.'-'* !,'
Yaptigi l5-.Tu.ru : ;
Calijtifi.Yer "
..
•• '
•-
••'u ? •J$6ti9-$Sj&%;i
','• ••. '.
••
•Jlv-',--::!-';-/^ ;^^-:.;...<;.-^ . .'.(' ; .-;•:£•-.- -.'..i.iv.{ 'iji'li ?^feg;&»^? • . .! v
.'..V^;:;!, r'.' :.:!-''-'''.
j':;.,<.-.^:ysj %?^ -A".:•'••'•
Not: Sicii kayidi durumu, odeme listesi ve Sdemje makbuzu: iyi LT9uncii bolumde ba^lama ve i§i birakma tarihlerh' eksik.
Sosyal Sigorta Mudurliigxi Ar?ivine Flora Kacollja, Bukuri Berdufi (imza)
-
' '•" •WSJSf'k- '• '•'••**• •'.!,4{2<3]-.- 6'5;KC9. 86^;?H'&W3S8?^: •:• ir-- : -' ."'•iss'l- : '•'•. ••'- 1 .',0i;;'3;6;;i-98^-'f ;* ^OYosYigse-- - .'•!'• .Qi;6.7li'98.a;;;; abi;o7;^990- j • :i§?i
i
' i ".
Miifetti§ Tornorr Daiu (imza)
MUdilr Pavli Jorgaqi (imza ve muhur)
Arna|utluk Cranliuriyeti Sosyal Sigorta Kurumu
REPljIBLIKA E SHQIPERISE
INSTITUTI I SIGURIMEVE SHOQEI ORE
VERTETIM
iNEGATIV NGA BIGURIMET SKOQ.ERORB
Prof,
1 , EMER
2, MBIEMER
-3.ATESIA
4. DATEUNDJA
5. VERTETIM NEGATIV
6. DESTINACIONI"
Tirade, date
ARNAVUTLUK CUMHURIYETi, KAVAYA KAYMAKAMXIGI
NO: 6652
ELBASAN BELEDlYESi, SJViL KAYIT OFlsI MUDURi) C1LAN METiLA FYKYERi 'NIN IMZASININ GERCEK OLDUSu^A,
MOHCIRON YLLKA SHARRA'MIN RESMI MUHURO :
OLDUSUNABEYANEDERlZ.
TIRANA, 20.08,2012
TASDIK §ERHl (5 Ekim 1961 tarihli Lahey S6zle§mesi)
APOSTILLE
1 - trike:
ARNAVUTLUK CUMEpOTRlYETi
2- Bu resmi yazi. YETKlLI
tarafmdan imzalanmi$tir,
3- ixnzalayanm sifati NtJFUS MUDtiR.0 'dir 4- mtihur/damgasm] ta^imaktadir: ELBASAN Nt)FUS DAlRESI
TASDIK
5- Yer: TIRANA
|
6-Tarih: 24.08.2012
j
7- Konsolos
j
8- 555 sayi il& tasdik edilmi§tir,
i
9- Milhiir/damga 10- Imza
Bakirkoy . •n!i TercUmai>i=-i=^->=-^—' —< ifmdan TercOme Ediidifiin] Onaylanmi
ARNAVUTLUK CUJMHURIYETl
SOSYAL SIGORTA MUDUR1UGU
Emeklilik Durumu Dogruiama Beiges?
Kayit no; 6671
EHL
Verll
1. Adi
2. Soyadi 3.
Baba adl
4. Dog urn tarihi
5. Emeklilik durumu
6. Giri$ kaydi
ALMIYOR
YURT
Uzman /itnza
ARNAVUTLUK CUMHUR1YETI, KAVAYA KAYMAKAMHIG1
NO;
TIRANA BELEDfYESi, UZMAN OLANJSiODORA JZEiNA'NiN JMZASININ GERCEK OLDUGUNA, MUHURON YLLKASHARRA'NlNRESMl MUHURO OLDUGUNA BBYAN
EDEPJZ.
TIRANA ,21.08,2012
TASDlK (5 Ekim 1961 tarlhli Lahey Sozle§mesi)
APOSTILLE •
1 - Dike; ARNAVUTLUK CUMHjURIYETi 2- Bu resmi yazj YETKILI tarafmdan imzalanmi$tir, 3- imzalayamn sifati NLJFUS MODURU Mir 4- muliilr/damgasmi ta^imaktadir: ELBASAN liltJFUS DAJRESl TASDlK 5- Yen TIRANA 6-Tarih: 24.08.2012 7-Konsolos 8- 554 sayi il© tasdik edilmi^tlr.
9- MQh'iir/darnga ' 10- !mza/ . •
Cevialtk Mail I«jv/on -•jf.v Mo 26 Cem3l Is H a n i Kd! 0 No JO _T_,_ TefctJme Edsidigmi Onaylorsm
tarihi',21.08,2012
AfTR 14
. vk
ABKQMMEN WtSCttEH.
•'"•^^••^
SO&^
• A VUSTURYACUMHURiYEtf ' '
"
."•''•"• -SOSYAL
BESCHBNIGUNG UBER DEN VERStCHERUNGSVERLAUF IN OSTERREICH AVUSTURYA 'DAKl SIGORTALILIK SURELERI HAKKiNDA BELGE Durchfufirungsvereinbarting: Art 8 Uygufama Anla$masi: Madde 8 Versicherungsnummer in der Turkei Turkiye'deki sigorta no
Versicherungsnumrnertn Osterreich Avusturya'daki sigorta no
•'.I../' • ZustShdigerturkischerTrager .
1.1.
Name "Adi
SGK Baskanllgi - SSGM, Yurtdisi Borclanma ve Tahsis, Islemeri Daire Baskanllgl 1,2
:-'/2- '
Acfresse Ad rest MWiatpasa Cad, No. 7, 06437 SIHHIYE/ANKARA, TORKEI 'Vensicherte{r}! .'.' . - / .;. • ' SIgortali . V ,:,. ". . .
•_ ;."; .,;. • .-'••;./.- • •;.:;:,* . . ::•'/,;: .•::':.•..'". ^.v-."-^';?^.".--.-'-?. ^'^,:^i!>':^:-.-:;*^'-
2.1
Familienname(n)
Scyadi
Vorname(n)
Adi
2.2
Geburtsdatum Do§um tarih:
•• Antragstelier{tn) .•'•• 3~ . ' ••btlekse SaMbi "
Geburtsnarne Dogum soyadi Geburtsort DoSum yen
" . - / ' • .':. •.•:^';-;:' '•:•''• •
Name des Vaters Baba sdi
••"..• •, -'• ':• •'. •/ - • / ••' •..'* :•'• .••• '^' - -.' ; -' .-. •'• .-.' • •'• ' '•'• • \ ' '. '.'- ..•".". v-(".- : : • • - • : ' : ' . • •: ' •; > ' . . :•/ - .. ' • . .-;,-«..•
3.1
Familienname(n)
Soyadi
Vorname(n)
Adi
Geburtsname Dogum soyadi
3.2
Geburtsdatum Dogum tarihi
Geburtsort Doijum yeri
Name des Vaters Baba adi
—
i ^/
•'l^c, Q ^ / ^ i ( . -J4. •';.-. Versicherurigszeiten' ' ,', • . •''.-•...• • .- ' •'•' .-.-': .' . . SigortalrtrkSureteri . ./'. •.:'.. ' • . ' • • ' ~.'-::'den
bis 'e kadar
Anzah! der Monate Ay sayssi
01.1973
08.1974
09.1974
03.1975
04.1975
09.1975
C1.197S
01.1976
03.1976
06.1978
vom
TR14-PC-04.09
;^i^^f^-??
•„"• ' r" • : ! . - • . ' /* V ; ' ~\' '•''• '••""'i'j? >>'• BemeHkungen Ek bjlgtler
Art der Versicherungszerten pj Sigortalilik sDrelerintr, dnsi
P
'V^t&\)
i _„,, r-,fJVENUXKi
- i ^^)i!f;^
1 7 Evil 11017 G
G
, \- rW
inuk/AicsinM'..——^ tckVU
,^X^J^-^^"H^^1-']
^
A/TR 14.;
vom 'den
bis 'e kadar
Anzahl der Monate Aysayisi
ArtderVersfchenJngszeiten BI Sigortahlik sorelerintn cinsl
07.1978
05.1981
P
06.1981
08.1985
G
09.1990
06.2003
P
07.2009
07.2012
Q
12.2012
07.2015
Q
J&M5_
Bemertangen Gk bilgiler
^^js^i^ibu if
Endsuttige Summe Kesin loplam
'
•'•:.$;•' •::.::v7'.:-t. -H^:'-:"'v;V:' •;:-:-^:XvA'">:.*v>-^:^-;: ••>>;i:.1.-v.', •-::/;,, ,.,%.1' ••>•; •>- •.,. • • -. •,. ••••••"•..• • Der/dle Versicherte, far den/die eine Versicherungszeit von v/enlger als 12 Monaten r.achgewiesen !st 12 aydan daha az sigortalilik sOresi tesb'rt edtlen sigortaimm Avusturya mevzuatlna gSre emeklillk hakkl (3j
EH hatAnspnJch vardir
O hat keinen Anspruch yoktur
auf eine Pension nach den osterreichischen Rachtsvorschriften.
TR14 - PC-04.0S
ATTR-iA .. -. • yetkil?..AV-tjsturya Bne'kiiiik.Sigorfasi.'Mercti..'" ' ' ' ; 6.1
Name
Adi
Penslonsverslcherungsanstalt, Landesstelle WJen Aciresse 0)
Addresi Friedricfi-HIIIegeist-StraSel, 1021 Wien
K3
Stempel MQhQr
Datum
.31 AUG. 2017
Hirrweise Ofpnotlar Postleteahl, Ort, StraBe, Hausnummer, Staat.
Posta kodtj, i!, cadde, ev numarasi, devlet (2)
Die Versicherungszeiten sind wie folgt zu kennzefchnen: Sigortallilk sOreleri, ajaijldaki ^ekilde gastenleceWin P = Pflfchtversicherung Zorunlu sigortalilik F = Freiwjlfige Versicherung Istege bagli sigortalilik G = Gleichgestellte Zeiten
(3)
Das errtsprechende KSstchen ist anzukreuzen. llgili kareyi i§aretleyiniz.
TR14-PC-04.09
'PENSIONSVERSICHERUNGSANSTALT
Landesstelle Niederosterreicb
Telefon: 05 03Q3-O
3100 St Pdlten, Kremser LancJstraSe S www.pensionsversicherung.at
Telefax: 05 0303-32850
i
pva-lsn@pensionsvejsicherung.at 18,08,2017
Fran
Versloherungsnummer
Nachgewiesene Versicherimgszeiten und neutraJe Zeiten
Sehr geehrtei Sie haben zum Stichtag 01.09.2017 in der osterreichischen PensionsversicherUng fafgende Versicherungszeiten erworben: Zeitraum AnzahJ von bis Monate 06.1988 07,1989 08.1989 08.1989
09.1989 09.1989
10.1989 06.1990
07,1990 07.1990
Release; Version: Umgebung;
11.4,3 /pdf 3,1.0 P
Art der Versicherung Zeiten der Kindererziehung Ersatzzeit Pflichtversicherung nach dem ASVG - Arbeitertn Beitragszelt Zeiten der Kindererziehung - zeitiiche Deckung, Ersatzzeit Krankengeldbezug - ASVG Dienstverhaltnis Ersatzzeit Zeften der Kindererziehung - zeitJiche: Deckung, Ersatzzeit Zeiten der Kindererziehung Ersatzzeit Pflichtversicherung nach dem ASVG - Arbeiterin Beitragszelt, Resttagemonat Zeiten der Kindererziehung -zeffiiche Deckung, Ersatzzeit
Searbe'rten 02UL5TOQ Systetrs: Intemer Ordnungsbegrttt
Selte 1 von 4
VM
18.08,2011 Versicherte:. sttehtag: 01.09,20.17
Zeitraum Anzahl • van bis Mortals 08,1990 05.1992
06.1992 03.1993
04.1993 05.1993
06.1993 07,1993
08.1993 08.1993
09.1993 06.1995
07.1995 07.1995
08.1995 08.1995
09.1995 09.1995
10.1995 03.1996
04.1996 05.1997
00.1997 05.1999
Release;; Version; Umgebung:
11.4,3 Ipdf 3,10 P
Art der Versjcherimg Pflichtversicherung nach dem ASVG - Arbeiterin Beitragszeit Zeiten der KJndererziehung - zeltiiche Deckung, Ersatzzeit Pflichtversicherung nach dem ASVG - Arbeiterin Beitragszeit Wochengeldbezug - ASVG Dienstverhaltnis Ersatzzeit Wochengeldbezug - ASVG Dienstverhaitnis Ersatzzeit Zeiten der Kindererziehung - zeitliche Deckung, Ersatzzeit Wochengeldbezug - ASVG Dlenstverhaltrvis Ersatzzeit, Resttagempnat Zeiten der Kindererziehung - zeitliche Deekung, Ersatzzett Zeiten der Kindererziehung Ersatzzeit Pflichtversicherung nach dem ASVG - Arbeiterin Beitragszeit Zeften der Kindererziehung - zeitliche Deckung, Ersatzzeit Pflfchtversicherung nach dem ASVG - Arbeiterin Beitragszeit, Resttagemonat Zeiten der Kindererziehung - zeitliche Deckung, Ersatzzeit Krankengeldbezug - ASVG Dienstverhaltnis Ersatzzeit Zeiten der Kfndererziehung - zeitiiche Deckung, Ersatzzeit Arbeitslosengetdbezug Ersatzzeit Zeiten der Kindererzfehung - zettllche Deckung, Ersatzzeit Pflichtversicherung nach dem ASVG - Arbeiterin Beitragszeit Zeiten der Kindererziehung - zeitliche Deckung, Ersatzzeit Pflichtversicherung nacji dem ASVG - Arbeiterin Beitragszeit
Bearbetter: System: Interner Ordnungsbegnff,
02ULSTOQ
PVA-EDV-WP
Seite 2 von 4
VM
DVR: 2108296
18,08,2017
Verslcherie: Stichtag;01.09,2017
Zeitraum Anzahl von bis Monate 08,1999 08,1999 09.1999 09.1999
10.1999 10.1999
11,1999 01.2001
02.2001 08.2003
09.2003 06.2016
07,2015 07.2015
08.201-5 08.2015
09.2015 12.2015
01.2016 04.2016
05.2016 06.2016
07.2016 07.2016
08.2016 08.2016
09.2016 09.2016
10.2016 10,2018
11,2016 12.2016
Release; Version: Umgebung;
1 1 .4,3 /pdf 3.1.0 P
Art der Versicherung Wochengeldbezug - ASVG Dienstverhaltnis Ersatzzeit Woohengeldbezug - ASVG Dienstverhaltnis Ersatzzeit Zeiten der Kindererziehung -zeititche Deckung, Ersatzzeit Pfjichtversicherung nach dem ASVG - Arbeiterin Beltragszeit Zeiten der Kindererziehung - zeitliehe Deckung, Ersatzzeit Zeiten der Kindererziehung Ersatzzeit Pflichtversicherung nach dem ASVG - Arbefterln Beftragszeit Zeiten der Kindererziehung -zeitliehe Deckung , Ersaizzeft Pflichtversicherung nach dem ASVG - Arbeiterin Beitragszeit Pflichtversicherung - Urlaubsabfindung, Urfaubsentschadigung Beitragszeit Arbeltsloseng eldbezug Beitragszeit, Resttagemonat Krankengeldbezug - Sonderfail Beitragszeit Albertsiosengeld bezug Beftragszeit Krankengeldbezug - Sonderfai!
Beitragszeit Arbeitsiose.ngefdbezug Beitragszeit Krankengeidbezug - Sonderfaf!
Beitragszeit, Resttagemonat Arbeitslosengeldbezug Beitragszeit Kranksngefdbezug - Sonderfail Beitragszeit Arbettsiosengeldbezug Beitragszeit
Bearbelien O2UL5TOQ System; PVA-EDV-WP tntemer Ordnungsbegrift
SefeSvon 4
VM
PVR: 2108296
18.08.20f4-
Versicherfe:'_ SticMag: 0109.2017
Zeifraum Anzahl von bis Monate 01.2017 01.2017 02.2017 06.2017 07.2017 08.2017
Art der Verslcherung Krankengeldbezug - Sonderfatt Beitragszelt Notstandshjife, Gberbruckungshirfe Beitragszelt kerne Versicherungszelt
Gesamtanzahl der nachgewiesenen Versichenmgsmonate Berelch
ASVG
fur d\B Wartezelt
f Cir die Lelstung
Art der Versfcherungsmonate
23 Beitragsmonat(e) der Pflichtversicherung -
Teilversicherung (APG)
249 Beftragsmoriat(e) der Pffichtversicherung Erwerbstatigkeit 77 Monat(e) einer Ersatzzeit 349 Gesamtanzahl
Informationen zu Kindererziehungszelten: Es wurden insgesamt 144 Monate fur Ze'rten der Kindererziehung festgestellt, davon 60 Monate fur Zelten der Kindererziehung ohne zeltiiche Deckung 80 Monate fur Zeiten der Kindererziehung mit zeitlicher Deckung (ausgenommen Monate, die sich mit Monaten des Wochengeidbezuges zeitlich decken) und , 4 Monate fur Zeiten der Kindererzlehungj die sich mit Monaten des Wochengeidbezuges zeltiich decken.
0 Monate der Kindererziehung bei Anspruch auf Kinderbetreuungsgeld.
Release: Version: Umgebung:
HAS/pdfS.I.O P
Beajbeiten 02UL5TOQ System; PVA-EDV-Wp
Seite4von 4
VM
DVR: 2108296
ASTR14
ABKOMMEN ZWISCHEN DER REPUBUK OSTERREICTTOND DER
REPUBUK TURKEI UBER SOZIALE SICHERHE1T
AVUSTURYA CUMHURIYETI ILE TURK/YE CUMHURJYETt ARASIMDAKl' ^___
SOSYAL GUVEHLIK SOZLESMESI
BESCHEINIGUNG UBER DEN VERSICHERUNGSVERLAUF IN OSTERREICH
AVUSTURYA 'DAKI SIGORTALILIK SURELERi HAKKINDA BELGE Durchfiihrungsvereinbarung: Art. 8 Uygulama Anla$masi: Madde 8 Versicherungsnumrrrer tn tlerTurkei TOrkiye'deki sigorta no
Versicherungsnummer in Osterreich Avusturya'daki sigorta no
1.
ZustandigerturtdscherTrSger YetkiH Turk Mercii
1.1
Name Adi SGK Baskanligi -SSGM, Yurtdisi Borclanma ve Tahsis, Islemeri Daire Baskanligi
1.2
Adresse (3)
Ad res i Mitnatpasa Cad. No. 7, 06437 SIHHIYE/ANKARA, TORKEI
2.
Versicherfe(r)
Sigortali
2.1
Familienname(n)
Sovadi
2.2
Geburtsdatum Dogum tarihi
3.
Antragatel(er(ia} Dllekge Sahib!
3.1
Familienname(n)
Soyadi wie oben
Vorname(n)
Adi
Geburtsname Dogum soyadi
3.2
Geburtsdatum Dogum tarihi
Geburtsort Doijum yeri
Name des Vaters Baba adi
4.
Versicherungszetten Sigorialilik Sureleri
vom 'den
bis 'e kadar
Vorname(n)
Adi .
Geburtsname Dogum soyadi Geburtsort Do§um yeri
Name des Vaters Baba adi
•—-.'•' '
.. •
••.
•
-'
'
. • • . ' > Anzahl der Monate Ay sayisi
Art derVersicherungszeiten p)
SigortaliliksQrelerinin cinsi ^mkjL
TR14-PC-04.09
•:
&2o£~AT
Bemerkungen Ek bilgiler
E205
Zuruckgelegte Versicherungsund gleichgestellte Zeiten
*?
Versicherungszeiten (14)
Gleichgestellte Zeiten (is)
Versicherungssysteme
tu ^ci Q)
^ cu "^
c ,0
_w
to
£
~*
'co c
O) ro H
aj (U —3
S
CD
C
o
en to
H
.•ti
JD
09.2001 04.2003 09.2003 01 .2004 01 .2005 08.2006 03.2007 04.2007 03.2008 10.2008
03.2003 08.2003 12.2003 12.2004 07.2006 02.2007 03.2007 02.2008 09.2008 10.2008
ASVG
ASVG
ASVG
ASVG
ASVG
ASVG
ASVG
ASVG
ASVG
ASVG
2008 2009
2009/2010
2011 2011 2012 2012
11.2008 05.2009 10.2009 02.2011 09.2011 06.2012 07.2012
12.2008 09.2009 12.2010 02.2011 10.2011 06.2012 09.2012
ASVG
ASVG
ASVG
ASVG
ASVG
ASVG
ASVG
VSNR: 564927 11 58
STTG:
01.10.2012
Name: Interner Ordnungsbegriff:
Ton! Karakulak
.O ^ <D
<
2001/2003
2003 2003 2004
2005/2006
2006/2007
2007
2007/2008
2008 2008
Beruf (16) (17) (18)
.£P c
TO
ro ffl
CO
Arbeiter Arbsttstosengeldbezug Arbeiter Notstandshilfe Notstandshilfe Arbeiter Arbeitslosengeldbezug Arbeiter <rankengeldbezug i Jrlaubsabfmdung, -^> Urlaubsentschadigung Krankengeldbezug Arbeitslosengeldbezug Notstandshilfe Motstandshilfe Notstandshilfe Notstandshilfe Motstandshilfe
Fall-Nr.:
DVR:
0024201
V 10.3.1 /pdf 2.12.1 Seite 2 von 4
A/TR14
6.
6.1
£us^rYdiger^ YetkiirAVusturyaEnlekliiifcSigortasi Mercii_
' . ,:
•. -
Name Adi Pensionsversicherungsanstalt, Landesstelle Salzburg
Adresse (ij Addresi Schallmooser HauptstraEe 11, 5021 Salzburg
6 3
Stempel MiJhur Datum
Unterschrift Imza
Hinweise Dipnotlar (1)
Postleitzahl, Ort, StraSe, Hausnummer, Staat.
Posta kodu, II, cadde, ev numarasi, devlet.
(2)
Die Versicherungsze'rten sind wie folgt zu kennzeichnen: Sigortallllk sureleri, asagidaki sekilde gb'sterilecektir: P = Pflichtversicherung Zorunlu Sigortallllk F = Freiwillige Versicherung Iste^e ba§li Sigortallllk G = Gleichgestellte Zeiten EsdegersQreler
(3)
Das entsprechende Kastchen ist anzukreuzen. llgili kareyi isaretleyiniz.
TR14 - PC-04.09
PensidnsversScherungsanstalt fiktive Bereohnung flklive Bereehnung
fiktive Berechnung
fikllve Berechnung
fiktive Berechnung
fiktive Berechnung
fiktive Bereohnung
09,08,2016 Versicherungsnummer
Sehr geehrte
Mit den bis zum Stichtag 01,09.2016 |iin der osterreichischen Pensionsversicherung erworbenen Versicherungszeilen hatjen Sie folgende Pensionsanspruche erworben:
Die Voraussetzungen fur die Altersp^hsion sind bereits erfullt.
Der Prufung Ihrer PensionsansprUjehe liegen folgende Daten zu Grundle:
Sie haben zum Stichtag 01.09.2016 ip der osterreichischen Pensionsversicherung folgende Versicherungszeiten erworben: j .
Zeitraum von bis
Anzahl fWonate 11.1986 11.1993 12.1993 03.1998 04.1998 11.2012
12.2012 12.2012
Art de •; Versicherung Zeiten der Kindererziehung ErsatzMeit keine yfersicherungszeit
>H
01.2013 02.2013
03.2013 04.2013
Pflicht^ersfcherung nach dem ASVG - Arbefterin Beitragszeit Pflichtversicherung - Urlaubsabfindung, Urlaubsentschadrgung Beitragszeit Krankengeldbezug - ASVG Dienstverhaltnis Beitragszeit Arbeitslosengeidbezug Beitragszeit
Pensionsversicherungsanstalt fiktive Berechnung
fiktive
Berechnung
tllctlve Berechnung
| fiktive Berechnung
fiktive
Berechnung
Zeitraum von bis
Anzahl Monate
05.2013 05.2013
06.2013 02.2014
03.2014 03.2014
Krankengeldbezug - Sonderfall Beitragszjeit
04.2014 03.2015
Arbeitslosengeldbezug Beitragszjelt
04.201508.2016
(17)
fiktive Berechnung
fiktive
Berechnung
Art derjVbrsIcherung
Krankehg'eldbezug - Sonderfall Beitragsz^it Arbeitsl.osengeldbezug Beitragsz'eit
Bezug einer Alterspension NeutralejZeit
Gesamtanzahl der nachgewiesenen|Versicherungsmonate
Bereich
fur die Wartezeit
fur die Leistung
ASVG
17 7 Beitragsmonat(e) der Pflichtversicherung -
^
Art der Versicherungsmonate
Beitragsmonat(e} der Pflicrvtversicherung Teilversicherung (APG) Erwerbstatigkeit
. 85 Monat(e) einer Ersatzzeit 28 9 Gesamtanzahl
AuRerdem wurden 17 neutrale Monatejnachgewiesen.
Verhaltnis APG-Versicherungsmoriate zum 01.01.2014 I . zu Altversicherungsmonaten . _ . fur Berechnung Kontoerstgutschrift
Bereich
!
Anzahl
Antei I in Prozent
Altversicherungsmonate
60,58395
APG-Versicherungsmonate
39,41605
Gesamt
Pensjonsversicherungsanstalt flktlve Berechnung
fikttve Berechnung
fiktive Berechnung
flMve
Berechnung
fikfive Berechnuna flktlve Berechnung
fiktfve
Berechnung
Inform ationen zu Kindererziehungszeiten: Es wurden fnsgesamt
85 Monate fur Zeiten der Kindeherzieljiung festgestellt, davon 85 Monate fur Zeiten der Kindererziehung ohne zeittiche Deckung 0 Monate fur Zeiten der KindeTerziehung mit zeitiicher Deckung (ausgenommen Monate, die sich mit Monaten des Wochengeldbezuges zeitiich decken) und .
0 Monate fur Zeiten der Kindererziehung, die sich mit Monaten des Wochengeldbezuges zeitiich ciecken.
0 Monate der Kindererziehung bei^nspruch auf Kinderbetreuungsgeld.
Azsrbaycan Respublikasmm Brnak V9 Ohalinin Sosial Miidafissi Nazirliyi yamnda Dovbt Sosial Miidafb Fondu AZ1122, Baki sated, H.Zardabipr.,80
Tel.: (994 12) 434 60 18, faks: (994 12) 434 55 87 e-poft: dsrof@mlspp.gov.az
Tiirkiye Cumhuriyeti Sosyal Guve^nlik Kurumu Ba§kanligi Emeklilik Hizmetleri Genel Mudurlugti Yurtdi§i S6zle§meler ve Emeklilik Daire Ba§kanligma
Sizin 27 aprel 2017-ci i! tarixli nomrali maktubunuza cavab olaraq bildiririk kij Azerbaycan Respublikasmda i§ladiyi 01.06.1971-31.12.1995-ci illar arzinda toplami§ oldugu umumi amak (sosial sigorta) staji 20 il 04 ay (iyirmi il dord ay) te§kil edir.
Qo§ma: 4 (dord) varaqda
Direktor mtiavini
Safer Mehdiyev
Azarbaycanda Sigorta olunma muddatlari Azerbaycanda sigortalilik sureleri
Sigorta haqqi odama muddatlari \Prim odeme surele-ri
Taqvim ili 1971 1995
- dan 01.06
- qadar 31.12
Gun/
Ay/
Cinsi(*)
9laqalar oldugu Sosial Mudafia Taskilati / Bagli oldugu Sosyal Guvenlik Kurulu§u Dovlat Sosial Mudafia Fondu
9lava Malumat / Ek Bilgi
ZS
COM/
Toplam 20 il 04 ay
* Sigortaliliq muddatinin cinsi a§agidaki §akilda gostarilmalidir. i
ZS
: Macburi Sigorta Haqqi Odama Muddatlari ii
IB
: Konullu Sigorta Haqqi Od'^ma Muddatlsri
BS
: Bore alma Yoluyla Odana^n Sigorta Odama Haqqlarma Aid Muddat
ES
: Barabar Miqdarda Sigorta Haqqi Odama Muddatlari i;
MS
4.
: Madan va Yeralti i§lar aid:! , Sigorta Haqqi Odama Muddatlari
!:
12 aydan az sigorta olunma muddati muaj/yan edilan sigortalmm macallasine gora taqaudculuk haqqi !
Vardir/Vardir
oxdur/Yoktur
AZTTR12
AZSRBAYCAN RESPUBLiKASi TORKiVa RESPUBLiKASi ARASINDA SOSfAL MUDAFI9 SAZif!
AZERBAYCAN CUMHURlYETi ItE TORKiYE CUMHURlYET!
ARASINDAKf SOSYAL GOVENLiK J56Zj_E$MESi
AYUQ MOAVIN9T T8L9BJ
AYLiK TALES!
Sazl§tn maddasi :16,17 inzibati Muqavila Maddesi :11,12, 13,14
S6zie§rne maddesi : 16,17 idari anla§ma maddesf:11,12,13,14
LJ Qocaliga gore muavinai Ya§iilik ayiigi | [ OliHya gore jjnuavinst Maluilyet a>jf;gi r~j Dul vs yetfn|;lsr upun muavinet Dul ve yetin); ayltgi Turklyadski Sigorta Hs I Ayhq- Galir Ma Turkfye'deki Sigorta Na / Ayiik - Geiir Ne
verildfyi farix / Dllekgenm verildi§! tarih
Azsrbaycandaki Si§orta/Dosye Ns Azerbaycan'dak! Sigorta/Dosya Ns
BOLMQ-A/BOLUM- A
1, Stgortaya aid malumatfar / Sigortaljya ait bifgiler 1.1. Soyadi / Soyadi
Anadan oldugij) zaman soyadi/Dogum soyadi
1.2, Atasinin adi / Baba adi
Anadan oima t^rixi / Dogum tarihi |;
Anadan oldugu yer / Dogum yeri
Uyrugu
D Q/K
1.3,
1.4,
DK/E
D Subay/Bekar Aiia vaziyyati / D Dul/Dul Meden? \\a\\i / Cinstyet!
Vsfat etma tarixi / 6ium tarihi: Onvani / Adresi:
„
Adi/Ad!
DAiteii/Evfj D Bo§anmt§/8o§anrnT§
r
2. Sigortaliya aid alava mslumatlar / Sigortalya ait ek bilgiler 2.1. Sigorfali islayirmi/Sigortali halen ca!i§makta midir? DBali/Evet 2.2 Sigortala isiamirsa, i§dan cixdigi tarix ': Sigortall cahsmiyorsa, calismanin sona erdigi tarih ;
W?../
[Vxeyr/Hayir /.../f~..../.
2.3 Sigortalmm qayyumu/himayagisi varmi? (varsa mahkama qaranni slave edin) Sigortalmm kayyumu/vasisi var midir? (Varsa mahkeme karanni ekleyiniz) • D Bali/Evet n X;eyr/Hayir 2.4 Sigortall ewellar ayliq rfiuavinat talab etmi§dirmi? Vs ya ayliq muavinat alirmi? Sigortall daha once aylik talebinde buluridu mu? Veya kendisi aylik alyor mu? D Bali / Evet O Xeyr/ Hayir 2.59gar alirsa, hansi Sigorta idarasi tarafindan?/ Evet ise, hangi Sigorta Kurumu tarafmdan?
2.6Muavinatin cinsi / Aylik cinsi: 2.7Na vaxtdan bari?/ Ne zamandan beri?.
2.8Dosye sayi/ Dosya numarasi: 2.9 9riza veran xastalik sigortasmdan muvaqqeti issizlik pulu alirmi? Dilekce sahibi hastalik sigortasmdan gecici i§ goremezlik odeneyi aliyor mu? D Bali / Evet D Xeyr/ Hayir 2.10
Alirsa, hansi muddat ucun va ayda na qadar?
Evet ise, Hangi surede ve ayda ne kadar?
2.11 Sigortall ucuncu bir olkanin taqaud sigortasma sigorta haqqj odayibsa, bu olka hansidir?
Sigortall iipuncu bir ulkenin emeklilik sigortasma prim odedi ise, hangi ulke?
QEYD / NOT:
a) Yalniz alaqadar bolmalar doldurulmalidir.
Sadece flgili bolumler doldurulacaktir.
b) Yetimlik muavinati almaq iicun en'za verilarkan u§aqlann qanuni, qeyri-qanuni valideynlarinin mslum, oviadliga goturulmus, yaxud ogey olub-olmadigi bildirilmslidir Yetim ayligi dilekcesinin verilmesi halinde, cocuklarm mesru, gayri mesru nesebi tanmmis evlatlik yada uvey olup olmadigi belirtilecektir.
c) 18 yasma patmi§ u?aqlar uyun yetimlik muavineti talab edildiyi halda bunun sebabi apiqlanmali vs muvafiq sanadlar (talaba bileti, tibbi arayi? va s.) alavs oiunmalidir 18 ya?mi tamamlayan pocuklarigin yetim ayligi istenmesi halinde, bunun nedeni ' agiklanacak ve ilgili belgeler (ogrenci belgesi, tibbi rapor, vb.) eklenecektir.
d) Bore alama yoluyla odanan si§orta haqlannm odandiyi tarixter Slava malumat sutununa yazilmalidir.
Borclanma yoluyla odenen primlerin odendigi tarihi Enk bilgi sutununa yazilacaktir.
e) Madsnlarda, yeraltl i§lardg goriJIan i§larin muddstteri aynca gosterilarak aiava malumat sutununda «Yeralti i§lar» kimi yazilmahdir.
Maden isletmelerinde yeraltmda calisilan surelerin aynca belirtilerek Ek Bilgi sutununa «ver alti calismasi» olarak yazilacaktir. ' y
!㊨
確固
伊 <
−
∵
∵ ﹁
︶
●′︐
図
とし・′%
LU
OfilcenatlonaidesPensIOnS−TourduMidl十1060BHXeIles−BELGiQUE i
BUREAUDESCONVENTlONS INTERNATiONALES
i
SGKSocSigOrtaiarGenelMudu血gu
M冊MudafaaCaddesi,24
Voかepersonnedecontact
06643−Baka捕klar−Ankara
SophieBRALION
TURQUiE
bci@onp向OVbe Fax+3225293302
当
Teleph ne.+3278151765
Les4ch冊espourvoustrans胎rer8045
︵L
n4
e
簿
記49
V O t
Numero dedossler
I
/
Date
O8032016
ReferencesdeiiorganiSmeetranger‥諾器坤
i
Ap函Cationdesrをglementseuropeensdesecuritesociale l
、eCioren/Ankara,
DossierdepenslCnde′
TURQUIE
Madame,Monsはur
i i
v。uSt。。uV。,。Z。nann。X。!。Sf。rmlair。S。ud。九mentssuivants:
烹悪霊悪書譜豊島書法l詰黒岩書誌。。e。。 travalienquaiited
independant
Veu川ezreceVOIr,Madame,Monsieur,nOSmeiIieuressaiutations
p。UrrAdminiStratricegeneraie,
18.07、201両質問75
啓
SophIeBRALiON AssiStantadmlnIStratif
濯謹蕊藩_瑠認識器笥粥enS証be l Visites9・00−1130et13
一 ̄1600Jui‖et/aCOt bureau十g一OnauX,∨一SIteSJUSqU
農 ∴畔0
CONVENTlON DESECURrTESOClALE i
BELGIQUE−TURQUiE i
i
ATTESTATlONCONCERNANTLACARRLEREDlASSURANCEENBELGIQUE ENQUALITEDETRAVAILLEURSALARiE i
1,RenseIgnementSCOnCernantl,assure■
2.1.Nomdefam紺e(en蘭resd当m叩mehe) 2.3.Nometprenomdupere 2.4_Nometprenomdelamare 2.5.Touslesprenoms
2.7.Sexe 2_10.Datedudeces 2.11.R〔if∈ rencesdudossier紺etranger 2.12.ReferencesdudossierenBelgique
BE
M
2.RenseignementsconcemantIedemandeur〈1) 31.Nomdefam用e(eniettres訊mprimerle)
Ncm denaissance
Nometprenomdupere
Nometprenomdelamere ToL」Siesprenoms
NatlOnaiite Sexe Date denalSSanCe Lieu de naissance R(井erencesdudossier台Lt;tranger RC経rencesdudosslerenBeig灼ue
(1)Acompieteruniquementsiiedemandeureti
assurenesont門Siamemeperso…e
i
.h
一∴∴∴:−1)、
「∵ ・
 ̄ ̄i:‡
小、〆、一藷:言il
申igismecomP蛮entiibelgequiaetab
ceform
i
iulaire:
O Adre Cach 面nafion:0冊Ce/nationaidespensions sse:TQLIrduMid主BElO60Bruxelles et:二・の
∴
芋
ネヾこ_つみ
と巧4 HeL(reSdlcuverture
轟轟濫謹書。軸nts
Lund1
8.30−12h:臆一己的
Mardi
830−12h13−16h
Mercredi Jeudi Vendredi
830−12h 830−12h13−16h 830−1〜h
OuSurrendez−VDu5削dehorsdeS hcureSd
0uVerture
INAST(・PEN。CLuaIdeW用ebroeck35・1000Bruxelies
SosyaISくgOrtaiarKurumuGenelMuduriugu
MithatPasa Cadessi7
【一一言∴
KECiORENANKARA Turquie i
i
i
Votre contact
vot↓er霜をence
BernardBonte
BruxeIies 27/04/2016
bernardbonte@rsvz一maStLfgovbe
T+3227815/1765COde7740
N。tL。re前。n。。
F+3225199932
Votredemandedereiev(…decarriaredetrava川eurindependant
Madame,
!
Monsieur, i
Suiteavotredemandedu12/02/2016,Veu紺eztrouverenannexeleformuiaireE205B reprenant ereievedecarriarebelgeenqua睦detrava用eurnonsalarie.
霊諾嵩書誌善書謹黒岩嵩書誌ndenevautpas Veu川ezcroirejMadame,Monsieur,さiassurancedenotreconsideration
i
/ニ髪三議率ト 一_認蕪:、、証す
lnJ航utnutlOnaid
335uranC騨30Cla起pourtravaiiicursindependBntS・qUa)deWtiebroeCk35・1000Bruxeries・WWWinaslibe
きe un。adm涌stratj。1、m。,unS。n有。。d。叩血。
.巳記
巨歪二]田(1)._
P釦OdesdiassLranCeetPeriodes
P〔症odes
PeribdeS
ObSeTVetion(14)
ProfesSion圃16)
i
Annee
du
au
」ours
2008
01/04/2008
31/12/2008
2009
01/01/2009
3U12/2009
2010
01/01/2010
31/12/2010
2011
01/口上/ZOll
31/03/2011
」0
hs
CQ
Sa
OnSPayeeS(ad
∨蛭p
n
paIe)
Co
5台
onspaYeeS〈ad
V鵬p
n
Paie〉
Co
Sa
OnSpaYきes〈act
V瞳p
n
Pale)
Co
Sa
on5Pay重鎮(act
V縫p
n
pale)
【
i
Remarques∴∴∴Periodesd
a冊碇tiorISn
CuvrantpasdedroitaIaをension・
2007−duol/10!20073u31/12/2007−Cotisationsienactlvitecompiementaireinf neureauSeuiiminImUmd−activita
pririCiPaie
…諾0囲0唖′03/2008−Cotisat−0∩古iCtMtecoml席ment輔eureauseuiiminimumdiadiVite
ln拙utmtiL∴と高一Jran[eSS。C繭pourtravai側「掴毎ndantS・QLla−deW帖「。eCk−
⊥し
帥×貼・WW両軸・h∴∴_∴∴paRB主/ヨ
葉
書SS開
ヽ
基藁棄
料囲ahaazs同山a帖ks鉦esinesah的Sigo eV勧請kapsam調abiremek両y憧rnda11
串間08/71sayii−y6n言嘩
9)gun、/eaV臨ralくamiie,Y間かtrakamiIeg65 e帖r(Grne善証1A勘気OS1921=0約8/191)
fikerYAV叱
個sl臨刷華的轟雄一 Ml′一騎昨
日珂「blt
回 田《1〉 B L−855ur両用Ju5両e証し画せ〆高odediassurance庸er−eL周∋
図peutbからfiC剛
um lan 克paSben〔揺cier
□nepe−
408/7年
diunepenslOrlautitredela臨iSIatlOnn8仁一Onale〈articie481
「盲「油tutlOnqU而m囲eformuiaire
POURTRAVi
10.ZAdresSeくま) 10 3Cache遵整BRU 10,4Dat 10/5∴Sはr
B乱GiQUE
55匝_馨撥∴生..−______
U。T,。肘子吉∴ ∴∴微細−  ̄
/
Lc oornuialredoitetrerem函ehCmetareSd
./
一nrl r一mer時er・utiiiSa・・tumquemeI.tleSlignespeIntiIiecs.
1㍍ecompoSedeSpages,auCLmed一己ntree用esITePeLltetLeSuPPr)mee,memeSleI)eIlifCOiltientauCunement畑nutiie、
Accordsu汗EspaceeconomlqUeeLlrOP蛮一1′a剛eXeVi,Sil山(塵5OCiaIe雷uXfinSdecetaccor引eprをSentforrnu蘭reestegaiement
(*)
Va)ablepourl
15(ande,ICLIeChtenste活etiaNoIVege
SlgieduperYS細queiappart)ent臨stitL時Ond
mS…CtiOn再三Belgique
Rue,…m計○声0訪日05由,ioca血き,paYS,IumerOdete)el症one −Lenomdefam用ecomportei)刷catIOr.d…OmuSueioudJnOmaCqUiSPariemariage・Si‖eformulaireestrem坤parune
(3)
InSt向tiOnr r高潮daISeet紺assureou叫ほntdrolteStunefemmemarIeeOuquくaetamarree, mdlquer,COmmenOrndefam川e,ienomducon」Oir.taCtueloududernlerCOnjo面
−Le
i叩くlldena(繁dnCeOdo{員OujOUrSetre(OdIqu台車IISねCィiS。dI(鐘1日d即的ueaunomdeねm鮎川誼erかentu劉emmtは
mentiOn聞em年
目efo「m面reeStrern函南arunemStitut)。nnee庇いdaiSeetSiIlaSSureouiaYantdroiteStunefemmema.iee。u
quiaetemarlee,ind咋uer,COnrmenOmdenais ance,lenomはJeIe…ef用6
−LeseKPreSS(OnS一
d
ti
et鞘asi
etle叩alではUはsdoWenCB碑細評とredamsほurl壷gr細道etd細評ordredeliitatc聞
−PourIesrcs o能お肌tSeSpeBrIOl㍉tndlquerlesdeuxnomsdenaiSSanCe
−PourIesresSOr栂a而portugaは中的uertousはnoms〈日高nomsinOmnOmdeteU爬細c〉d綱一一ord脂de−極洋CI幽訪qu眺 apparaiSSentSurはcaited周e輔ieouはpaSSepOrt (4)lndiquertOuSLesprenomSdansI
勘
ordredeI質種tcIVii
AindiquernotarTmentenCaSd胡OptiOnOud
u捕SatiOndesurn。mSentreSdansrusagecourart串sexpressions・憤i。t)・aiiasl一。t
Iesp葛rtlCuEesdolVer両ppar諏redans〉eurirrtigraI碇etdansiordredeiietatciV江 (6)
M=naa C面n,rニfemimn
(7)活fomatiOmeCeSSaIreiorsqueIetraVa陸urestunressortCSanteSPagnOiouunressortBSantfran的SqulniestpasnesurIe
territolremetrOPOiitalnfranlaJS (8)
LecaS需heant′周d叫erladatedenaturaIiarOn
(8blS)pomはsressortLSSa証SeSPagnO函nd叫erknumer。fiBurar五guriacarted.一dentitenatiO胴Ie(DN眺判exiSt。,mem。Si.elI。_.iest Perinn室e Ad(絢∪自ndiqUerli南a亜
i
(9)LeJOUretienlc‖SSOntChacunexprmeSPardeuxc附reS′I′anleeParquatreC附reS(parexemp−eleraCOt1921と01.081921ら (10)PourIesv同点Sf一理棚C…〇時e朋ntPilJS刷rSarrOndiSSemertS′indlque自e…merode〜′arrondiSSement(PareXemPIe再ariS14). Pou自esJoc痛㌣POrtugaiSeS′油querauss=aparoISSeetlaCOmmune′etPOuries一八一iesneerianda−Se5日encmde一遍municlpallte 〈11)RenSe−gnementOb厘ato汀ePOu自esassL腔Sdenat)○胴Iitees棚nOie′franC訓SeO…81−e…e′CetterubriqueCOmPOrte.Sel°nIes paySj‖ndiCatI両
碑rtenanCeterrito胴IeduLieudenaiSSa「Ce(parexempIe′enCequlC。nCernekIFrance・P叩uneCOmrnune
denaLSSanml陸川血」自nd
queriedepartementde=naISSan〔B,Nord′355ccieauc。dedepartementaIs=完ssure−econnan:.SOit′erI
l
LIinformatJOnPCrteeseradonciiNord59i●〉pou。espcr50…eSn会esentspagne直diquerse而mentはprovirme
occurrQ航e′
一59r
(12)SigiedupaySdermSSanCederassurecod雁seIoniecodeInterrlatWrlaidesvehlCulesaut。m。biIes
(13)Aremp時5日y紺副」 (14)Pouriesbeso)nSdemS航ut酬SeSPag−10leslJ〇両reJpOur−esmar…juneCOPほduoudesreg15treSdesma…SdupaySquid細vre
(15〉
p。部ieStraVa川eurs時。ntete。CCuPeSdms(eSmIneSOUeX画tatI0−1SaSSim嶋es,jO爪dreunf。.m。Lai.。E206
(16)P。UriesbeS。inSdes・nS‖tut。nS軒eCqueSete揮gnQle打n航uers−POSS−bIeianはtu,edutrav.ii
n細し佃iJ・剛eSSOl=iaic3PO両子種V訊厄urS(n煩血t5
Qu晶酬cb圃点1\ノ∪8ruxe,es…WWirLaLkLbo∴∴∴∴∴paBe主Va
SosYalGuven旧く
Ba菖imSIZCa車anはl−
SoSyaは【gOi ̄taiarKurumuGenelMuduriugu
B彊imSiZ
aa
arIarh剛IetCetVelitaiebl
5−1BaY′BaYan′
i
12/02/2016ta帥taleb而uzerine,Ocretetabidlmayanbagms−ZGaIi$anLarrejimindeBeleikahrzme 。。tVe陸205Bf。rmui。r)ni。kt。bulacaiく5−n−Z.i
Sもzdge;entaleb両zinBelcTkaba菖im5iZ関目Sanla古ejlmindeav用くtaIebiyer−negeCmedigin−b湘r両m・
Sigorta仙kstireJerivee的e窮r
Sigorta同k
S【ireier
Yii
ESdeger
AGIkiamlar
Mesle部
lscireier
B彊Ian舗i軸S 【
Gt」n i
匡un
6denenprimler(temeihizmet i
i )
Be申kaucittetabiolmavaniarsoSyalg的e帥kr
im活deto
Piamsigortail臨sures主936gun
A引くIam胤 ̄
Aeikramalar Emek帖khakkldo善urmavan5igoria用kstJreIeri
200701/′10/2007
den31/12/2007jekadarekhizmetedavaiiaSgarie5蘭naltmdaprimler
200801/01/2008tar帖nden31/03/2008tar湘nekadar−ekhizmetedayaJlaSgariei蒔inaLtInda
PrImler
l
ね
GESTlONDESCAR師宣RES
PatrlziaTRICA印CO
寒地鎚迅艶盛宴通並土吐血岨迎ユ組員蝦蹟
geStioncarrIeres@S埴fgoV.be
Numerode圃ephonegr裏面:1765 Codea4C出所res・8202
Site而err融:蝉′逆玉虫d蛭)通把 VO鵬dossiersu申時雄葦辺塑眼血逗迫
Numeroc痛∴−雪雲棄寧二言二二二二二二二三雲三二二  ̄ ̄−一一一一一一一一一m一一一一一m〈職人−一一一一−−一一一一一一一−一一一−
Extraitgiobajdecar壷redetra面目eurs痛蒔
Mons冶叫
Vouslrouve腰細釦nexeL嗣eX輔かつba(deca南re
Lese面ceGesliondesca鵬feSCjuSe所ce範ra幅Pensions(S押)assure申eme硝age軸des
COin咋朝潮Sdestrava鵬urSSa鵬S・yCOrnp両spres軸ns∴e−「軸qulage両軸ra朝雨
PoLir函廟繭sar)rOpOSdesdonneesrepnses∴Surc軸擁vous抑VeZ鵬CO融erpar ∞ur南oupar鵬pho博gr釦e凱XC00南neesme周Cn膜eSCトdessus、
Lesdo而esdecarr)ere両町rnd由一軸touC(噂intajdantson彊略pa用stiiutNat軸 d
Assura買CeSSo融spoL汀丁ね恢評−eursi崎endan坤鵬丁−らQ腰痛刷ebroeck35,1000軌畑es
仙南rodetei軸07−eg軸。765−e捕羅証0@rs蘭n軸・fgov.be). Des面orけ繭ns函SeSa腔叫eldespresta臨釦鉦quefon繭…aire(Statutaire)peLiVen廟e
Obte間eSaupreS軌S訪ced膜rson鳴埴Lider′喧師直/eLirpub陀 Po両es廟nla臨9擁r諒33両espens一〇一lS壷fonctio幽re坤OUSPOuVeZad鵬SerVOtredemande
細Se画境:Pens心筋 ・ParGOu占l匹質al.SFP,TC〉匪dui〕佃.1060Br映劉es ・Aupo血perIS硝lde由Tcurdu湘di .Au∵num〔,rOde蘭毎年hone〔胴面目7(詣 ・Parm妾出aC汀ess全きcc@sfpd旬OV−be
Veu用ezreceVO汀,Mad魯me,MonsはUr中OSme紺e旧eSS鉦l軸ons。
名案萎妻工土臭に声量 ̄ Sarah S軟調Iet Ad面∩ほtratrrce9e)l〔′raは 重癒pooe(ie900略i2・0踊elde13・00h31棚07−両\rend酬」鯨尺」0160帥
∨癌lesde9.0男読1131用e川合1300ha16,00h
農
・「、∴∴∴乙
種
庶ra)Lqiobardecarr治子e
Br収ei(es直13時∩2017 時reR維re鴫釦17.06.12−1040.01
CIP:7310−13270
DONNEESCONCERNANTLESPRESTATlONS
(BEFIEUR)10uheures 園
detravai
de
00uh) 1991 器192細BEF716125hi∴∴∴36150 篭214・126日斬‖∴7柚00h36i50 嵩2刷2BEF752,25h36・50
1994
UQUh)
1 1 1 24 2 24− jO小高er両。nSS諸93345−66j IOuvrBr直cnSS:39335−661 jOuv壷車両○情S‥393345−6SI JOuVne川oonss約3345−661 jO画erLn00nSS:393345−661 iOuv他車e。OSS:893345−661
19.226日EF
1500h
1994 457、810BEFli368,25hi∴∴36,50 −、19
霊蕊計∴∴「∴Descrip品∴
di主nactiv碓
j 3800
−−−_\一− 篭 2緒藷的0柳i87100
OMer〔串0nSS油93孤5−66〕 ーOuv的「臣CnSS;381827−881
13)
Ouvne巾0nSS;15974統一06〕
Ouvrier匝onss;指3345−661
一一一i・−2箪 25j 舶tN〔ie[一一一一二三二二二−積一一一三一骨ごて一一一一一モモ二重_一 十〇uvrier肝ons 話63729ゼ01 ℃uv蒔rin。0nS 朋1827−8 1 0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ーUVIler巾onsS381827−88〕 )Ouvrierl旧°nSS館81827・拘 i 厚NCOURSDECOMPIAB肥SATICN
Ha埴KUBAT Bm速elAslも′eMahkcmcsinez(血deyeminL亘eヽ′lmen、
幸一毛玉一品一〇cc帥76 高調8研くc睦S
㌔
ChaussをcdeHaccht j78日030BmxeIles
Tel.&廠又.32−2−2162157
王工逆主軸ev活一丁ra吐旦迫農地rar喧南enturc ZENiTO 50SYaはjgortaねrSa d蘭 (bkz。∨凄鳴maadresi) (m鴎terisorumJuSununadI)
(te厄fon,eヤOSta.、)
lきaretim証
(異な
BrdkSeL08/05/2015
BELGE
一十品fuskO璃gune厨vi年増 ̄GeVeSinde k埴amimaz)
BenaSag恒aimzastbuiunan∴lzcnltO′′asblSerbcstM(}Sk克sah申eriSosyaiSlgOrtaSandlをIY6neticisi
JanSteverifnck.dogr而rImk仁 王(汀esindeikaIneteder
SerbestrneslekSahTpleriSCSYalstatHsOntiddzenはyeriyaSalaruyarmcasQSVaIsigort窟
and蘭m一ヱ
uyeぷdir−
iSbubeigeuYe廟nka面d正Uy鉦k,anC諒主kl面vevaiI捕birkarariakaldlrIIa帥r・
AG蘭ama: l封rketinYaneticisi飢fatl擁涌vemizd正
01.01.ZOISA諏faa時et
囲園田開国 Tasdikederim_08/05!2015tarihmdc・Brtjksei
deduzenlenmiStir.
高㊤前岳多謝璃de馴d主 」anSteve捕nck Y6netic日imza)
(S rd鳶inka箪S主imza)
C諦引ag劉繭的il・鳴 鎖㈲諦高鍋.季C飾中世 軍部油〇時和し読.…一助ハ甲争
C間高齢lmaL⊥ygulldLIr作間・traductionconfor野手†竿 BrLlXell錯/乱しlkS(星
!?」D‡二号dイ
図回囲
窮沌\
BRUKS軋LBA KOはOLOSLU台u torc竜mentnyukandalmz露Ye
(:電O d8日oeC描け8 1(諒照擁撮e鳴禽 ltiな ̄GZC売高、2上57
S†bi」母narlye面捕terc鉦n綱
md細y細J鴫°nayほれ暗
畿告璃糟庫 日航賎○
19−05−郷憧
亀_
国昭
一歩  ̄′・−
/)
害国書漢は ad艇SSede∴COrreSpondance
鶏頭秦薙ミ謡甑お
Zen舶 QuaideW陀broeck37
整整霊園固
1000Bruxelfes V°trereSPOnSableclre巾
くAJSSEP宜SSいうAiuCと5
AudreyBeO
50ClALES
lで上(02)2122239 Fax:(02)4030662 aud記yber0@con由慮.zer証obe
Notrer出色rence
−
BrLⅨe嶋S、08/05/2015
撃誓讐崇誓竺 ̄三川三㌢誓rl執筆甲誓誓撃聖三業讐竺撃攣攣些聖堂聖堂 Je−SOUSSlgne「JanSteveIyTTCk・admiTlistrateurde uu teZe亜0,Caissed′AssurancessociaJes,Ce揃e
qUe:
asOuSCmLmcOntratdiass蝿TtCeはgaLeauprasdecetorgaoismeconわmementaktiegisLationorgarTlsant iestatutsoc子aldestrava陸urs旧dt;pendants,
Cettea注esta高On†aitpreuved−a輔a的∩・Lla締kLtionpeuはreamuIeepa…nedecisiorladministre面Veou judic融re−
Comm(∋nl芝川e: Monsieu十
一eSta甜eaLPreSdeno睦Orgarmme〉ensaqu訓鴨degerantdelaSCRLLESFRERES
SEN主軸「ep血〇時ar. Datede
Date盾∩
SOUSCr涌ion
Mutatわn
01!01!2015
Desc毎七°∩ deはdtd
ad†vi蒔i
17/03!2014
Ni刷Li
Datedebmdecateg°de
aee CeSSa億On
間HIL
Desc布tion
Ac師te書証dpaIe
Ce雨龍co証ormeetsincere.F割taBrtlXe=esTeO8/05/2015.
−等±二二二三二二二1、 JanSfeverIynck admin雨;eeu古色憶gu仝
∴翼斡∴∴∴ 桐
一一一、一
Br煽由
汗討心霊Tl
芋粥輪
iNST廿UT NATlONAL D∴主SSURANC〔Sii(lCiALES
POUR
TRAVAiLLEURS間DEPENDANTS
iゝ_l主上間Iiil
上聞紺恒良」姓硬玉二川(mIl…ヽ吐出
l C;0m、Ii二(月〕
r
I′rいIi
(i甲h●…
i
i
iil
川
nハヽ11lCrmI‥、
出
川i
Iiヽ
l
、、i
\.中日中日
、上日向【
ヽ他、部一・川l)。UrIen…−…《同i一博
く
r中一。…e…rIte、同時1品e:
N日日、同一←日日−1il間中同、叫五日−…正
蝉l細面r・i坪r一・両{凧Ir
(、
I)し
一iL・〈出血用\間まい、iML上lくく)(,il)くlIc
、,潮間、i・m単一面Ill、申、いLJL、一間、生月…用い0時間、
(当,lle(工ヽ
l−lil ̄iOde I).i、…iItl個liでinC,周一Ore I胴
T
im「
iil甲i日
用Oi卑甲
\\(iliLi間中、点
く)
同
i
\、白
)上川甲
工!小
く
用、申出
〈 _日、、。(、(ト\川同一、(・し同、、し同し叫l±真二上 目直上\用言1\、\日日目上、高\叫1品』i
日日)日日へ、血\
用ニ\iLliく)\八日目く日\−\、Li時日正目しい申告用〉
月日帆「五一人
!iヽ。出川Iiゝ正目し目上上質l己Ili
くim、研一1は当はD叫同日† \llaLl)だ
.he
\ ノ : ︑
霊草
韓 国園田∴
擁年目雷
lNlyIi 掴!持出一言=1\、\日時、1時証、()…一、−…掴\l川口日当11 題目
l\\ヽ1日\用同時」し画工申(=日用1両\し帖、
壌∵扉∴÷
浩)浩品柄日出
1日\上ハ1、二0日
江上日用
直こ高五十∵、
黒岩浩/凧、、∴詰詰問出目出目(i
言上、
、、JI,一十
、五日目くiilr\、/出回)占、いし
\1両聞
函ヽ両←(帯川証er一肌、…・−…=一、・・訓、i訓i主事
点間証しi\点画、同、1両目映面正面l出帆証言時C剛、証、高
ヽけ日立当日中(用語\
血圧汗正中甲1日時間1、時十一′
坤1単一一高同一】ノ申告∩( 11ヽゝト点しi
大間\。・iI仕出mi
l)…し一日I
i)。吊、。iri l高、眉
間廿)高∴十十《一帖1()81) )1101。8(「)∵信士∵上中)(、
日間日工中小 同一、Liim白、Jl
黒点需品点し‖1−品品川、し点 (imL当\画し日日同\LiL吊
昌一11両出口TL同町用lL AtLi洋 1\1/\
um映Ul正目8時一に
小i(.Ir鳥目∩高.)
用地ra、.
i・雄arll・、主、点iヽ{
岩∴詰嵩、…豊壌史上要埜j土地止、‖ぐ、目口仁子ハit(一帖…′
I
同声、し
LJで手折諦子吉
川)
ト
へl\(\
用品Ili
Tii
Lレイ一汁言申、し同
園閏国 l
一一囲歴 ′ヽ
一,
夢霊∴▲両l
性I
国昭
田OSaa工ersのk
red乎a≡竺善Ba登主管
田OSZ工面カSm貢﹇門口mRASYOZU
十°p−aヨOdeコeヨ茎aas<QDi窓﹁ 査S猟の一G竺﹁一egエakk−つdakiY︻一斉刀apOt
﹁iL
一l一〜〇一l一N
<めをYユー
N 宝 ︸
Yにk離ヨ一Uの鶴エakk三de誉田−− 陸rii1−− ます言−コOMe二へ茎弄Zuヨ学85 億︶の乏邑ニOh卦
十m刀Z−∞AS芝>ノ
① ズ雪︵隻惹JA今の︒−
e宗泰時あ善言蚤誓言志∪/﹂洛言葉.∪ヨ
へヨ⊂⊃雪︑
﹁Cか竿e予へe
聖上Sm卿D>粛S一Pbま 刀のS.〇詩宗ニース
工蔓青雲9︑S︻﹁フ聖raSIm
︑
−
I
T
−
言に?二g霊
す
S︵茎曾ad<隻聖ぎbo慶
奮え書く空理︻蛋﹁墨−小雪曇b°S三〇−蚤
∞OSつの工賃S要害d牟家宅善く雲∞二d雪雲
n邑cre〜M善言∞芙呈︻聖
臓〇三職工e﹁冶?∞○当oエOr∽e費﹇邑貸詳YOコC
註
一ぎー葺↓二′3−−∵丁三三十昔年∵告と /
∴
韓で彊
馨し PLn
<m刀G一口A芳ms一
e蔓dふヨ三の一名ub00仰くま喜美空茶誓言三意空っ篤﹁稀J
驚評議高専 窪誓∴冶紛
Saぷ言OSっ①
宕重言﹁urk構十g﹁2ヨ窒
AぎキDぎk冨っ
P C⊃ ∴言 曾慢
﹁愚計引剣劇割引別封引一梨等乱射
i旧懐属性⊥宅の匿
ふ∴ ∴一
〜一U⊃Va﹁一
:
琴S黍エe﹁諮三盆e︑課で○きくe﹁誓盆﹁e雪工ak三悪公ス当﹁三部hL三賞雪盲P︵三雲一筆まっCSr三da︻蓮一同
⁝
∴∴∴ フ「叉
索Jbe冨三つBOぢ芝電Y宣ニ妄言S三三誌子ら○登工讐三〇こ芝等ヨ
寡言番○渚g S雪a言○茎亨おONg−∞
おき ︿嘉へ真電ト↓
宗
彊
誉」
∴
十㌧
雰 ∵∵ ∴∴ _掌」
采
∵一 箪 _宝 ∴「 ∴∴
i
i
−l
⊃
i、
ii
∴
∵:
〈o ∴∴ 雪 【 ∴∴
謹畿勘
裁∴
怠
曇!
∴:■
∴
iL∴ C、一
∵∴
∴
∵
∴
∴∵ もで, ∴ ∴
日韓裏 i∴÷)i ̄ ∴ 怠l ∴ mT i 巌
< ∴∴∴ 「、∴ …Oi 、h\) 「∴i ∴∴ 、、∴
「∴† ÷‥∴∴子 C)↓」 十㌧ r⊃; ∴∴ i ii∴ ∵i∴
1、∴yilt∴「 〔bl /i工 ∵「∵ ∴∴ l C貫や
竣S十m莞一
∞○ ∵
のこもの﹁ズeN>dres︻
∴∴一 ∴i\∴  ̄∵
1〕 ∴∴: 【 三∴∴
p ∴∴三 ∵;ヽ
i
∞
⊂:. ‡∴∴:: 〇 ㌢ 晶 」 〕∵ .〕 ヽ■一 〇くつ 二子 幸一
∵「∵ ∴∴∵一一一 iiii∴∴ ∴∴ 尋 :ぎ ∴ おくn °)心 ∵ 庫
i 韓 上 目D へ−!、 一;_一
∴ ∵ ●、∵ 1t:rr
言:÷∴∵ ! 「
∴ :十 韓畑彊 ∴ ∵: 言∴ ∴i
::∴ ∋ 年 )
一㌧:∵ ∴ ∴∴ (章まく九 ㌧:∵ ∴∴
)
官 戸 占 ∴; Trn‖7−1ゝ ∴÷∵∴ :∴
一
田OSつ重要e高のk
VERG一DA一RmS一
F監era言当て㊦Ba訂三や
闘OSZ工面RSmK工面口調和江SYOZU
︻
i
く
こ 挺
i
rri
︵
﹁Op一aヨOdg雪雲aas<のDi思﹁
︶
C
−
二〇卵子一∴一一年〜 ﹁六二雪子一∴∴∞一nN
ニーヨNOへ
二や灘 ︵−ヨ
二誓虫垂千
一本︶杏仁妻⊃〇宗一奈三kZ圭一araS−
州∴∴∴小二ぶ m∴∴∴∽二ぶ
BエSE刀OA刀S苛>重
力①S.〇﹁00コcm︿一k ﹁5areへ<e
S加﹁霊室S⊃①
エ高三霊崇一erS−﹁㌃e︹一﹁一O S⁝
−
十
﹁心﹁r
NC QNN〇一ぺ
∞°当機にOr冶象Fede﹁鏡YO雲
筈ニG﹁善くcr噴きb牒
ナOJ恒
山日日止 へ〜ブ
﹁ − 訂 斗
套コきっ<e﹁鯉口雲﹁eいてまつ蔓bOS霊○寡︻
ぎ53−合へSOrF塞馨禁くらきくの遺査雪求︼
〇〇三へへい︶く﹁ ・
原生貸主M茎るB美豊−−雪
閃○いつ頃エ鴫へSわk
ヾ \ \
言責や︑
まま聖二﹁黒夢
‖﹂進憎恩情ほほほぼ巴墨悔悟瞥ほほほほ庖雷厚−
套sise−Go≡e﹁真美k−ヨdakiY≡k刀apO﹁ 田0−京ヨ一
∴
言esはほじ喜﹁高書悟るエ善意﹁S一意掌に掌誓言宵浅慮帯電
﹁一覚和訓引割引畠中−i剥到到着引釣− ー博一Uつく孤n
聖S﹁雲K一
㌻ 重
− 1 − 1 − ﹂ 1 割 i i
㌻ 一
﹁ i
一室蚤k雲A含S−
l ︶
一 室
//薯−需ヨ︵︒e︵
書 − 曇 ∵ ∴ ∵ 亨 =
筆答つ
m
三のぎーヨe墓eつくaP三善亨をつまじ霊芝e雲助
− i iiiiii厄慢嘗P聞古応冶reほ旧lq患鳶−
BOS⊃a工①﹁SCXF①Ce﹁愁て雲しくe﹁綿二番遠望 エ a 窒 コ d a ぎ K 嘗
阜崎は上尾雲ヨ膚肯虜車掌患信上席度膚J
蚤︑雪当へ︑を\寒
ノ
閏園劃 ナ
÷Juhu﹁−
の婁○唾ヨ二︑0吾言恥S<言da一︑e﹁崇﹁こ⁝b毒筆つ潟っ認k聖S京N<霊皇室ugIきくのnrふ号e竺考ヨ
ら″吟へ語
秦二丈喜ぶ ︑/㌔耳で享
し ︷ /−︼
婁重﹁Dぎ三豊 Yeヨ圭−﹁≡kcere﹁2ヨ号
一芸U量ge⁝∞○罵言鋤くa三雲S蓬≡:︼y雪﹁立du警⁝雲三雲︶ノン
奈YこNO S誤へ︷
S雪雲bO登録言のOZg慕
令言上与奪主
∴
∞°S義歯エe顔eX
エm郷SmKFmDmR>SYOZU
<m刀G一口A元mS一
Fe8﹁a≡aこて㊤閲斐a三や
○康一K書芸︵之一重雪溌
﹁Op一aヨOd空室茎aa勅Ve口i紫﹁
十cmおっへ用
﹂
Z
饗へ〜︶もい
一NN ON NC一〇
÷=
計くー﹂〜i
心や−伽
ミー茎一〜
へ
\M︒︼Z
霊鳥雷﹁計
誓茎G︐邑<雪空吉宗u−
琴芝○つく3唆D業霊lレ∞﹁a言OS昌〇二の−
田○茎か重電冶rFをeまく°⊃こく鴫﹁哩亙竺禽小一
F冬er山一三寒盲きざつこ鍵
gs書類e﹁いまくBO当別害−善言〇g﹁湊YOつC
J︑当やi−!〜
〇蕊二曇−三T
一誓e清三−cc蔓空っ募〜窪︵
一審きつON聖K重奏NCヨa﹁獄︵
忠志憶恒悔悟度雪桑厚虐聖賢
Kiqs8−6の一室の圭a妄言dakiY−一冊刀apO﹁
旧 嘗 十 王 優 賞 昏
A−ヨキDぎ三賞
S悠千三bus一一か
エーNヨ隻聖S真冬﹁宣誓
R佃S︑cl悠JCニス
BエS問RDAR S一月とこ
コChur
雪こ一〇﹁とし︻SC︑用単一ごコ
旧○蜜月l嘗Od綻eコ
調隻麟ヨN−G竺ユe﹁.戸主ヨーe﹁一
︑∞一斉些ゴ05かコ♪ユ﹁禽空
雷撃富言出劉計訂㌫寸言曇
\子ヽ
∴完㌫当
へ︑ゞ⁚︵へさき \千日←︑
二∵∵当∴㌫−当
霊鳥∵∴∴
へー∵÷ヽ/
流速i膚も﹁卓慢阜麿−旧宅灯度笠e窓﹁唇
邑萱哩ヨーあー等三︑ぶ<⊆と缶
BOSコ確言涼乎n豊平栄︶⁝﹁−
聖S︼R−天工
︒︶歪e﹁犬のNA雪es﹁
閏細
圏園田
室u量采⁝ぎぢ芙C茎茎ぎ﹀芝=ノ⁝泰J⁝享誓言C烹二三=
寡言を○激室 S雪雲bOS霊︑ぉ.eNg志
ざへ登戸
Y隻三三二urk詣﹁ernuヨ茎
葉へい
日
圏田園
く−訂S昔年 ﹀−﹁−
く調RG一口A一RmS一
田OSZ工面刀S笑話〇第ASYONU〜
﹇注の蚤Ma盲のB芙aコニ普
Uつくnコ
ア一㊦﹁XeN>雪Cの一
− ︒
i
rOp一aヨOdgeつ茎aasくeロi薯﹁
ゴC的﹁e㌻何
S等山喜︺等値
丁註ヨe雷︑S美冬﹁蚤讐
男のS蚤へm⊃Cごて
田エSERロン蜘S苛A三
ヘヨChに﹁
.︵心は一二二年1−用﹁XO誓LSCJに短=−=し
﹂陵辱eコ遭e王薯喜苫﹁
Pgb
〇 〇 c c
W∴∴∴∴∴雪ぎ
⊥囚
ふ い
i
i
i
i
i
−
十
﹁
J
i
!
−
i
﹂
﹁iii
と
へ
\〝
こ
J
i
i
−
i
〜
!
﹁
i
i
−
i
一
︵
L
﹂
ー
i
−
−
i
i
i
JJiiiiLl
i
四国産一
一
dg無二
常
物∽〇時NG一山
−
子
﹁
i
i
﹂
出回日日南風日日国日日﹈
げ
︵
mt等﹁曾山巴<舎鍵吉宗竺
奮え0つくCをD挙のST∽雪雲bO当aO矛︶
∞〇号同工竺巻雲邑雪祭きっこく合同
m色の﹁伽−M塞くe∞葵a喜平
8°ひっ機工巾﹁∽箕︑80号か工賃の塞ぎd雪営Y°≡L
0 0 へ ︶
qpn ‖∴∴∴∴小父
諒廿軽症
認∵語義
K蛋Sの一Gの三一①﹁エakkヨdakiY≡k刀apO﹁ 卿聖uヨ一−
忍S一〇1a⊃C一美ゴC関屋<e害せ賞美善治﹁屋誓
二二誓ふっ雪一軍io−ミリコーコぎーとまヨ弄N⁝①﹁諜−
盲 − ︒
索委一
i T 〜 − ︒ − ︒
・窯︶答つ
生
1 − i ︑ ︑ / ︑ ︑
㌻
二悠窪寺∴﹁
計軒 荘川用 一BO望馬丁肴︑Se︑F伸
毛空席茎三撃﹂鳥恰直営直誓言薯霊﹁
二宣言言寄三言言を
︑︶ ノ /生彩導
寺請較㌻ぎ︑美 音笠∵∴主管 三宅\でも
A−茎﹁D⁝u蒼古n Y雲一三一︻﹁雪kceJe﹁23当
索U宣認三関○⁝一変善言享受至言素宅三三㌢三言言善 奈Y一三〇洋室
S雪雲冨三億︑トのOZNO志
会等︑浮喜多
←
雲○〜−POdac言p﹁ぎOd一三乎 d ° P ﹁ ≡ O S 一 ヨ a − p O ﹁ 鯨 u
口毒︒⊥N﹂等入善OS一cd等C茎S蔓gCC曲
一
i−手
1−!日日‖丁目
島﹁侵直上膚に﹁上嶋克−竜峻〟厄は虹.︶中尾琵−−申
臣 −当に阜l
÷早 目 − 耳 目 出 土 ﹁ 上 I L
ー1 亜日 i∵
一
雪
i
長
上 上 に − 上 手 主 上 上 し
﹁ − i上に︶主上ト雪上上目﹂﹁上目主上﹂
ト
上 1 ﹁ 巨 i 上 嶋
・
−
登
一
反撃匪i上膚車上膚畠−上
︶
蔦
国田副書醒
園聞経国 ︶ ︐ l ︽ ︶ i i 〟 脅
ぎ
離陸勝幸上−
に
丁土日古宇目上日出日出軒=臣日比
日 ニー‥ \−〟 「、 ∴二言 へノ∵− ニ\㌻一
主上十−i−ぎー−▲
dOp﹁ヨOS∋竺
謹話霊−塞
0−ON−POd等−OP三一〇d−ヨa−
︶註﹁墨三三詰霊諾
一サ
u∴J
−
﹁日当−︶−日日当日日日日日If
−
−
−
∴
i
−
−
−
−
十 L
i
!
L
−
i
L
ー L I
−
︐
i
塁塁窪詰
十 百 一 し
・
r −
亡
−
番
i
i
I /I−
L
〜 L ︶
−
−
−
L
r
i
〜
− 上 !
r
BosnaHersek−BosnaHeISekFedelaSyOnU
FEDERALSOSYALSiGORTALAR
KURUMU−MOSTAR
KANTONIDARIBIR恥41−Sa高evo No:98826
1KB
Ki担llnum祉aS自 27.07−2011tar批▲lde
sosyalSigOrtahrSigortahKa)生tKant一numadde29(BosnaHersekPedcrasyonureSmigazete,
n0−42/04ve15/05)vetdarlY由amaUsulL一Kamu169・maddelerigere首i ㊤osnaHersekFedcrasyonurCSmignzete,nO・2/98ve48′99)isbubelgeverilmektedir、
BELGE
kayl血dabL証…a涌18−庫
謹書Ill.
SoyadlVeadl
Brk。k
KIZLlksoyadl;
GBNELBILGILBR‥
OzelnLmara,0000000000000
K厨ninmmaraS−(
M既し一一liyettar品一08−06・1982
Okultm批
uzmanllkderecesl:
6zELBLGILER:
Pro柁syonelhastalk‥
埼kay8品 Askerllk(denザkadar):00/ll/22
謹書G薯(KAY黒鯛豊葦的1
旦理数一
一壁坦」一一一皿証一
meslek strbelediye n0.
一凝封鎖」 37望__
0102.19893006.1989
07IOO
二91
3732 」王迎え1旦乱調4一周∪
間00
3732.
01.10.19903日2工990
07/00
揮落語*暗楽壇***
UcRET,KmBMVEGELmLER Numaでa
meslek ef
Sigortallnmadl
∵さil甲l
kldem
離しirtilln
_
Sa至上
toplam
好誼
tr
C
01.02,1989−3006・1989/05′00∴∴祝辞「∴ぶ弼∴∴3・300・000
0王妃19餌30蔓出頭二」迫組一一→地 …01990一組2工990/03′00
頭一一一一1皿・00
蘭et
553∴∴88,70
*****水草璃摘准将
,。r窃盈盤綜!。l。,量寧smina urL薫完売i孟諒の鋤〟 何確d 人
YASALH/rrIRLATMABelgedeyel高mbilgilerdellmemnunOlmay掴gOrtahkisisigortm ordugukurLlmLlndilek9eVellildiktene−lgeC15gnllleerisin。ekaydlya函bilgileTleilg時e一●ell karar」getllmeSigerekiyol ̄
NedimVelagie Kay⊥tnO工8/ll Saraybosna,0上082011
inliTerctilnanI
BoSnaiHercegOVina−FederacijaBosneiHercegOVine
FED凧RALN工ZAVOD Zn班NZ工JSKO/MェROlT工NSKO
エコNVA重工DSK00S工GURぬNJB一団OSでAR
KANTONALNZ∴ADM工NISTRAT工VNA SLUZLBA−Sara]eVO Broコ:98826
M_br:
tKB
NaOSnOVu
乱ana29、Zakonaomaueno]eVidencl]10031guranicimaL
善幸業苦晋罵闇吉溺筈l霊雫詰a葉書等r器 postupku(l−SluZbenenoVineFederacijcB⊥龍一「,broj2/98i48/99)′izdaゴese
opodacimaregistrovanimumaLienoコeVidenciコ1
蒜嵩。1塁琵
一一一一
経n…叢。粗。‥
POSEBNエ
嵩rOde中
PODAC工:
蒜。豊嘉豊隷書 9rofes.CbCljen]e:
蕊謡霊青黒く。d−d。)‥
00/11/22
poDAC工00SエGURnNJU(PR工J虫VA/ODJAVm‥ 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一 ̄ ̄ ̄ ̄
器Z盈
器V。輩霊∴∴論詰rl器詩誌
一一一一一一十彊菩二霊;∵∴謙語;誓
叢謹
一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一 ̄− ̄
一一一−一一一一
01.10,1990
31・1㌻ユ990・
07/00
3732
★★★★★**七五五★★★*ま
っoDACI O PLAC工,STAZu os工GLTRANJAエNAKNADAMA 一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一十一一一一一一 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
梁島。。−。gaZLV豊−ar・VrVrStapr・Sati lzn。S
豊㌔…≡
__一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一 ̄ ̄
盤二譜霊露語諜8
謹
of.丁5ニー31.12−1助けrO370ロ
ーp⊥語a
書
3器緯 光3
88′70
★★★美女★★★*★*★★*★
七万五五★★★★★★★丸★★★
開園 詳し・子減佃ノ若
畠山:∫}∴ 謹誓器量e蕊書霊聖霊措置塁n藍C計器…re盤器 podnoSenコa
Za吋eva′uuPraVnOm
unesenim u matiと:nu eVLdenc⊥コu・
POStuPkudorleSe
RjeきenコeO
POdacima
田園  ̄l
B圏/TR14
TURKiYECUMHUR音ETjiLE
BOSNA−HERSEK
館AS掴DAKiSOSYALGUV酬LiKS6zL監棚
UGOVORIZMEDJUBOSNEIHERCEGOVTNEi
REPUBLTKETURSKEOSOCIJALNOMOSJGURANJU
SABiRANJEPERlODAOSIGURANJA
SiGORTALILfKSURELERiNi的
BiRLESTiRrL鵬$i SOdeSmeMaddesは20
語群誌a蕊。S。。raZuma・1。
1dariAnは旨maMaddes主14 TLirkiyeSigortaNumaras(
BrojOSIgUranJauBosn1日HercegDVJni
E二三三二]
「−。− ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
仁FormOie高ng6nder鳴cegKUrum
1Nos)Iackojem(ieseupu酷obrazac
1−
Prezime,akojeosigura涌Ca
ー−−−−一一一−i
naveditedjevojaekoiako
1−
Soyadi,S190両i圧admise
(k吻IksQyad(随>arSadiger
POStCがedrugaprez面ena.
SDyadiar…dayaZ旧lZ,)
2.1me
2iAdl
′3.DatumrodenJa 4、MjestorOdenja
 ̄ ̄:
3▲
4.Do曽UrnyerJ
Dogumta冊i
5.Babaadl
PeriOdlCSigura巾)
NadほとniiOS高C (Sosyal
(Sior
Od
do
DANi
lzahat
MJESiECl
(GUNLER)
/クを/OL/みク
吉子寸言ゾ∴
03_07㌢/移勇
ー∴二千
臼タフ
完工∵/:∵∴
∴∵
子∵、∴∴宮、÷:∵∴穴i∴ゞ∴
∴「言
Vrstaoslg
(AYLAR)
(TARZ)
きイ一考2 ̄ ♂あくう
イン多ク
∴∴∴
一語_一
・イダニ考
_一夕_−
ラフ/
/ /
Ob「azl〇三enie
/
/
/ ー1−
//
一 /
./. ノ/
ノ/
./
Ukupno (TOPLAM)
%フ
∴」:÷
gig蕊㍊窪諾霊a串OP面a 1.Naziv
柵鋤は飾り
嵩鵜窮普請謹話
狐p軸J細川肋間0離u棚と
2.Adresa
霧
1.AdI
2.Adresi
e
3.Tar肌
ク/一
一箱
ノ′//言、一年才
dtp=
Indbeta廟ger刷ATPLivsはngPenion
緩藍品 2015 ムーb闇r繍gi
2,970.00kr. Ar隷otai;
2970,00kr Periode
S要一nr,
mdbl諦atlng打a
O1−1子2015−/30−11−2015
12683316
冊emd周Ona再enSiOnQgSoc聞Sl
12683316
冊emat一〇malPensのnOgSo〇割S)
嶋!;ニ;;:∴嵩;::;
Sats∴∴eeのbikr. A
270,00
A∴∴∴∴之70,00
12683316
I証emationQiPensiOnOgSocial(i
01−08・2015−3十〇8−2015
12683316
I撮ematIon8時ensIOnOgSocIBはI
0107一之015−
31−07−2015
12683316
01−06−2015・30−06−2015
12683316
01−05−2015−31−05−2015
12683316
IntematlenaiPensIOn°gSocbISI
01−04−2015−30−04−2015
126g4812
Udbet細れgDanmarkP釧Sien
0ト03−2015−31−0:ト2015
12654812
UdbetaII噂Danmarkpension
A
270,00
01・02−2015−28・02−2015
12654812
Udbetで高鳴Danma取pens(On
A
270再O
01−01−2015−31−0.−20鳩
125割脂12
Udbeねi暗90謝markPe観劇On
A
270,00
A
270,00
A
270′Qe
n時enn蛮ionaIpenslOnOgSoCiaiSi
A
dSt↓00
IntematiO母国en嶺OnOgSocねi鎖
A∴∴∴∴良約,00 A
180.00
A∴∴∴:為0,00
2014 ムーbldragi
3,240,00kr, ,trStOtaI;
3−240,00kr G
b e
e
perk)de
S艦−nr.
Indbe館Iineかa
OLi2−2014−31−12−2014
14459391
ÅrhusKommunesFam鵬一〇gBes短遁ft
A
270.00
〇十lLZPl4−30−11−2014
14459391
月面usKommunesFam涌e一〇gees短鷲質
A
270.00
01・10−2014−3上10−2014
14459391
風向USKommunesFamiie−ogBes私募請
A∴∴∴∴270.00
01−09一之014−30−09−2014
14459331
か…SKon、mUneSFam用e・og威e奴蓬ft
A
01・08−2014−31−08−2014
14459391
鉦husK°mmUneSFann用達−ogeeSkaeft
A∴∴∴:け項00
01−07一之014−31−07−2014
亀4459391
八品usKommL州慮SFanr用8−0g眺Skがt
A∴∴∴∴270,00
01・06−2014−30−05−2014
14459391
Å小USK°mmuneSFa面iie一〇gBeSk程ft
A
01−05−2014−31−05−2014
14459391
。mmunesFam一一くe一〇g Besk鍵rt
A∴∴∴∴:ワ0,00
01−04−2014・・30−04−之014
14459391
八両USKomnluneSFam用健一〇gBesk護ft
A∴∴∴∴270,00
0上03−2014・31−03−2014
14459391
A心細sKommuncsFDnniiie〜°gBeSkaeft
A∴∴∴∴270,00
01−02−2014−28−02−ZO14
14459391
ÅhusIくOmmuれeSFam屈辱一〇gBeskeft
A
01−0十2014−31−01−2014
14459391
A巾usKommunesFam用e一〇gBesk提督
A∴∴∴∴270.00
mm ss
ユ70.QO
Z70,00
ニi70,Oo
2013 トA−bjdHa9:
1.803′00kr. ArstotBl;
1。803′00kr,
Perbde
SE−nr・
工ndbet邪ngfre
sats
Re物bikr.
01−12−2013−314才2013∴∴∴∴∴1年湾賞泊l A小嶋KOmmunesFam硝e−OgBeSk献
A
270.00
01−11−2013−30−11一之013
14459391
ÅmsKommunesFam川e一〇g捷Sk衰樺
A
270,00
01−10−2013−31−10−2013
144593‡)1
Å血SKommuneSFan用ie−OgBesk穏魚
A
270,00
01−09−2013−30−09−2013
14459391
ÅrhusK。mmuneSFam博一OgBesk提什
A
270,00
01−08−2013−31−08−2013
14459391
ÅmSKommuneSFam硝e−098eskお節
A
270,00
01−07−2013−31−07−2013
14459391
ÅhusKommunesFa相il8−0g膝Sk却
A
183,00
01−06−2013−30−06−20⊥3
14459391
Å血sKomm州eSFa捕)8−0gBesk違住
A
270,00
2012
青。壇: 4.308,00kr.
A
57,00 A
480.44 A
83.55 A
282.00 A
240.39 A
380.6ユ A
141,00 A
141,00 A
50㌦33 A
6㌔67 A
543.86 A
161工4 A
423,00 A A A
270.00
%
01−01−2012−31−01−2012
Beはbikr、
01−0:ト2012−29−02−2012
01−03−2012−31−03ー2012
功
02−04−2012−22−04−2012
ヴ
23−04−2012−30−04−20裏2
01−05−2012−27−05−2012
28−05−2012−31−05−2012
∪⊥−05−2012−24−06−2012
;−06−2012−30−05−2012
S
01−07ゼ012−06−07−2012
坊∴功∴
12−07−2012−3ト07−201ユ
g
01−08−20ユ2−12−08−2012
粛∴ジフ
13−08−201ユー26−08−2012
27−08−2012−31−08−2012
01−09−2012−2す09−2012
力∴
24−09−2012・25−09−2012
m
periode
血糊醐獅醐鵜翻鵬醐鵬醐醐醐醐醐捌測
4。308.00kr.
舶窯業窯業憲脚
Arstotai:
270,00 270,00
2011 A−bid「api
3、240,00kr. ÅrstotaI:
3.240,00kr. berfode
lndbctalingfrB
的
27︒27︒珊 瑚
Zn
A
抑
A
劾
A
A
A
k
慎
M
抑
k
A
k
A
k
高二
A
k
輔
韓
M
l
繭
M
L
7発∴光∴乃
謝
M
l
妃∴⁚調∴u⁝∴高
雄
t
M
i
龍
t
l
が
卯
27︒27︒27︒親
k
A
k
A
k
A
k
A
k k
k
酬
M
謝二刷
録
l
羽
鈎
7%∴発
謝
M
l
副
博
副
M
i
i柑−−紺∴日記d
発
副
M
l
d
獅
針
01−0上之011−31−01−ユ011
龍
⊥
翰
釣
01−02−2011−28−0ユー2011
復
的
01−03−2011−31−0㌔2011
快
ュ
2 9
01−04−2011−30−04−2011
龍
塊
2 9
9 4
貌
01−05−2011−31−05−2011
M ∴ ∴ M ∴ M
.
9 4
2 9
01−06−2011−30−06−2011
油−紀∴出川∴畑∴H
9 4
01−07−2011−31−07−2011
2 9
01−08−2011−31−08−2011
的
01−09−2011−30−09−2011
翰
9 4
2 9
01−11−2011−3011−2011 01−10−2011−31−10−2011
か
鶏
01−12・2011−31−12ユ011
2010 A−bidrag:
3.240,00kr, {r答tOt雷は
3.之40,00kr.
perlode
SE−nr
01−12−2010−3ト12−2010
29943
01−11−2010−30−lLZOlO
Z9943
暮れdbatallngfra Mid慎鴫f(k
Sats
A
De塙bikr, 270,00
MId慎raf撮
A
270,00
01−10−2010−31−10−2010
29943
M胱t前轍k
A
270,00
01−09−2010−30−09−2010
29943
Midttrafik
01−08セ010−31−08−2010
29943
Midttraf緑
01−07−2010−31−07−2010
29943
回d糠rafik
01−05−2010−30−06−2010
之9943
湘dとtrも簡k
01−05−2010−31−05−2010
29943
Mid龍博fik
A
270.00
11−04ゼ010−30−04−2010
29943
M)dtrafik
A
270,00
il一能一之010−31−03−2010
29943
MldttrafIk
A
270.00
01−02−2010−28−02−2010
29943
Mid龍ra撮
A
270,00
01.01_2010−31−01−2010
29943
割損traf順
A
270,00
A
Z70,00
A
270.00
A
270,00
A
270,00
2009 貞一b閤rag: 3.240′00kr.
ArstOtal;
3.ユ40,00kr. periode
SE−nr一
01−12−2009−31−12−2009
01寸1−2009−50ー1上之009 01−10−2009−31寸0−2009 01−09−2009−30−09−2009
01−08−2009−31−08−如09 01−07−2009−31−07−如09
重ndbeta,in9fra
29943176
Sats∴∴∴BdIQblIr・
Mid的afik
A
29943175∴∴∴∴一面蛮廿が−k 29943176∴∴∴∴∴棚はraf)k 29943175
270′00
A
270′00
A
27〇・〇〇
Mid接鴫fik
A
270′00
29943175∴∴∴∴捕dtt帽証k
A
270′00
29943176∴∴∴∴M柏的剖紋
A
270′00
01−06−2009−30−06−2009
29943176
Mi費と略fik
A
01−05−2009−3子05−2009
29943175
幽dttraf陸
A
270,00
01−042009−30−04−2009
29943176
Mid照:ra利k
A
270.00
01−03−2009−3ト03−2009
29943176
Mねttraf(k
A
270,00
01−02−2009−28−0才2009
29943176
M博ttreflk
A
之70.00
01−01−2009−31−01−2009
29943176
Midttraflk
A
270,00
270,00
2008 A−bidrag;
2.926.80kr. Årstotal:
2.9之6.80kr.
Perlode
Sf;一mで
tndbeti国毎gfra Sats∴∴∴∴beIobは「.
01−12−2008−31−12−2008
29943
聞dttraflk
A
243.90
nL11−2008−30−11−2008
29943
個dと七輪f氾
ト10−2008−31−10−2008
29943
Mldttreflk
01−09−2008−30−09−2008
29943
M光ra説
01−08−2008−31−08−2008
29943
時dとt鴫flk
01−07−2008−31−07−2008
29943
Midttraflk
01−06−2008−30−06−2008
29943
Midtrank
01−05−2008−31−05−2008
29943
湘d龍rafik
A
243,90
0ト04−2008−30−00一之008
29943
Mld慎raflk
A
243,90
01_0]一之008_31−03一之008
29㌢鵜
州d競輪nk
A
243(90
01−02−2008−29−02−2008
29943
回d瞳rank
A
243.90
01−01−2008−31−01−2008
29943
囲d慎闘聞く
A Z43.90
A
243,90
A
A
243。90
Z43,90
A
243,90
A
243.30
A
24つ,90
2007 b闇rag: 2.927,00kr.
Å旗otal;
2.927,00kr. perlcde
SE−nr.
01−01−2007−3⊥−12−2007
mdbetal血す面a∴∴∴∴∴∴ 29943176
M妃慎m緋
幾ts
Be胸bikr・
A
2、927′00
2006 A一郎dra錐
之.927.00kr、 Arstotal:
2,927.00kr. perk)de
S2−nr.
01−01−2006−31−12一之006
2005
重ndbetaIingfra 11920225
AarhuskommunesIpnadmInistratlon A
Sats∴∴Beゆblkr、 2i927・00
A−bldra9:
2−684,00kr
Arstoteli 2684,00kr
periode
Sとーnr・
Irldbeね肌か舶−∴∴∴∴∴翰tS∴∴∴∴Beipbllr
0ト0ト2005−31−12−2005
52937311
ArhusSporvqe
A
L684,00
2004 人−bidragi 2−684100kl
Arstota博
之〈i84.00)く「、
pertede
S《;−nr.
Indbetぉijngrra
cL01−2004−31工2一武畑を∴∴∴∴∴寝鎌)022S Aa証usl(Ommunく,slonad面n短ration A
2684,00
〕03 Å−bldrag:
2、684,00kr、 Årstotal;
2684.00kr.
perねde
S要一nr.
0ト01−2003−31−12・2003
後れdbetalinefra
Satg Beiqblkr.
11920Z砦;∴∴∴Aa小us kommunesはnadm周I魂ratlOn A
2.584,00
2002 A−b競Iraが
2,684,00kr.
Arstotalt 2684.00kr,
krねdc
S藍−mr・
Indbet細ngfra
0上01−2002−3LlZ・20膜!∴∴∴∴∴1点氾0225
Sats∴∴Bd的bikr.
Aarhuskommunes)bnadminはt融i°n A
2,68年00
Sats∴∴∴ee的bI r∴ A
1118,00
2.684,00kri
Periode
Sと−nr・
O1−01−2000−31−12−2000
55133018
重ndbet訓ngfra
AehUSKommune
Sats A
Beゆbikr. 2.684,00
1999 A−b拘ra9:
2.683,00kr. ArstotaI:
之.683.00kr.
Pedode
SE−nr,
O1−01−1999−31−12−1999
55⊥33018
重ndbeta惰ngfra AarhL崎Kommune
Sats∴∴∴8℃的ぬikr. A
Z.683′00
1998 A−bidrag:
2.683,00kr. 戎OtaI;
2.583,00kr. Perhede
Sと−nr.
重ndbetalingfra
Sats∴∴∴Bdゆblkr.
O1−01−1998−31−12−1998
55133018
Aarhus Kommune
A
periodG
Sg一m.
mdbetalingけら
Sats Deゆbikr.
O1−01−1997−3:」12−1997
55133018
Aa古山S Kommune
A
peHode
SE−nr.
重ndbetalingfra
Sats
O1−01−1996−31−ユ2−1996
55133018
Aarhus Kommune
perねde
SE−nr.
lndbeta鮮ngfra
Sa農事∴∴∴∴Bei庖blkr、
O1−01−1995−31−12−1995
55133018
Aarhus Kommune
A
Z,683.00
1997 A−b調rag;
2.583,00kr. Årsbotai;
2.683.00kr.
2.683,00
●996 人一bidrag:
2.683.00kr. Årstotal:
2.683,00)く「.
A
Be佃bikr. 2.683,00
1995 A−bidrag:
2.332′00kr, Å姿支otaIi
2.332,00kr.
233乙00
1994や A−bidrap;
2.332,00kr
ArStOt諒
2.332.00kr. periode
Sと重し
Indb短調叩膚壇∴∴∴∴∴iお膳∴∴敵的bikr.
O1−01−1994−3:」12−1994
邦13細g
A訪IuSKomn−UOe
A
之,33㌦00
1993 ムーb(dra部 2.333,00kr, ArかotaI:
エコ33,00kr
pmode
sE一肌∴∴∴∴∴重…弛圃ね短噌fre
1−01・1993−3上12寸993
55133018
sats∴∴∴臼G的b圧,. Aa血SKommune
A
2弼再0
1992 a一朗dm削 2333′00kr ArstOtel:
23:滅100如,
pe高ode sE一m㌧∴∴∴∴∴∴高調b徴証時評ね∴∴∴∴∴∴」虫tg∴∴∴Be佃他言k.. 01母上1992−31亮一王992
弧33018
Aarh鵬Km間…踊…一∴∴∴∴∴A∴∴∴2、333.00
1991 A−b妃rag; 2.333,00kr
●幽同一: 2ニ鵜3,001くr
Periode
S藍一m㌧∴∴∴∴∴:mdbeねiing打a
0100千千99131・1才1991
55133018
sats
Aa血SKommune
81割働bjIr. A
2.333,00
1990 4−胡drag; 2422.00kr Årstotai;
2.422.00k上 S藍一冊▲ 〇十01−1990−3主12−1990 0年0上1990−3ユー1才1990
1989 ムーbidra郎
80154615
重ndbet刺me請a
Sats
品husK°mnγuneTimel飢 55133018
Aj画OSKQmmune
A A
Belobikr. 478ノ00 1944,00
告。ふ1詫 _31−12_1,82
〈敗kefundet)
19)80
シ燕ニ
A
26′80
 ̄懇話
A−bldra9,
132,00kr A腰衣otai
132,00kr PenOde
sE_師∴∵鰯嬢輸轟ね
Sats Belobikr.
Oト01−1986−31−1を1980
45920828
A
78,00
01−01−1980−31−12−1980
璃141914
A
6,00
01の1_帖謙一31−12−1980
(極程盲蛤det)
手練聴。融rn伯ngS。函sning(HW)
3971511(他kefundet)
DukannTid帥erelnroma胸ornATPLiYSlangPen的nogbidragSSatSerPaWWW−borger・dk/atp
Ven栂柚seh ATP−L高風gPensわ∩
A∴∴∴∴4&00
J ̄ピー−11
∴∴十号i
漣寵蒜鵬 晶3−d鎮子識語ご接 点紛争こe鴇実弟鴎宮窪買高鳥翻陀 鎚船)S、命(油織部一騎陶融細C㊨踊亙瀬棚m
CS冨浴洋治
鎚出霧中紅塵労しに畳語消費鮫細融 点清華棚臨幸舶席諦部iSV碑もQ浩諒筋: 粒王妃急談頼涙点間勇涙 も濠練糸法上言語演ブ
勤講高評巌高士泌∵海瀬震鎚訳丁紀新調T T畿唾霊\舗湧《鎚へ5蓑▲(, ド綴X:31,∠纏.跳,訓読〇 臨調壷SSU船[\ごま手放三溝諒i
SU彊㊥鏡日嗣餅寧 難合Carr1ere ay綱tSe手話捌き湊直れ鴎V離艦鴨証黍は捻 手招棚減漫鴎上
日\諒)l重d象naSSぞ昔お寒;
鸞
譲華薙評忠通鈍菓襲畏塾頭鎌紫喜連∴仰一m− 当主÷硝敷詰r鵬諒猷er錦飾瑚懲1針鉦細面魚油SJ奇祭高調/高 聞き鎚巾鎚で掴締高eS関騨剖e雄的 当残三高朝粥謹告話柄高城櫓湖南直酪車劉車高短嬢膏函南南隣淡) k)醤煮て常neS擁S範頼疫痢IS離郷で笠S待e朝鮮ilぎ嘩高く涙;測《′(幽彊㌢高弟
R姦し:急中筋は諦面接馬油醗eS鵬餐 「へ
い〇千在i
Du盛衰烏
硝弥漫gtr患蕊r船籍持続g
i
D一糸SS高潔ANC繕
短幾し車高諒雨読函南湘南沖 十
一・−mm
一
雄1
!
撮難融捕鯨摘軽症蔦再思納品締高擁(m餓幽年中診簿
臨証嗣諦舗計測噂橘掴高話鎚 _…
晴、tmmii一一一Yi−
〜〜一一′
)、、−{
 ̄
《、i
A質tvは舌も
−)−P諒融務 −⊥
轡
轍購激高擁亘博梗料筋瑞浪
くね0樵的鐙メ餌激高溜醤講
演0羅単月纂†1謝細線′臨SI
l
頼戒蘭縁;‖寓㌻摺つをざ
沿演歌謝鵬母船蕊高踏薄塩
語弊燕沼結語高雄細野S
泌脱穀論調専綿綾諦細部漉
Lぷ叢造叢遺業鎧を」_
舶薄紙潮随舗爽強雨調練
間胆OR鵡丁鏡融痛言管矧・γ瀞竜王軸的持直冊は担細話柄ada剛,銅鏡懇購Q噂総会筋t韓 re劉me畿同語碕激評錐「細部帳r雨1獲印画u譲揮勘当鐘盆前務鴫1補導・
∴i・ い
只裳,高雄02!)了くま;Z ′洋
売隠田四国
ゝ撥紳輔 待蜜−d需−戸棚鮮繕 短郷鷺濠語調織募.騨1C諦劉1質)
薄ね縫駁細朝謄坤裾d描、紺高車騨溌課 に我ア瀬熊
鵠雄治溌撫SYL篭灘龍貢へ雄章二孫繭
玉船籍痛手諒蒔廟}…○$擁(朝鮮言 問ベター・ミ、,−▲}
一一ぷ}ふゝ。
畿巌諦∵鷺鎚 勤限荻禦鍋諒高瀬、あ消波繕只千葉郊T T鵬函細浦(39′琴海・) 論告 31.雄鳥ミ:工機∴紡 鵬短鵠r細掬へ諦擁発雷r
R斜焦高嶺eC馴千晶領贈紺青鑓rVi細掻鴨場国造滅鵬雨滴穣 泣暮,職日誌翰離郷黛 葎擾湘函Sil
幸一 ̄WW ̄ ̄一丁…億 ̄
鸞
 ̄ ̄
二二三三三∃露
1泳弧寝業待頓gS∴i∴緯度VE
泣入tL溜ま
台蹄疲ら(
訂
即効針10問求会席鈴子弼一席欝騨訪
韓融細飾諒舗ue汗紳輔箆緑雨穏一
脳髄一
高高射朝頼勧鴎扇町増車咋
田園型
西部船
朝雨憶llL馴絢子鴫欝∩如,
暗証窯;酬証印鵬廟届き籍南京 締高油航跡瀬軸醸廟油蓬築納会擾う
船擁譲川鍋墜優刷劉鴎面駕専締高
函頼朝細面臨調騰後噂鳴 臨幸車 締融紺舗聡短鴎廟証票9諒緬l 諦融en綱頬筋膜誇g輔弼鋤鍋;
諒南鹸溌間廟鮒騰譲高崎擁華中 函繭細く3旧鵡融合子細鵬愛郷諦i 埠融劉「即席燕郁雄霊南部詰み壷高 一か諒高雄崇冶恵硬質掌直治衰証塵) 如高調鉦10時諜期綾子熊脚蜜鱗圃諦 彊搬譲nQ持網棚⑧側聞瑚釧泳il 〔濃頼纏服代r蔀鮒的篤勘融碑薄謝 − 〜 − 1
竜∴u
鴎、涌き厄博1頑鮒ugr閤l柳墨啓子・鋤簾!
. 〜 . 〜
l二丈
メ 〜 今 ︐ i
潰紙子蕪涌浅養老質雛勇) a嫌減免子細面e昌か鳥欄l
雛繍優鴫函操短読油
べ 1
翁繕高幡冶湘漂
脅か蔀
語間始鴫諒鵬扉涙雨申誌面克藍膏面幸雄
極朝か短躯鵬弼喧画調緑鯨 声高ね8両織擁細稲針
痩躯舞譲諒
重電ded航滝油壷饗「綿棚幾勧薮怠! 函1話語まく澄鵬鮮rt擁棚舞諦r尋 韓r融語録e幽網等e胎がm総寒鮒e南 帝溺凌蕪か緬鵠㊧鳴9涌賠舞譲rgi 函融語9鉦i描線$曾手鞠賦蓬葛飾缶詰
︶買﹀メ
青/ ?︶
完2iZ即?
£ ∵雫 −
aIS 鮎1二韓養−
0︵競︶
ー⁚Uへ‖
3談へ督er気高く蕪料8雨 樋こ潮治子雨脚適業酵「漸劉 8gで
ら
重点豪雨隈執る珊瑚ere壁im髭譲湊擾) 時か嬢触gC軽重頚錐手金約m瑚霧綱楽穏i
4 4 亭 々 単 4 本 垂
−
縛諒Cは扇5滴膜鴻鈴子鴫擁韓‡湾函灘,
蘭闇霧畿畿畿※
曾 I i
垂面癒巌(鵬鵬ge鞠騨雄鄭溌
4 d
斗 − ヾ ′
碑融離㊨粉飾離合喚腫らがn(ゝ南
牟 ふ
碕融語ec鹸棚舞子淘rns弊手前発く
ま 亀 城 秦
ふ = ● ∴ 高 −
隷曲浦さ聡鄭騰鐘商圏
在 宅 ま
一 − ■
へ禁等︵シ麟︶臓︶載り畿∵醤こき−第二雄二9
滋鑓録鵠続蹄餓約弱嵩微弱
綱蹄湊漁師騰需証滴)
る
綴試演会諺等血縁雪駄計裁く
く
諒幽寂率諒闇直読面
ま
gへ
︽ ﹁
裁跳撮る誇沙曾薦縛壷由 細れ諦舌「去就鵬韓南蛮
毛 烏
¢ − ′
般鯨獲鴫殖漕雨滴高
斗 裏
↓ −
離:潮終了繭財薩‡跨諦商 務執9鴎嶋‡面憎鵬栂蘭
4宣言?44寓:牟44:㌢率氾言−44Å⁚ベイ本気:句4重ね﹂∵?
?∵車掌どきっI
管二子∴〜−グ アノ千㌧7∴/∴/hI∵ q︶q⁝錐﹁嚇−︺=q−峯﹁肇ニ洋二想∴ま
舞諒dgr間は蘭糠雨面輪舞壷諒 函訪ね碑用語甑掴紳輔母語専
上目∴言ti: 「i i 彊難′十一一一 日‖ 劔
ネ ネ ツ lii 出 帆 亦 鳴 ツ 亦 l i i 十川) 十一…′ ‡ ( 鳴 ツ 出 i i ′主 劔亦 )「 mィロ uツ ヒ ]ツ T
iT 劍
ツ b B ヲ B k8 +X ナR ̲" +b +h b 「 *茲
劔紹 空 室 ) く く 撫言
( ) 劔剩 イ 偖ネ ヲ末 X ツ [ ∴∴∴∴∴ 紅千言「「 ∴ 子 ) ′難日日短日i r 劍 V末
5 i ( ! ( ! 剞辷黶│∵ ̄− l i ii i i… ‖ h
∽S山﹂草待知手記事㌻㌢
繭 ふ.、、、__4、,、、、、、、、一、,、,、,、、、、、、__ 凵I 冓 i i ナツ
【 日工 蔓∴惇 劔刳フ 木 h
H
「 ?「
剌¥、、「 ( 劔
X ツ 冓 甘辛 劔 ィ ‑X ツ 「 9
h
ネ x x
h
*齏
r
?ィケ
b コ 処 榎ゥf 傾債 >X h ヒ
b 剽ユ書
謹言言霊華議紅紫
"ツ ツツ
ニr
′︑;言短﹂赫粛芝
鎧
li 闇組用 劔 掘 出 !言 冤 i l 〉 凵F∴ 日 日i ii 日,日 劔 蒜畠零∵ii 」言三一:∵∵ 亊 劍
" 剪 ! 口 裏 〈 剿ツ *メ *メ 佛ツ ツ 鱒\l
沈㌃﹂宅之OF霊丈
へ櫨す
ぐへ用畜三寒釜鵜纏
∴撃詩読茎名薬
圏
ト蒜寒−霊薄雪慧芸器釜﹁∽
裟警碧歪露悪毒筆湯蓋灘窒諾蒜塞融雪遠
†i((iii〉ー僞
6B
閥J i 劔 I li I
! 劔亦
i 劔 「
!
i
*メ *メ
?ゥ?ィ
+ v r し
ィ
剪
亦
劔 ク
ツ
*メ
*メ
\
偬
∴享子へ i
こう 二子 劔 8
) 劍甁 ホ「 凵u「Tl l t 凾ア
:∴∴ 劔劔
69D"
/
」__′(−
−警つ盲−電紛
ニ 受身
.警警誓違董蜜茎霊血
筆意築き雪空黒炭−事も
京染菖∽鍔曇︶︶の票架空茎霊﹂義認㌫︶㊤誤薫°
ー誓警澄ま河遥重素読哩空′駁二も霊∵のぞ宍釜っ云聖霊⑧
三伯シ空
子 葉lE
亦
妹津守ふくj彊Lu一縫う宅ie
Or
霞懸罷慈
ね珊硝桟 retr徳は竣 詩織rViC遅様
繍a涌e如上Oi脂
顔鯛潰紬譲、彊錐的V渋面踏う離宮 自
ぎ護で諦棚㌢控蛮摺f細
繊鎌諦Ond鍵ねC粛rr彊re
問昔工雄幸同年言( 。) 汗・{
V所持潮臨r細鋤穣げ《」餌I舗窮陸将函塙銅継手
(当
彊I毎!?㊨鵬.バ
,?′‥点、半日点言霊㌦言日高、臨場〜
,−鵡最蔦清畠摺涌薄
標〔浜名ねr、
一媛キ「素二_ ti、つ
F鴻§∴薫 謡ec織醗璃油60所出始G認r!壷r窯
業会短生年錐詰汗麦叫降臨、
臨沼津単語狛雄滝壷汗畿親鳥高 点言語古口定男告
萎萎誓萎曇萎萎嚢萎票一
短所点実
高言∴∴∴〔∴∴ヌ短
売質
点炭
評語高誼鉾∴∴∴∴∴∴:萩生亘購,仁〜 園圏
証中筋言語詳言親日読売待無言 ぶ亮魚雷黒諾隙鵠犯
0上様−、LC∠,31詰鯵へ約02.だ語調養 魚買朝雄豊
62m操守聞き
之7
3言、捕え
隠困
集魚拭こし搬黒滝醤配主
語子守父子黒星烹言汚一員売買0,
薄調S
話浩幸果曹鱗
端子詳言狙忠生y上品仁寮母㌫;蹄言開鎚醤
園圏
ぐ高雄高評
嵩 む言 質離.しくよーし./きじ葦:∴ま基調5∴葉℃曾÷YLT忠
告㌻言説言霊雷電受;∴㌻言語−/訓詳言∴爵恥 C光点忠良言様藍綱 誇一片㌻言語家賃弓窪∴猷言霊許直上∴霊域一筆∴対話崇∴主星忠勝
振㌻名演寝言講、㌶∴許無謹上∴融も から年子言質寮母上之つ
′)5−雄C国
帝一鵬−、拐∴崇言霊点 ごり
第1−三船・
訳持‥
賞美丁明弼
(は $主計)話 芸守一(うう一芸0鵠
演\印譜浩磐
若年点差一薄緑∴
g繍S
膜一潮へ一雄QI
隼
∴ヽ
眉間)鴇朝潮膜
:、;j高弟 久義でエYi ご彊
J G el;Li撫
8日
調圏
C篤生計㍊?羅細瀧
策嫌;赫
鵠
閉園
一言醤髄
誘
は一子購読
,ふ
だ銃韓激評
振:TTVt機縁
青書淳諜
C嚢導管も轍rr
詣言霊工員溌吉雄言,∴cc毒 樟高士一高常時∴員∵点上隻演義
斜聴講,諒霊号守雄覚
浩一鵠一講雄鳥《;−08
3Å薄
′、〔
一言ふ tlここ未発上演薄都・
2重篤こ
饗場
紅こ置浩I読
Sや、
鋸‖調∴狛心気釣上は一三調を主 講話Cえま告辞薄1 ㍍十∴ ∴祖廟締高主彊一謹話‥ 漆メ薄ま測質耕薄 雷中
部∴朝
子主祭上勝一語諒:語
寒ぷ消:較CでエⅤ‡曹怠
23−1
へ集持
郎少lZ
∠〕う ̄
㌦毛∴○ここ玉ぶ⊥接辞親, く洛藍;丸C 買VTrE
2ユーQ裁
24−11集−)か
三重12−2901
まあ こ寝てaSエ臓瀬棚・
こう−
ハー20倍
㍊「工芸言質震章
$秋了う
、l_−ハ!一之(「浴鍵
1浮川子  ̄ _1,ノ∴㌫需∴
潰話薄高島
〇㌧星星
目黒洋
寮一03−㌫読経
る莞
上,iノ仁2黒鍵
35−r生き鳥08
こ葦 ご話意見霊ニ(鴻揺芸も
Cニー39
無声上∵冨擁
さえ 〇ごごまf言QN持主㍊∫
崇高ユ ズ無曇) ㌢「受電∴部、(、箕
ざ講.〕(二義が三賞:瀞的激,
,3工2
_記∴高鳴一言)め第
田圏 靭閣
謡誤認謀議誤認
〜n言′一之001
2C鳥8
圏園
〇〜こく二見纂i棚翻意
Zj瑳
三高主暮ら 2(母 i ;之−C浴 2〔雄′
みC崇、計lTで繕
∴離瀬瀬高綴
SCC見るヱ擁諦嶺も
S九 〇cc:玖薯三〇NN鞍も i).集魚 卸工葉Sごま鋤駁己
2ri(〕葦
04−〇二一23黒こ
工。( 上へ0描 21纏2−一之短C 的銅品)諜 技工うみ フ祝事言 え仁王2 硬10 諜思し螺詰)j咽藍
点上言霊−封悠農工帝∵高一 親し− 鵬嬉㊥こ誓 高一祝言乱掘工言質一語上演五言 《滋‥捉高鷲高調嗣犯
詰㌻諦一組狙 〈直読−ZOm 蚤九〇(。根貫棚、剛 諒一浩上素言霊∴告か一l言ノ捉ま 漁OC籍)諒舗騨 雄一⊥主20黒 鵬亮一自損 嵩み震ご蕪朝離し 一身一一2
2m上
_一
一
気ヶ12−/aL言∴Sふ/常雄諾飾膜の
一
一
一一一
〈一一一
l申,臨海諒、;㌦r結集室 3星
雲
*雰1玉
⑧
m一〜
−〈一一
一一一
__一《___
一m一一一一〜一一
へ
一一 ̄
雷)ぷ〆,1歳掴諏三塁症,つまb e資証em諒jS鮮
預工は)〈
昭雄ES墜
母お人焼蛤時雨聞 古言値部
高言耀甲高仁認諾
−、aX Oフ41糾?綱…上聞諦印㌫溌諦
霧競業∴ 畿畿響詰誓、ざ「篤子雫
経翻満鉄 r翁ま詳激評鍵 慧翁r常もCe翁
甑瀬高飾譲日馬翻箱飢側面高話薄暗
敵組醗雄無上高瀬 上
き㊧涙甜jr舞扇鵠I綴
溝賞品日当牛津主用日常昔や昔年臨 上聞問言、・・上申高説 ∵高言上洛諒部類)
駁矧胸部譲れぐ擁謹聴 穣)嬢輝怒高調漁亮∵し須点描河磐高話約r擁
埼短語調高
蔚結輝締高淑常纏憶
鍋、騒ぎ縞r∴
_言.一一一一_三洋敬一。‥ま。ここ
湊藩霧∴ニぷ i
′∴〝
擁治鯵∴鏡
鱗雲鋤愁蛮触幡瀧融髄潤む㊧
耀
溢諒潜航鵠言洛揮擁鮒
臨単車落潮骨諦臨輝駁 ′へ 告 、鳶:生年
〆、1
掠爽涼調ぽ∴仁当
建ち鵜、鵜鵬
餓ゞ∵肘ふふふ急
「ペ高言上 宝
き禽i演
瓦部∵治男﹁親鳥∵基線∵葉蔦∵壷説∵
C言 鳥質〇品掴理
鷲羅藍藻繋 ㌫言上、
∴∴浩子∴鵠二
言泌挟臨鵡頼嗣演
ぐ∵缶弐笑おまい
馨馨曇曇曇曇襲嚢
ぎくへ諒撞
くべ
出く、ま二つ鵜高高5− 鯉ぐ留器用照覧 需)←雄鳥鵜か主/鉦∴〉 騨 脱:鵡川舗 高言営霊鮎吉子上様→浩子∴綴一様浪子竺翌 告、
信、上言禁主言霊−㌫詳言∴∴ふな賞㍍ぶ鳥計需双極一
組証
余人_
雄一蔦へ網講
言高言詰上野享子評点
読
螺:棚薫黒臨こノ
鋳潰㌍雪空誓
言∴∴言出五五日「雄鳥‥
識語黒牛告謝辞
詳言ふ言霊浩子江蹄霊鳥高二
騒諏醤雄
轡 ヽ一一
一
一
へm
m一〜 ̄
宮掠7滴硝薬ぎ′言霊騨
∴∴車高涌享諦㌣
嘉子謹言詰ふふふ……∴鵡言語高畠締高
問詰高鳥
四部擾田園
燕套要素鮮離ゝ縛轟
紺誇
藍藻浩漂∴剛諦
競業議∴∴護驚認露盤即証
園田圏 丁融高禄融合卵語録ム 騨銅は即紫謙譲鯛 融徐繭騎掴謙一㊧∵㍗招熟笠織部
雪賀
離∵高
砲門溝透の
黒 ⁝ 身 重 ⁝ 重 義 ⁝ 母 ⁝ ⁝ 在 宣 言 書 再 々
轡聯
前言高畠言諒当 喜料膏甲高船型棚謹話高雄㌍誓
嚢 議 案 箋 繋 霧 整 薫
、●
笥淑高言、掠 韓∴∴落籍悪罵蕊滋子高一{
納涼壷細∴恥細諒涌
齢篭縄鳶3
線路∴∴∴郊醐鵬蛾 鴻溺当∴∴∴魚雷摘秘録 鱒耕漁∴∴∴為替鍛撒腿 熊尉謁∴∴∴i乳習救難約 割潔畿∴∴∴i鉦艶醗馳駆
然鱗驚∴∴:醤甑灘搬 簾接辞∴∴∴i礼譲留鰍我
総譜黛∴∴;評離脱繊 認銭貯∴∴…王統灘灘艶一
哉漁鰐∴∴∴i㌢鰯戚梯逆 数滋将∴∴∴富津時灘灘 捲蕪1∴∴ ノ常澄錦織 部譲灘∴∴∴∴年弱需雑粉 残酷3∴∴ ′樟溺繊細
鵡荻碑∴∴∴1率醸謎的
騨騒き∴∴告論駁灘 綜綴シ∴∴㌦餓羅翰 齢球憑∴∴∴†肇油勅総 難霜海∴∴∴1孝諜糠賊 謹厳醤∴∴∴∴子細嫌朔逆
鱗離∴∴ 下灘髄灘 謙酢缶∴∴ 甲熊灘粥 親璃∴∴∴昔擁謡嫌 懐書鶏∴∴∴1膏糊勝擬 雛祭
〇時蛾鵬猟
当 . i ∴
/㌔
図回圏珊
粒∴こ
今怠′捜/
︑ 卜
、⊥↓
て有浮上「淳二
圏団
授畿∴∴∴峠溺細線 都窪∴∴!雄溺頬鋪
†∴/
鯨薮贈淘群蘭巌 骸涌敬謙集魚鵡
き謙譲駒繭藻
尊重短調、申
認雑務訂薄 1鴨鴫縫8駿
珪鰭灘詳鷲 需純綿漸端銭 託生燭計鮮
即急籠濾豊子 消謡鶏離雄鰐
投了裕美砥 ._−離纏隠滅聡調、m…
1籍謀議霊泌 強震ア患,綴 鴫鳥懇親強
;船穂了孟浅 場該強,77 談は懸紅絹
駿宮嶋繊 弱ぷ燭霊騒
薬顕団翁 我統離録将
部朗朗氏朝 翻鍵甑縫 製出演魚類
会紡機,鴨 的朗為熊事 態難詰窯
ア驚輝識 ズ′
約7、駁
滝壷最高瓦管高齢詰捕幸 、㌫亀子萌す
6滴駐糸さし
Ⅸ融高潮取組臓細部鯨油漣
勧鰻融点短鄭鵠 綾瀬総務銃器経線ぷ生涯餅藷 遮る素㌣景手淡等禁 輸綱略謝絶諒総縮緬熊膏
」
繊蘭蘭鶴嵩
翻欝纏縦縞捕縄慈
豊麗聡離荊翻閥擬乱
−−
露骨翻撥蜜弼雷然鎌澄弱輩騒
」
貯彫裁評言鍍声一茂蛋誰々 ri′を
洋裁譲鴇鸞
 ̄
軸丁誌
灘飛騨結線鰻重繭嫌
三千認汗
轟軍書謹護
常時強十十 ̄ ̄で∵ 一十認識千一す
〈
誓語手諒翠慧驚二  ̄i∵
、一・一・Yrイ〇人−Ji
∴
Dm;
「
緋総統醗鞠接
ノー
雲型聖喧し
手へ
藁葺蓮 叢躍 mm
−騒諒講義詩話電
Tm ̄
鵜滴約
「「編:鴻÷叫,− 、一
〜、
_−,
救
書∴∴玉∴!
純子 ̄
狛→÷十千千十一子
図
〈
i∴′−,_、、−.
駈 \/
J声ノへ}
i
q
嵩高需∴∴ぎ∴㌢章毎
脂遼袋謡触ず重義「百雨露渋江
蕩誓誓誓書誓率や轟短詩論議請霜請託繭諭
焼き,C騎士治℃諦醸触覚騎怠、鵠舗鵬L諒、購埠軸諒輔駁撃結談舗
l
_
霊議書霧詳幽細線諦雷撃鵠壌完噂言詳言ふ諒高話揮諦蕪擁結語率結膜
臨醜弱毒撫朔紹察函騨潮擁紬瀧漁申諒弛鵬輔弼溝鵬擁療喧嘩細粒縦 軸結短噂硝繭諒蹄一棚鞘臨脱硝細貢
鮒婚諒騨鵜諦繭S擁濃一親臨諦詳細鯨油㊧
対談鈍手鍋募e
皿へ ̄−
−−−
一一一一一一一′〜一−
−〈
_
触診翻鮒舘騰忠節彬湾獲蛾翰轍騰$
商議へ詩論謡素謡論憲癌論詰蒜詩語謡藻意蒜、露耐討議試荻窪\論議毒論議議  ̄
W
 ̄1、
 ̄}
8、6°71h一事▼蝉心をl aセ8賊モごくン
論単鞘融融豪語諒参騨離婚鎚藍紹篭勘案擁耀舗雷鳥高点油壷誇縫講詳冨鵠銅痛蔦求出潮噂話 食詰…(、〜_ ……… ∵、/、′‥\′剛耕法高点ノ情調よく撫鵠総総理鵠受贈鴎薄膜穀黒潮離諦念荻繍海淵鍋高鍋$
融諒綱鴛$棚細腰蹄㊨踊穣涙輔細岬擁幽霊絢璃騨幽遠細雨輔岬弊習r繭結 納㈱紫紺言訪韓時騨細帥粟騨気短椋鳥諒馴車型鵠躯融努繍譲徐臨細論鞠‡ 細雨紺鴎高潮噂桐油噂高熱消潮略噂細くXg融㊦短硝噂鵬Z鵬i融細野落 語掴ま言溺統語約諾臨S喪詑潮鴎緋鯉那勘据裾読流諒雷名6繭短、油蜂溝話竿を唖臨ふれ,売人_  ̄ ̄ ̄、 ̄ ̄ 一‥〈 肩‥当\ 員、㌧へ こ親潮i掬陸璃識細雷撃篤油壷裁き$稲騨滴綱蕪あへ
恒SS黛鴫を$冨高雅等3細部舗輔嘩電話鮮檎線短謹告幽鵬軸潤臨蝕義言語最高掴日高.
一・、
′一人eO裏−∝・二・一・一i
一一一一一一一一
一−伽へα−′・−mon−
_
装束 遼薮曇逗聖 霊二葉二一、m_−」
!
謙譲;鴬鴇, 鯨′翰′纏 d鷲言,雄牛業高
雲合
i(薫も轟捕
/ 主点:雄略
様
倍増母語萄樟帝映衰鴫
療治(無実高親 告
豊艶$
撃滅鮮
…評ア
eL一′珍
一一一一一一一十∠ J
庇小高の30ぐ証的060年X85的∞0ぐのbobb Q UぐG。やつ印9308。btも∂。6。b(360
圃ISTRY慧罵言器NDSOC皿
− i酬剛剛Ii剛剛剛剛
I KA030100750065112
囲諭の00甲の・のむ鍬でOU。0159;湖揃の壌OU碑も・144油で・車99532)独0011,的お面99532)蜜10019壷0即心も函高9532)2510033湾11505;
剛一部0滴中醐
斑AkTsereteuaVe・・0159・Tb樹Geo櫛Tel:ゆ532湾10011極時9532)251001撞。t膝:亙99532)猟0033肇115鴫E一m蛍池@mh8°V.ge
N01/47277
07/吻30Uo(打20126.
のり閉○∽Ob¢ol坤や瞥)もob b的0やかもQ質燭0心QS標的が30割{喝Ob Q033608605(母
心806bm摘心北口繭。b閲606bQ的¢QO繭0{摘めb
Ubも拙句鴫のamabbbo繭。埴36的30(瑚軸
80のもの8鍋車も約0億)M7. 0おの0,06437,363
60雅も8600両もさあ高額粍0曹証粥湘小一掛B的∞0嘗 Qbc30b QO3滴か806080(0208・2012
尋
6・N60764)80
瓜
心Qb哩㊦やり60(∋沌80も涌050も06m6両obぐ日高千
鳴曹∂面魂0細雨か060U的80もむ58も湊的鎚
①喧諸の挨005印紙8000080両086ももか両の鞭朋。諦C的o料簡。∽OUb軸蹴ob80ubboも(師∂鴫。勲的5m e(堪り∂060011即製608U)・
003でつeCQSOeDbQO8滴0萄600,
即33両㊤約8500車軸浄血。U∂噂壌0嘩証 808的臼で860で0
」
i
b80くら沌寝あの08068
一一
Qo6°Oe 930bbbbOぐめ高調l強めさでQe薄弱溝沼ob毎の妙 賀妙50mを将0日
亀鏡的 摂†壕0
●∴∴i〃
細部で諦oU的餌やObも撮錘叩狐むむ}ぬめ噂も鍵を ab的3両押Ob重め粗開高鴎諦心湾壌(}鴎巾即
17$ 摂iQa
16.0拒瓢や弱くむ範的む伸的)1〇・〇g19768論断d・賄3)
′
11..99.1976健蒔く舶N308)01・04,紗773割〈編∂高ま功
撮0℃瀬畑Ba卸瞬時も鴻高Q鴎i
●I
雛開腹
{cnoeト
i邸褐 し977Q痛く拘る■Nl8郎0LQ1,19818Qat柵設拘
加。80儀一015証N]eBb館葛やm疎ら
離合点 く史郎 圭
豹,08購82将湾や〔清・親や演技執紳・むし19務8墓場や繍博之的i)
d同軸のら壌諭す心的湘種油¢細生やで。地雨0心臓や加 beqbe心Qbの袖配も鏡や∞Oa訪露的鴫の∂釣的鬼瓦も3時′ 気負G q募鵡
加持984㊥61軸,NOL8/39/101.031986く軸池NO1−8亀初
軍 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ 訪鞭か鵬頓○壌高め的。鵬舶崎的恥〈や
瑚細 邸的
06筒・エ986歯痛(新道も80釦N70〉飯詰1鯵87彊獅郎鵡蛇欝〉
幽強靭艶で心も蹄も節減かぐ的bobb描06060両nb鈍め3亀甲o
か58時雨恥∴坤賄oぬQe細も撮弓寝のら鎚高¢∽03のやら
26㊦ 侭鍵8
03・11・1987館を5〈ぬ508bNGS朝02・09約886邸や68団々0綱
5・め0担極軌0拙め即車即でも
8急告
べ、上皇聾空ン Q壕8
エ2,02・ユ989QbBくらくらd・N93寧)姉、0狙992や両をN45〉
心8両の伸び8巾∂日華樽も絹でOl㊥藩の粗単968恥
叱曹S般薮蚊Ob
,写ii ∴∴∴∵ ヽ、.
● 費葛}
G勘でista嗣a痔TammiEvraklar一
DimitrovSporJimnastjkOk面〟Gan舶di′′
特約箪鉦ri
iiimz諦Ieresm寝呼eSibuIumno煽れ
賠蝦朗1、年「臨den(tenipN輯)10」)9・朗尽tarihiye kadar(tertiph郎312,09.1976)
Ti郁sGegeIlaadindaAkrobat肱veArtistik Jimnas軸SporOkuI
鋤i溺れ・、
杭α施re的Ik呼e料buIunm的α血
11舶/e鰹鵬蘭h潤en(te的N308)o棚船華tarihiYe kadar(t剛1時N22)
saqagromrewvmsensakhproekt〟
し
002g軸
高槻o振子鎌m胸算Sibuhnmoktod佑
14・lL1977畦而hinden(te申N鯨180)のむ輿亀秘∴一 筆ar嗣vekadar(te巾pNo:206)
¶間ssehrinin163GGneiOk山
2絶島掘
品格o施橋mi佃夢幻bulunm妬o耽
20・随1躯2tanhinde時e噂N1−08/94524)14.的.船83 tarih母ekadar事e璃pN吃0§1)
Pioneerve6針enciUiusaiSaraYl′rlInSpor Ba腕m厳
鶴崎閃高
高柳施′跨mik跨eSibulunm語調訪.
02・駒・鳩8神韻暗inde巾tertip日頃01ゼ/39/国章.0319816、′ tarihiyekadar(teniN〇・01−8−34n
SporJimnas諏Y撮sekDeceriSporOk血
440g撮
Im糊施reSm胸細ib面unmd的d肌
略脂旭弧的諏埴den(tertipNi70)o狙工高峻87簿rihIYe kadar確証PIや223)
G的cistan礁繭mBakan碕InCocukiarve GerIGler樹nArt庵tikJimnastlkSporOkul
2庵0秘説
ん椎α娘子的所々時雨b面nm諦偶力嶋
o約1◆1987滴r冊nden(te南pN69pD暇0臥支988へi tar胴yekadar(ter的Ni40pi)
晴間S47.GeneIoku
839f巾n
初期侮reSmik噌eSib面nmo瓜,血
1202・食989飽rihinden(te圃pNi938圧印祝祭2 鴫rlhiYekadar(tertipN的㊦ 丁握れn:5128GunlerCaliSt
G的tcike−TtiIkeeDmeriiyibiliptercilme191mSOrumluyum・Tercuman:/AnaSimladze/
晶卑生 〉
乙
beBのいるの∂00d∂服)Obob
N120628232
6980bd)eOOO006(。∂面元
剛剛i剛i酬剛
005〔DeOeの6両∂部やObob 63801め㊦○即Oume①0即
16.06、20128
も06〔Deb6m∂00描OI90800
卿同軸∂85000の06880689!903噴)の8050ba∝70
嬰Obbb9曹860
800063686g壌)Obb8曹8060600嬰08m68880
6のdo600も0
6恥も鴎05805廻03et南0
005のOb面のも的Gくpb
乱調か増加0.30壕)08860埴・#6日boeo凋卿0
∂000606000
006のbdeのら叩①00b
2762181
dO曹8くりの50
086のdbくら00∂函∂眼8800
54481766011412
05智030(期OQ敢〕606008960
剛li剛剛酬酬剛酬剛
006「。ebb00∂雨∂服gbobb製0608くねbeのbdOoも88bbbObo6㊥006808000(8000889∂6栂,恥3蜜Ob 甲o/068雨89細るgbbboも)8時)Ob叫e喋る①開Obo898Od曾Odmbb(直るmB的mb600Ob6006の030曾beO0 39を−838〔ら鴎88;WWW・nOtarlLg_皇bbg888980dcpobO)蹴る9300009剛q705恥+995(32)26619
80周囲0・軸雨80軸面映obbb6暗証語∂細心碑 BenNote恥sudanMindik別品KlmmNoterOBSiaSagdakiadreSebulurm撮むdH:
aobb8b諒も河d痢択両のも0壌証0,湖の押し瀞同時諭・l GCrcistan,Tifus,KaloubaniCaddes満,lkat
膜高的紳輔即時6朝で8油蝉剛軸∂00蘭6群時 YtiksekegdmD函maslllterC血anAnaSmiladze
nin
b6bbo船積刷嫁もら潮も℃即29・08蝉陳吊/601020012170 d噌mu52908・1986,6zelnⅢ孤独槍軌01020012170
80面掴・諒か0・d緬0両N9・凍∂輔Otbo588師で叶 oturan:QeburiaSokak91mzaS−n−ngerCe購証tasdikedivorum・
6時0掴808調印も韓圃6蘭証0剛も騨・綱3時も脚 Terc…aneeVirtdogru−uguiGinonaSOrum一両kkonusundauyardlVe
00潜航bo輔軸貸団008剛8…擁60もUo嘩0時鴫obb・ oeev剛ndoかu一席ugar書冊eder・
頓頓の86碑Obo網棚∂Q80で融紳8両6靭叩醐8秒的aQeC担 JQbe高的60枚心・b(り0約03000くりo側UUU、.、 J ̄))ゝく〉− ̄ ̄)、 函6006緬Qb費灼紳輔軸0痢0油蝉軸頓の㈱6油的勘.…名人、 ((、.∴工−.,.、qm、読.判.、6雨読na補榔bbのb碑布端0両凋0mももやも帥 16mOb命綱ubb納品ub函所信 蝉や叩0、i10U朕U〕))  ̄)∪ ̄Uへ) bb6mOb掴aub蘭剛幽剛も6時刷癌b硝峰8ら0函高崎帥 ___」⊂(_《∴ゝ(、、∴in、、肌合叩、31_∩軸七度y再現もらち的oubeZ・(
朝雨面相29脚1昨07的860削れ融か1−08軸碑鵬評00(諭 的場面紛ら8(勺MdOU∠フ・l ∪当 )⊥1十一〝〕 .1。__」1_、.売上…、〔1、高、伽。b ぺ)へ… ̄子、iJ U淵bb諦02(証0)賃やdo・ 抽Obl軸8輔も06mOb掴軸軸dOaOb陶00も噂l柑諦(諦)
ゐつつ
!約6恥的/ /R MIndika…/
こし/9
HR/TR14
UGOVORIZMEDUREPUBLIKEHRVATSKEIREPUBL/KETURSKE
OSOCIJALNOMOSlGURANJU HIRVA7isTANCUMHURiYETiiLETuRKIYECuMHURIYET仁ARASINDAKl SOSYALGUvENLiKSOzL卓SMESi
POTVRDAORAZDOBLJIMA OSIGURANJA UHRVATSKOJ
HlRV471sTANDAKisIGORmLILIKSORELERiHAKKINDABELGE ProvedbenlsporaZ
Um:6114
Ha′iAnlaデma:Madde14
TursklbrojOSigura函
Turkiye
HrvatskibTojspISa
dekiSIgOrtano
Hrrvatisぬn
dakis−gOrtanO
Siteij
Adi
Adresi
ZIYABEYCAD.NO。6,TURKiYE
〜
〜
H棚14
4iRa車ob崎e却gurar直‥…
S泊d五a冊kStireIe高・
od −den
do iekadar
BroIgodlna YiisayiSi
11,2.1969
1.3,1973
AysayiSI
B吋dana GOnsayISI
11、4,1969
12.12.197
10.4.200イ
19,612001
20.6,2001
31.1,2006
1.4.2006
25,5,2007
26.5.2007
31,12.2011
 ̄
ヽヽ ヽト・.__
○
イ0
○
○
Napomene
○
∨鳩taStaZa(2) cinsl
○
)
l
一
:1
.∴∴
十、
こミキ・‥高一i ̄、ニ: ̄
HR/TR14
Upute Dipnotiar (1)
PoStansk旧DJ,mjesto,uIICa,kue高broJ,drZava
Postakodu川cadde,eVnumaraS上deviet (2)
RazdobIjaosiguran」aOZnaeaVaJusenaslJedeelnaein SigOrtaii凧sOreier上aSaeIdakiSeklidegOsterrlecek航
〇二
〇bveznooslguranIe
Z=∴ZoruniusigortaiIIIk
D=∴Dobr0VOiJnOOSigurarUe(pほeenldop…OSO i=istegeba釧SigoTtal同k
(3)
l三
協edna5emStaZ
E=
Esd増ers的eIer
StavItekriZieuodgovaraJueiPraVOkutmk
ngI‖karey時aretiey刷Z
gL一〝
E重囲 GEG各軸SBETR醒NDEDHQQpDgRV瑠ZEK剛G工NN的軸ND
1.
NN ann
・SGK
l・2∴Adres(2)MIthatPaSaCad・No・7SihhIYe
O6437Ankara
⊇
er之e
erde
2 2 2 2 3 Geb〇〇五帥aam() 3Voornannen(4) VroegergeVOerdenamen(5)
EGesはcht(6)
:M釦
GN滅menvoornamenvandevader(,) Naamenv00rnamenvandemoeder(7): NatlonaI姐(16)割ede血dseD・N・I・(8b座)
4▲lDatum()∴ 4−2Piaa[S(10):
4・3ProvincieoFdep誼emem(11): LandlZ:
与
Adres: GlIh‥
nSCrIJVIn95…mmerbiJnetbehandeIendeoreaan: 6・2Dossiern…erbijhetbe南ndeはndeorgaa旧
DosSiernummerb時etbetrokkenorgaan: 7
1ヨ
ReChthebbende() 7・lFam用eneam(り 7・ZV00mam帥
7、3GebQC固atum
7・4
AdreS(2):
Ges軸
Geboo由る∂m
Natio郁eit
Geboo軸aats(10)
D・N・I・(Obは)
日脚鰯
deAOW/ANW(14) V訓
it/m
Vdkken WAO/AA van
ingevoIgede W/WAZ(14)
it/m
l
7−5−199
Aahtai Dagen
Aard(tS)(16)
Zl
oI27寸_1995
10−11−199 I
雪上6_11_1995
1−1−199
16−2−1998
p p
lG
p
I
I
i l
I i
i
I
l
菓 漢
獲
音 漢
S
漢星岳軍書Si,臆8−iii! S
S
漢雪国軍書∃冒星!
8星星星葵墨書菓 8要害害害問題鵜漢
HAOW
音
−,−I
,「言iTotaieduu。Vd
ロANW
図WAO/WAZ/AAW ユaren Maanden Da目en an
e−VerZeke…9
軽重
gt∴/ケ ヽヘア
ヽ、.
亡二二=t
∴
Th5−Pensidn
∴∴∴∴
∴∴∴
∴
servicell
t〃は*
∴∴∴:∵∵rr:\
∴「∴∴
器謹詫言mu望藷露語三∵019書笥 Ankara 言LyFax o1912183201 Turkey 了、言上Textphone o1912187280 イ江Date o3December2015
漢
一一一・一一∴\11−1−(ノー二
一∴、、■一
一
・
一日iiiS
漢語空中亨高車幸田andthe幸亨丁子回書 ◆
Adm面StrativeArrangements
Paragraph4
1.1
0urReferenceNumber
lPCReviewsl
1.2
CIaimType
StatePensbn
PersonalDetails(Claimant) 2.1
Surname
2.3
Maiden/FormerName
2−4
Gender
Female
2.5
CiviiStatus
Divorced
2.6 2.7
DateofMarriage
19Feb1981
(Verified)
DateofDivorce/Widowhood
lONov1992
(Verified)
llMar1952
(Ver硝ed)
Nationa冊y DateofBirth
2.8Address
London
UrntedKingdom 2.9
UK周suranceNumber
2.10Your活suranceNumber
lPCOQ5
YAZ・SER/16/09・/2015−
、・.一
F用NaTIe UKN却Onai恒suranceNumber
Frcnl
Toi−
Empbyed
06Apr1967
11Mar1968
01Dec1968
02Dec1968
30Nov1969
01Dec1969
06Dec1970
07Dec1970
05Dec1971
06Dec1971
03Dec1972
04Dec1972
02Dec1973
03Dec1973 02Dec1974 06Apr1975
QlDec1974 05Apr1975 05Apr1976
06Apr1976
05Apr1977
Se情−Emp妃yed
06Apr1977
i
05Apr1979
05Apr1980
完治Apr1980
05Apr1981
1乗Apr1981
05Apr1982
06Apr1982
05Apr1983
06Apr1983
05Apr1984
06Apr1984
05Apr1985
06Apr1985
05Apr1986
06Apr1986
05Apr1987
06Apr1987
05Apr1988
05Apr1989 06Apr1989 05Apr1990 06Apr1990 05Apr1991 06Apr1991
06Apr1988
06Apr1992 (胎Apr1993
05Apr1992
05Apr1993 05Apr1994
05Apr1995
06Apr1995 06Apr1996
05Apr1996 05Apr1997
06Apr1997 Apr1998
05Apr1998 05Apr1999
r1999
06Apr1994
で6A
Cred紀ed
05Apr1978
06Apr1978
06Apr1979
Voi顔面arY
10Mar1968
05Apr2000
06Apr2000
05Apr2001
06Apr2001
05Apr2002
06Apr2002 06Apr2003 06Apr2004 06Apr2005
05Apr2003 05Apr2004 05Apr2005 05Apr2006
06Apr2006
05Apr2007
m
06Apr2007
05Apr2008
06Apr2008
05Apr2009
06A P
r2009 06Apr2010
05Apr2010 05Apr2011
r2011 06Ar2012
05Apr2012
P
06A
l
漢 漢
05Apr2013 10
p
i
m
漢
漢
l
i
l
l
l
l
漢
l
鵜
e
1401
■〇一●
Cとー/妨
重富の高空︒geggd精薄琶> ㊥Xou冨〇三〇gのEoニーo>
︑変○韓日○雷
出船凸凹国名OE
○︶遷 っuo>〇日
冨重富書中㈲
雲碁埜8−℃oO
N
卜eeや獄ユニ山寒
一塁等−茎言重きq嘗8碧8茎
コ 空合○せ︺0
88S霊∈∈重u適
へきちq仰至芸電蓄8堪る雪
盲室山周忌盛︶嵩毒五首高二
茎童顔も笈の冨つN
e垂蟹空pgeEコN
$EEEs空茎もe−窒 ︶
鴫Zu票−窃絡−P竃の58=獄p合名
の
Qu忠堅q盲u8語2−Eq
重石S︶h研ぎつま尊名﹂①p毒も書出
鍵Uにlo一〇のの.p∽亡石高○誓eoqX憩亡∞d
﹂吉富宮森山
間
∽ q) 〔= Lr)
貫○罵登00epOq雲﹂<
ニi 合∴雲上き㍗当轟誘N ̄義認深謀謀溜浅罵 く=) まき専ま ま
雪雲重電d書芸P罵﹂︶Xm
①一望P釜Puぢ盲8一①P昌蜜S山
gggggg或gi薄gggg雲8g望讐響gggi
O盲○立志二①nP室P忘E票S憲掌Z讐く
q〕
駕事﹂①雲合冨一〇恩qの母①猪u繊毛8餌
り飯DO餌H館山︑お印夏日黛罵謁
萱組HJ回国
出費︶HN観山寅uOSHQ.賓誉唇Hへ由㊤d碧白む︑自胃へ中黒
On∴の白鳥仕
種山館d
①屯
︵S︶①硬鋼櫓の①噌n宙﹂講農
㊤巧言芋罵赫
︵送れ応
︵故︶の池口竜愁p雷︐60
︵m︶白月Q轡OPu証
︵苫n競
︵m︶㌦日高○中ロ8・︺邸 ︵埜憲 ︵孤︶①0日高耳の0両日日①>徳富
︑露00日定由
︑客00蔓
竃 H O 館
㊤鎮nO船H出陣
言羨∴憲章貸室
㊤蝕00鶴H由鴎
巾卜OM︑竃は召H田儀
oJ踏DO由H蛍
君田種差︑㊦宙姦改憲︹蓉 富 H O 虞
︑種関山嚢㊤
密議重要か
む瞭nO餌H館山︑山国由日露Ho
国富HN籍mOO°望HQ.密閉纂H\脇禁忌麗〇︑日濱Hへ嵩
へ噌︶のdJo苫8・醤α
偶①むHHS︼泊①
虫 垂 Q U 蜜
墓 ○ ふ じ 差
鐙轍㊦国賓OH
Lm
臓由DO餌H館山
D出nOmH出直︑頓
Cトen︑○醤P㊤白老H幽由
婁○山職国Q
竃 蚤 H S 四 〇 四 I ㊦ 鶴 出出田寮○電種山Ⅵ
dN包H凸i噴出
因循轟日賦︑4m
鎖Ob∴車庫的QH
㊤館PO心H館山
(韓日−DLOLni∴くわ
iC)
U宙nO禽H出血︑療
D館nO鶴H虚血︑宙S ㊤噌nO釦H出払︒4持氏痛心∴出費
nOdJ︑老OS虚凹凸畠田.班を00
N NCDNii 葦欝艶等剛等N等雫等熊等雫等轟等雫等i
:∴ くで(つく)一 義∵之∴Zi
①_Qつぐつ担ぐフ一〇りすです⊂⊃仁義do寸C⊃Cdくつ卜、くつ雪ぐ
∞ (」つ く:D
CO∞
㈱
N
i吉ささ 宰落書き志gggき瞥≡鍵さる登ニ tC 山 中 【o 石 高 一重 d) エ
l て⊃ 亭 (つ
鋼のoH山喜
囲碁潰P句H
⁝①>聖①P①圭①動きSL霊合一dE田
○電PO二のP望①壱勘00﹂○>虫一℃き一頃q 富Sに⑩∈⊆○室山﹂①号﹂eqの塁OqL<
㊤peSS電D
動きOq壷①Pg盲愛コP
喜重富
憲二繕鐸結論謹莫葦嘗認冨畿熊冨_ むii C 亘i j⊃ ̄ て3 01 高日日や
舘
Z
卜olg山手二一山号
〇着p①Leぷpg
opBS冨﹁室﹂B裏山
︿茎等c竜一ue里○慨噂一書8宴捻茎
や
ゴuO>OLeP00
雲−S妥志腿
︵重富っq謁︶岩窟∽埴83老妻 ︵OP丘モu冨出︶烏
○︶苛で遠慮
の
コ重⑱>㊤庫
O鳶も宴の貴さN
B虫重電−p°﹂0gコN
uoEEe麟長山
爵否︺嵩治も琶088一宮p空室
JOEg⁝S空言も空き−
ge−営舎言8日g︼.軍
m
8g塵の房総もsCo謁oGEoqX毒や馬食
①一箪一P室PU言寄8一㊤p睾同もS山
一①コ雪辱⊆①︶d∈霊コp罵﹂︶Xm o苫°ゞu些①老害pu一g①PSつの①コZSn<
くつ
掌もS︼畠S善書豊の里ぜ透舌3m
艦Bd命中80Peo書き
⑩鴫
⊂〕
﹂盲甫君左eQ m
没OC罵倉にe裏の∈〇三〇>
蔦墨−同哩e霊宝ed≡S票○>
J患忌AO邑
U篤志AOHq
:∴∴∴∴∴∴∴∴∴∴∴ 空き彊諭卜寸卜的ト≡ト黙専トあii
窯重も差異董①票qs匂e流uB丘8品
O勺
︵∽︶さじ黒忠人°缶宕⑩急白
︵S︶富山○苫8−茜 ︵呈嵩 ︵碩︶ひ濱鯛澄重富08日 ︵m︶岩室苫8︶悪 ︵m︶葛山鳥轟きH亀吉①急白 ︵軌︶岩五〇轡8 ︵Ⅵ︶の⑩忠霊①屯ゴ雷鳥口
0㌦口佃PqOq母pd白露°HnHnロOU
︵朗︶00日記録海鴨
︵S︶業種月忌gHd
HnOdロ〇五㌦鵬UQHHd
d〇五㌦五四日○○
︵腿︶豊山鳥8g星雲OBH
︵ぬ︶①崎山烏8g基づ忠恕農
︵豊nd
舌三七帽OT50も蔀
へぬ︶苦さ晋8−滴
︵の︶富も苫Bi慈 OU自由口㊥dO筒口H
︵*︶nd
漫高畠の青竜①勺のedT膿む¢調書芯d ︵調︶Ud宅苫8・窯場
㌫三富jO轡8−滴
︵m︶山鳥︒轡8・80 ︵曇罵 ︵姐︶α心角記総p
露OJJ記せ照00小義
︵㈱︶㊥せ♪急患AOHd ︵瞭︶の㈲日吉溝噌
︵瞭︶Op
︵S︶Op白黒魯AO芸
︵也Op
︵職︶OPの篤さBHn
︵崇︶n照
0㌦烏PqOq㊥田口白
重富HO甘8−舘
︵S青馬○苫OP8⑪
︵S︶︺息○轡8i益
重苦五〇号8・溺 ︵m︶富で﹇80−滴
︵喰︶台車○甘8i鴻
J急患AO邑
︵S︶豊だ忠霊>○芸 童Op室賀のAOHd
重のp
︵㈹︶富山〇号8・遼 事ささngP荘
︵m︶岩室轡8−悪
き①>①﹂①POL志の害S≒①ぎーdE田
82≡貴書青空 軍書等幸等軍手ぎ善幸宰貴幸
高i荷 C)∴くJ OiO Z
①1 溜 !<Z
r ̄ C〕千一● −N riN
▼ ̄ T一寸 てブ
〔つ〔?
(鴨
Z
∴∴∴∴∴∴ ∴:∴∴:∴「∴∴
謡讐ささ
諾懇望∞語∞壇的∞壇望_∞註i掌的∞短
CJ
鶉認諾課課鶉浅緑篤志忘富ま義暴悪紫器緑溺誌浅 − しわ
N くす
同市くせ霧(も.雲Q)ユニ ⊂〕 ⊂)
○電P⑪二OP聖①に⑪軌eCLO>高三P喜一調○
富Su㊤∈∈○︶室山﹂①pO﹂のq①雪の曾<
蜜gq這①pg雲dO岬 幕dEgので溌9億〇
⊂⊃ ⊂⊃ の く= :重) くつ 二c c) 63 CD Q) ⊂ i・暑 く=〉 Co
0毛Pe∝ コu㊦>①正
︵⊆ミ⊃q$︶uO寄S毛oBS一室
︵聖書蔓u言u〇一Nつq≡8≡SO三
︵OPu山︑⁝恩の︶①︶空室S旨二品や
卜の︑g・裁て一二山M
n石>eL①PcD
O蓄電LgもeD
OP8Sue重EC︶重い N
茎焉−POLの∈⊃N
e一重誓竺POL①∈コN
COEEo︶モ一山 ①
筒Z志董SSの−P若里8皇宮p豊里
LOEE⁝sg≡エ8Lq< ﹁
eu〇一Z⊃q二三8苛○⁝<
m
①○⊂高一S窃S亨PS亡皇8茎OqXつの蔦d
喜茎pU毒d害茎P董琵
○︸uOとu①二の這>電u一E①PS吉ぎNS⊇q
∽00壇の∞華の軍学の悪筆の∞壇の謹
善事当量号烹﹂︶①里のP一一e言霊
〇一畠①高空○岳EOJd一=S舌e>
OG)CDCeoJQ⊃○○ぐ)Qつく⊃○①000①寸NトーN
川虫S君﹂雷の 調
uO需S一︼8OPの︽半u<
○⊃ 採譜慈筆書講法雫窪溢雫窪詳雫雫窪「−− 需㌻霊彊i箪日華学童認謙 :∴:∴∴∴∴∴∴
①一億つ寝≧Pu一〇三8一①PO茸聖︸S山
∴∴∴∴∴∴∴∴∴∴∴ 〇〇〇の占00の①占○①○この〇〇〇謀車
¢×①u看○︺u①巨のEO一三〇>
誓幾宗等詫言誌窪寺藷認定書書誌学888 ①寸卜∞筆トトお嫁空卜お鴇卜竺詔の卜寸求∞球
董睾個室①︶呈①ぎqsさe一のuO言霊の
Oも
0㌦口調9日①d心も目白∴曇OJJHpROo∴Un OJiRe向日のd㊥出口H白〇十七品己OU
︵S︶の渇もSOp呂①志賀
①山一篤旬日OdOpqJ︒口OHJHもロ83や
︵S︶①晋丁莞Op毒08日
Op
︵S︶OpJ意思AO邑宕OAeH
︵肌︶OpJ烏口OAOHdn忠A告
︵*︶宕
︵S︶古記09日00I巻
︵喰︶肯JO苫8i慈 ︵調︶山岳OngUi義
︵*︶詰
OJqOpロOqOpd古口CHJHpロCU
︵S︶岩HOn80−$︵S︶OpJ自重AO富呂のBH
︵S︶㊤浩JUSOp呂08日
0cc ささ∴∴5 さ さ
︵Ⅵ︶の月CngUi速
︵阜二鳥
OJ口調pqOdOpqJ∴ロOH耳Tpd00∴①示
︵S︶︺白〇匹CUi兼
Op
︵S︶①匂い烏eAOHd呂eAOH
OJ口調匂dOdOp目白︒qOHJ記も〇〇〇
仝!∴㌻墨 S] 響∴竺∴∴誓!
ぐつ ぐJ 寸
モ′ 石 LU くせ 空 く寸 E ① 二言 ∞ C○ ○⊃ ⊂⊃ くつ
︵m︶昔JOnq00−畏む
①耳〇億億日Odの巾目白︒ロOH耳H吋ロ00∴小謡
J烏忌AO邑つ88日
︵S︶①晋〇七㊤屯n85日 ︵S︶Op
︵帝こ高
︵S︶耳皇0苫00:∴不の
︵頓︶山口HO苫00i費吊
0も
︵S︶①晋もSOp呂OA告
nJHp口00
︵S︶岩JOT日00︐文=︵肌﹀①屯の黒幕gHdn忠A告
︵笥二鳥
①耳目調p8d㊥pqH︒ロ○
n6AOH
︵S︶①勺山岳uOgHdn岳A告
三三三三号三三三三三三三幸三幸三幾手鞠隷隷隷
∴ lG。○ 〕∠ZZ
︵S︶盲点○苫8i慈
︵S︶岩10nu81患
露OS耳Hp白00∴0品
︵S︶①勺耳烏口OAOHd OJ︹お屯dOdの七日H
︵m︶JuTOngOi弟
≡①>①﹂①P①≒①①⊃OSLコ①主lE山
○考P①﹂一①P聖①U①勘CCLO高二Pこ〇十筒口
亡繁u①EEO︶吉山﹂①POL①q①晋①qL<
雪害q盲①PuO三g⊃P u﹁⁝d竺①dECC①P①SS詣○
のく⊃〔⊃00−r一∴rT一一「 VNNの∽①寸寸寸寸寸寸 ○)〇〇〇〇〇cc00cc⊃∴〇〇〇〇〇cc〕〔⊃00 しくつ
く〔 (D
⊂⊃ ⊂⊃ Q) ⊂ :雪 ⊂) て〕 C) (寸 U〕 ① 〔= CD (⊃
︵S︶山喜OngOt慈
︵旦罵 ︵*︶罵
︵含ま︑○糎⊆︶里○雪q一幸8竜一S窒
三①>里①セUO
O嵩高Lg百〇〇
卜の−8・認ユニ山M
○︺一PP①正
唱8SuOEEo善書︺ N
︵U等コq$一uO寄S壇8㊤PS一〇三
讐一罵.pgOEコZ
O透享d巧CLOEつN
︵OPu山︑⁝宮の︶の一里OES君基盤 や
っuO>①虹
茂吉逐SSの−P竃OL8坐高pOで付d
uOEEO︶一u出
Ou〇一Z⊃q一﹂壬8一PO⁝<
Q)
Cjl⊃
N
○○ rr誓−「−筆1−ぎ「掌「誓−誓∽
⊂⊃ ⊂〕 ∴:∴∴∴∴∴:
一①⊃P≦P﹇毒d唇⁝P︶雪X田
①一億コP亨も⊆〇三〇〇一①PO軍容︶の山
eIUOとU①二①つP言Pu一壬のPSコ綿雪NSつく
もの
害 ●つ
LOEE⁝S里≡fo空q< ﹁
8u虫S一SS筒−PSuO罵○雲uOqXつの亡霊
へm︶⑪豊玉冶p呂OBH ep七色 00室山︑日豪$
圏 ̄圏
塗もS号深雪つつe言出﹂①p毒舌重出 ︹
uO一石SもoOPの㊥⁝<
︵8︶嵩
︵仰︶㊤時日H霊Op舌OBH Op七度 00虚円︑田D出高
−00 −
三善観望︻①m
OXeu罵〇号OEゆEe一﹂る>
○︺畠当部竺9志EOJd≡S鳶①>
重合﹂塁0︺旦①冨qs電0窃uO善悪出
OP苦虫
00出陣︑閤n出口
︵m︶①渇七SOもn岳もH
Oも七度
UO日出︑田口出所
︵S︶0浩占SOもn岳もH
︵S︶苫10日8−滴 ︵Jnの
田8Hz寮HBUOSHQi乞田8日\田もd寧日〇︑〇裏白\A葛
︵の︶岩JOngUm巻
HU.宴H\A〝葛
Op七度
Op吉名
㊤館nOmH出田︑打田血合竜山JHU
n畠もH
田>田老吊高︑ddU
n岳もH
Cで〕
∴∴÷i∴
(D
字詰麻
︵∽︶苫10苫8−XO
(=⊂ cDCr)O)CDiCDO)CDO,CDCDCDCDCDCDO)EE
∽ (DL(⊃ ⊂ !⊃) くつ
−rLCI∴∴、−∴i寸 iCO〃調 ○① 、寸
て⊃ 罵 LU CC Cも 窃 請 .重 Q) 工
磐OHz畠800浩〇・蛋星口\冨aA
︵旦嵩
︵S︶①晋﹂霊Op
︵S︶e竜宮SOp
︵の︶苫10苫BI慈
︵醤︶n佃
車高等雫等雫等等等きき等等等等式の
結語 く000
︵皿︶小官On80−慈
豊OH冨山88洋〇・老害吾\閣若さHO.宴H\A︒葛
⁝①>OL①P聖と①ぎ○讐①主dE山
∴∴∴∴∴∴∴:∴: 忘8総軍8言古告ぎ雫志窪言窪≒i≡・喜怒N
00 CO Oヽ
01もP①二①P①﹂望①〇〇〇﹂○>虫重し○結合
一㊤dE8①P①SS廊○
甲⊃Oq孟①Pg︺ugコP
亡采u①E∈○室山﹂①POL①q①宮①qLく
u
(D ⊂ 〔う ち で〕 ⊂) 石目十の
曳苗穂正 ゴビgo∝
ーの︑の?浅Tこ筋M
っ露0>oLep8
d壱p空き一poO
tJ
てブ 電
丁−ヤーーiT一入日刊、−▼−
rJ
コ: ∞ (、○ ○⊃
i謂詩誌論議讐曇ら ∴∴∴∴「:∴:
L嘗詣莞露露﹁
£聖篭等Bo妄JN
0で8望〇一重し皇室山⁝
︵雷雲噂冶︶uo等S夢88∞一〇乏
︵D電通u言u烏n害u8要暮雲
、き .0
め
舌pu嘗亡需Q︶忍毒を雷霊=
o営gs厭篇−p竃p富里一宙p蔦d
嘉書Ee室山∴ eぎー登録盲Ug語○きd
刷上一丁−剛はup日的
寒雲で鯵っ泳ぎ⁝呈虚しぜ電︶舌忌
8︹宣S一∽絹もSu°詣蓬gqXヨ舌d
﹂竜骨君主8 9
∞輿望∞壇函雨のi竃
蔦 .妄 q)
一室P毒害一①窪夏雲⊃P罵長山
○苫○とu些彗P室P忘雲雀S憲習zsつく
①一軍一P茎PU老害〇三の電卓話もSm
之: い∴「 室 蹄 utu く⊃(j C。 雲量 隷三g隷熟議純潔きき幸 二⊥−
uO濁Sgo①Pe噌享を
〔iつ 康 (寄
⊂〕⊂「⊂⊃・「−−C事⊂)
LU
∴∴∴∴ ∴:∴
〔:〕 〈=)
瞥g皆gg漂蕊望ggき くわ くり ⊂.
∪ヽ
候eu急guqEの箆0−﹂−○>
(」⊃
○盲渚工電卓宰−①雲QJd≡S筒忘> 車重重し①差OIB①−①患Bの母型SuBエ患em
①p①SS−eO
聖書q壷⑪Pg︺焉○舌
u書芸
C〕 宰 ① (二 、ぎ pi て3 0 (寸
こし−/中 VERWALTUNGSKoMMISSION
FURDIESOZIALESICFIERHEIT
DERWANDERARBEITNEHMER
亡重亘二][函(1j BESCHEINlGUNGDESVERSlCHERUNGSVERLAUFESINDERSCHWEIZ 鴎ro厄nung作WGl140α71AH38,A虎45,A几48,Aれ575 Vemrdnun9倍WG)574〝2.柄42年A高43・1,2・3rArLeg
vombearbeILenden77igeruberdIeVersICf一erungSZeltenauSZuSteI/e画enachdenvonlhmanzLWe,7dendenRechtsvorsch礁n
zuruckge/egtwurden,ur,ddemVordruckE202・E203bzw・E204Je脚ISbe,ZumgenJederbeteIILgte楠gerste/Ife/nenVordruck uberdJeZeIIenausdIenaChdenvonihmanzuwender,denIマechtsvorschr鵬T,ZurUCkge/egtwurden,UndOberSendeidIeSen VoldruckdembearbeItenderIT憎ger
AndenbeteiiIgten/bearbeitendenTrager Be之eiChnung
2Anschrift(2)
SOSYALSIGORTAJARKURUMUGeneIMiidurltigu MithatpasaCad・NO・7
TR
06437ANKARA
AngabenuberdenlhrSicherfen 2 2.1Nごime(3)
Vaters(7) Mutter(7)
S由atsangeho鳴keit(8)TUERKEl
4iGeburl
4−2
0rt(11)
5iA聖_C
h略(2)
6 6_1VersichemngsnummerbeimbeaTbekendenTrager
7.1Name(3)
GOCMEN)泊LERIN
sosYALGUVENLiGligN
IDARはOMISYON
iSV(CRE′DEKIS−GORTA…ZMETSURELER目しEujiILiBELGE
AB′nln1408/71sa画yonetme噌nin45Mad・,48・Mad・,57▲3・Cmad
AB/…574/725ayllIVenetmelig,nin42.1Mad・,43−1jden3
emaddeleri,69Mad・
AvrupatOPiu,ueutarafindanuygu−ananmevzuatagOretamamianans−gO軸1−ksurelem−ara*racak kurumtaraflndandoLduruiacakt汀DurumagOreE202,E203VeyaE204formuierle…eeklenecektir soz konusu her kurum,uyguiadieimeVZuat GereeVeSmdelamamlanan sureler圃n b−rformubr doidururvea白CIkurumagonderlr
l G6nderiはnkurum (Durumagere,56zkonusukurumvevaaraStirmay)YaPankurum) )SYALSiGORTALARKURUMU
11AdI 面THATPAiACADDESi
lZAdres(2)
437ANKARA
Z Ca車aniie圃(bilg暁r
(3) ilVeadI(7〉
veadl(7)
TURK
4Do菖umBl倒eri
DN((8Bは)
Do蔦umtarihi(10日
Yer(11)
86厄eVeV8日12)
0順e(13)
Harb事M封1.VaはKona善inO:20/6
TR−SiSLI/STANBUL
6.1AraStirmaVaPankurumunSieIlnumarasi‥
6−2ArastlrmaYaPankLirumdakidosvanumarasl:
6.356zkonusudurumdakldosvareferansI:
7HakSah廟(14)
71AiはSoYadl(3)
72Adi
SoYadi
7,3Do菖umtar面目10)
74AdreS(2)
Do蔦umYe叫11)
CinSiYe ti(6)
Uymgu〈8)(9)
9∴∴∴BlrSenedenazSlgOrtai恢stireslneSahlPSigortall U)usaimevzuatbakimlndanbiraY屈tan11408/7lsaylhyonetme圃n48ユmaddesi)
笹
口Yarerianab間
10.l
Ad上は
10. Z
Ad resl
10.3
口y叩rIanamaZ
V直eDenk臨lくasasi
∴
K挙e
10.S
Imza:
Aeu(LAMALAR
Bu formme,,n matbaa har範r上陸doldurulmalldir・Formmeridoldurmaya廟retlenmis t・izgiden6nte ba函Ilrr,amaSIVedoidurmaesnaSlndabu函昭ininge劉memesigerekjr・
B旺GiNOTU
〈1)Formuie而d01duranulkemnk)SaLtmasI:CH=lsViGre
〈2)Sokak,numara,POStakodu,b6lge,ulke (3)−
−
SovadlOiarakku胎niian50yad一VeyaeV輔kieed面ensoYadiVaZliIr
Do菖umadlarIherzamanbei湘me欄r bununa−iesoyadI陸aYnlOimasi剛nde′
)DEMvaZllmahdlr
_
ADLAND膚MA ve ALiASIねvelerlVe de mutIaka yaZ血asIgereken bi蘭er tam oiarak ve nufus
一
PortekizVatanda担rlnin,tum adねnni(Onad,50Vadi,kl細くadi)nnfuscuzdanlndaveva pasaporta
kaYdlndak−S−raVagOreVerme剛r一
be陣i聞善亘e聞de…fuskaYdlndak圧iraYag6rebeiirtmeierigerekir ispanvolvatanda如rinlnherikldogumadla…be日面meier〜gerekir (4)TumonadIarnufuskavd…dak−S腫ya80rebeii刷meIld暗 (与)Oz訓白くほevlatedirmedevegun撮hayattakulLanlianIakapIarYaZ両ai−dir,ADLANDiRMAveALIASiiaVeleri vedemutiakavazi而5Igerekenb圃ertamoiarakVenufuSkaYd−ndakは潤VagOreVermeild汀
(6)M二erkek膏=Kadin (7〉
BL一b剛erlSPanyO∴atandasIVe FranSIZ VatandaS一〇時p FransiZtOPrakIannda doi函am−50lanLariGin
gereklidir (8)Durumagore,Vatandagigage購tarihibe用ttIecek (9日spanvoi…fuscuzdaniarininStireslgeCSedah上ispanYO同atandaSiarln−n,VarSanufuscuzdanIuZerinde
yaz高oLaIrnUmaraVibe旧tmeierはereklr〈DN申 (10IGdnveaYherdefaS(nda・k…kamiaVeY‖d6rtrakamiavazilacaktlr(6rnegin
lA菖ustos1921ニ01081921主
(118両OJくboほedenol噂nFranslZ㌍hlrier岬n,bobenumarasiVaZ庇ak申arnegInPARIS14)PorteklZIC)n beled一VeV引一Ce…ndeyazl而slgerek−r Ho臨da岬beied一Vedebelirtiimelldir・
(12)iSPanYO圧ransIZ,italyan5−gOrtaIiiar月inbubiigilermut献agerek桐r・Bub圃erherzamandogdu菖uyerln aitoidu善ubolgevigOSterir(OmeglnFransa〜9indogumyerL:LiLLEdo鉦mdepartmanidlr NORD(kuzeY)e窮r b nyorsadogumdepartman川umaraSliIebir略eyaz血ahdlrBudurumdaNordS9oLarakYaZ時ispanya′da dogania自nSadece湘avetibe桁tmelerigere航
(13)SigOrta=nindogmu河dugu同Iken・nklSa(tmasIuiusiararasIPlakakodunagareYaZ而
(14〉lcabih8両deburaSidadoldurulacakt−r
(15)SigOrtai=ikSurekri而turu/primsurele…i
lI苅一〇庫akG細評ladandoは∨−Primier ZJSt彊eba削SIgQrtai恢tandoi叩ipr面ier
3Serbe5t鱒恒madandoiayiPrimier
4〔aiiSmaQlmadanprimier
10PrimYukum幽ugu0lmadan5−gOrtaSureierl
GLIie【
SA日周
同梱鉛璃壷rY油紳士用Ie8函子細
2〇・とつむ一2〇一年
eL/才
圏圏圏囲圏 「当中 粛
穂
手○ く>
e hJ
年∵、、1日∴・・事\《/守
トJ 憲 ○
1⊃ ○○
⊂) 溝 ○ 雲
き 薄 く⊃ l■)
講
N く:9
e くつ e
く○
ltI
○ 鍵 くく)
°
e 全 tO 塚
○姿
∋ (a
e lo
⊂)
○
董 8 oJ 登 い 恵 ヽ tie 悪 口) (〃) 竃 ○ 食 富 貴 埋 穂 や 鴬 〃○ 喰 Co 罵 8 萎 寄主 蛍 迄 くヽ) で三 くプ ロ くじ き: 迄 Qi せ 窒 ミ lJ es 導 l●} ci Iミ ∴∴、∴ ∴ 、詰
震 o o a. 喜 一く e B 雷 iく 〇 ° 羅
lp つ o. 善 く農
つ °. 蔓
す く 瓦 薗 薗 す く く 古 く 0 8 鼠 く 〇 ° 康 一く 〇 ° 古 く 。 き 薗 ° ○ す く E e J f a も 0 0. o) ユ 主 ヨ 10 「 く を も. iず つ °. 一つ 鼻 血 ヨ J ■く ° o a ;) 〇一 つ 宕 す T o) f a. :言∴:
ヨ CL l● =i o
の こi n つ
:ブ CL o の
o ∋ cL o さ る
;i a. (D つ
ゆ
こ) 〇、 でp ;つ 膚
o =i a. =I
g cL (o つ 講
3 3 藤 子:主: ii. ∴∵†÷∴ ・網 薗 恕 J
捻
く奪
奪
纂
(年
実
寓
手書
寓
寓
総
意
oi
∽ ll●
tn IJ t⇒ ○
同 一ヽ) ○
th N
hj
l、e tつ e C⊃
m
h●
ln
i トl ーl くつ
くハ
ot b e
e
の ト●
ol N くつ
箪
hj
場 も
°
○
lo
ol N e e e
th N
i 愕
e
く>
CJ くく)
N
く′I
b
ei
く)l く′e C) の の き hJ ●ヾ 1ゝ 滅 葺 く○ の く篇) 蜜 駕 〇〇 〇〇 e N N e ee P く) .b ヽJ 冨 (▲) lゝ 01 ol 嘉ゝ °, 」あ く=) u) も e (ノ↓ A io 少
●書 き ol e く)
lO 繕
(ノ○
Q la l′I C} e
ヽl q〕 ln で〇
差 e
し) の く重 くiう
基ヽ 卜)
教ゝ
b
b
ち ⊂) 軍 ∞ 陛 く賀 も 蜜 でp Oi 鏡 ei 掌 、l tO しへ で○ 講 巾
∽ 07
Cn
よ○
iO
ie
」ゝ
iJ
N
01 くつ
N (=i
e
÷〜 Io 01 Il● 牽 く) ○
i ほ
ol も ・、
lO th lJ b Uヽ N ま 心 の 一・J bl
∽ カ 手 蔓 ご ・1 m ;0 2: 字 書 之 くわ 舞 子 卿 婁 こ 高 ;連 と 雪 6 之 th 芦 iく 弓 > 罵 > スi g > 乏 iつ く⊃
少 輝 子 m Q m 萎 れ )く
−1 婁 刀 茎 〇 〇 〇 雲 「 ̄ 一〇 と ズI i董 くつ 0 −1 琵 十 一」 と ブD 雲 呑 〇 一1 雲 「 ・」 と :り 曇 る (⊃ 裏 「 −1 主 要I 三 〇 〇 一〇 蜜 r m の 同 家 r i × 「 ズ) > :豪 雪 rn 露 之 雪 O Z > 「 「 g Z Z . 同 郷 主 宰 6 Z b r 「 琴 芝 乏 一・1 m ス) 之 シ ー1 6 之 声 「 琴 芝 2: 1 m 刃 三 宅 香 を > 「 「 蔓 雪 m ;〇 夏 雲 る :こ > r− r g Z .こ −1 m 刀 之 を g > l ̄ P く 壱 > r m > ヌ〕 罵 ;こ くブ O i 青 くご くつ 牢 m > 貫) 茎 筆) と 。 ○ P ≦ ⊂) > 廉 > 刀 g p Z O くつ r m oiG) in∴白い 重は 異腰 r mr¶ Gio nl=n 妄ほ 共販
に e lご ⊂) 産 ○ .義 山 「 る ⊂ こ) 董 o Z rn ⊂ o (= ⊂) > 越 ° :乙 nl 量目⊂ ○○ ⊆⊆ 粥 2日Z nlirn 「 る 亡 くブ 罵 る 2 m T f) ⊂ く⊃ 壷 e Z iTl 二 重⊃ C t〕 承 る 之 m
lゝ
隔st胎tぎCO象e
i事
Preく登e雷Ni注e
露
﹁oqui茎pe﹁一apoつの一onede<e83号qg⁝言ゆ﹁のーag−iu害−de≡⊃Pgadu〇m⊃︷Od−呈雪a︷0
言霊つ︵e堅簑08之Oe雪oa−Pe喜⁝つきに雲∪三善peつSiOつereg一S重さ⁝−∋e⊃︷eつeg−−嵩まく重言S富habis雪Od−<e皇軍ei−虐g亨⁝eっ︷Ode−
−つq亡oSlO冬aぎC︒⊃一⁝⁝dope⁝OS一〇菩a⁝OeS!S︷○⊃Ope﹁−Od−8⊃⁝山喜ches一se<﹁app︒つngニー⁝∃e﹁︒de言吉事喜−五sO⁝NS0−OPe=P里Od一C亨︒つ
essgユ8⊃OSn一u︵圭一︵er守一めse三富⊃eogきざコ一宇ead⁝ヨ謀S手Od一富S票ぎまつ?
一8⊃︵書芸号ぎーpe⁝2−茎aeまユuつ−︒So言﹁−8つ︒S量−−⊃e≡⁝ed高se裏∃aつePel盲5−d−ヨa妥a⁝hoを⊇○<e﹁一言︷一si乎Oa⁝・重富・墨ふ等posOg︒
叡百害8青色Sm<mRSU雪雲Y空S<RSエY盆を樽8MiPB︼言Nd−N
(▲〕 善 く:つ く> (o Cb S 8 °) CO 善 く::> ⊂ブ ーJ (.♪ 篤 く=) 8 (▲〕 嵩 (=) (=) ln ート. 事 N く⊃ 8 Cn (=) N Cつ く> 皐、 ∽ 嵩 (二) (=) の Q S C⊃ ⊂⊃ he (一o S C} く:〕 Ci} S C C⊃ く⊃ CO ki く〔〕 くD to oO き く○ くo Co CO 掌 to く〇 一、」 ⊂〕 tD さ く丸 くIつ く〇 、1 く♪ 9こ く(つ く○ ○) (.J せ くo (o くれ (.0 尊 く○ 登 8 重 く○ 塚 (.0 尊 く(つ くo C▲) ∞ じき くくプ く10 トj く′● 尊 くo く⊂) 〔D 喰 ① くo く:⊃
盲宣言ヨaraS書Saヨbニ
〔o nI ∋
〔p ol ∃ ロブ o) ∋ く:P a〉 ヨ 〇〕 a) 書 ∞ o) ∃ ロ〕 oI 董 l:か 皿 ∋ ロブ 調 書 ⊂〇 〇 号 〔p a) … tP p) ∋ ロ〕 調 書 〔支) 0) ≡ 田 山 ∋ 〔り oj i ロブ n) ∃ eI oI ∋ ∞ o) ∋ tP Pl ヨ ロ〕 oj ∋ OI o〉 ∋ く al す さ 専写  ̄ く○ くQ e 尋
a) ヨ nI
竺
竺
竺
∃
ヨ
Ol ∃ 心
三〇
∃ oI
ヨ A)
Pj
ヨD
ヨ a)
ヨ oI
ヨ ol
ヨ a)
ヨ o)
∃動くp
∃ 97 −く む
∃ o)
≡ P S
⊆usa一SOSya一Gき①つ一ikKuE∃u
く) o N くつ C〕 くr) ⊂) ⊂ブ さき ⊂〕 ⊂) ∞ 〈:プ (こ) N C⊃ く⊃ へ1 (こ) ⊂) N C) 8 ト〇 一く く) くつ〕 N く::} ⊂> Cn ⊂〕 ○ く一〇 蓄 ⊂) 宝 (:⊃ くつ is くつ 宝 ⊂〉 e トJ C) C⊃ Cl⊃ C〕 く⊃ ls Cつ く⊃ N ⊂〉 e hj C) (=) ⊂) く⊃ Ri C⊃ 8 ⊂) く⊃ く 〕 to Co ⊂) くつ ① (o CO く⊃ 重 く○ ((う ー」 C) く⊃ くC) く〇 、1 くつ ⊂⊃ 〈○ 8 くつ 古 くo CD (.∩ (=) き く○ 箪 ⊂ブ く○ 箪 ⊂) (jつ くo くノ} (こう ○ Co く〔) hj く⊃ ⊂⊃ く○ く重) ⊂⊃ ⊂) く⊂) 8 !つ o; つ の ∋
∃
<¢ 千〇
Ch N =r o〉 粛 o) Ul N つ 黛 ol o N =r o) =〇 〇) の N =r aI 粛 餌 M 、1 =r o) ;審 o) lJl =r o) 蕾 (.〇 二r o ニp OI Cn ト〇 二r o) 春 al Cn N ⊃ n〕 二審 al ln N =r el ;中 心 Cn N ⊃ ̄ o〉 :ま ni Ch N =r al ,雪、 o) en N コ n) ;:審 A) Co C) o) 碧 o) く〇 二r a) ;審 o) Cn N o) 苗 cl N コ ai こき A〉 の くo D ニ傘 oj 一〇・ ⊃ ̄ aI 葎 Cri N =r D 悪 Cil N 二r ol 者_ Cn N 二〇 餌 =* aI 」ゝ 冨 番 手 重 D 具 m 3 0 0)責 彊 °i興 cL貫 冨嘉 謹 l■こ a) つ
Sigeユa
エosapONoへi
一工esap°N望ISa盲二心
Co C) °l t心 霊 } ーJ Ol (D O) (,o e く′i (○ − o) o) ee N 宝 翠 〈:o N く▲〕 °l o) N − くo 、J く○ く:⊃ ーJ (:⊃ e Cn h N °1 ∞ N くD oo トJ Co ∞ く:) CD N °) ⊂) くo く:) N co 軍 (.0 Ci) き e o〕 ⊂〕 軍ゝ 8 ⊂) くつ (:⊃ CO 、I 空 Cn Cブ ⊂) ⊂〉 el くD eo hj く(つ く:⊃ i:⊃ くつ 」ゝ (Jl tn 〈:つ く⊃ ⊂) く賀 春 co C) e く⊃ 拭 くD く:⊃ C〕 (:⊃ Co i=) 吏 ーJ C⊃ e C) く〇 、1 .(ゝ く○ き ⊂) °〕 撃 ⊂) くつ くつ − CP Cb 、J ⊂) 〈つ く) ・J ト〇 〇 一J e C〕 ⊂〕 01 筆 舌 〔⊃ hJ C) 築 く二) ⊂) 〈=〉 「 ≒i lo 王 o) 鋤 の く ○ ○く り の 〈o
°〕 °) 〔⊃ ト〇 ・・J A
<e蓋う①﹂品玉ユニミ○①︑N〇一の
ol N モ) ⊂〕 く) ol N くつ 8 tn N さ くブ cI N g C) N iJ くつ くつ ⊂) ol く=) ⊂プ くつ Co C) 8 くn hJ も ⊂⊃ (.n トj C〕 くつ (=) くn ト↓ (=) C) くつ m N C〕 く:つ く:⊃ (.h N も ⊂⊃ Cn べ ⊂) ⊂〕 くつ (.0 く:⊃ 1こ) く=〕 ⊂) jo ⊂) ⊂〕 (=) (n N C} く⊃ ⊂} Ch N さ く:〕 (.o く○ くつ C) くつ さ ⊂) (A く ) ○ ⊂〕 く) Cn N C〕 ⊂⊃ ⊂) N o) ⊂) (二) く=) 一寸 〇 g 王 8 ol て〕
」ゝ くつブ ・J Cn C⊃ ⊂) CO Co く〇 °〕 ⊂) ⊂〕 e eo (o くJ一 ・J ⊂) 〔つ く:> 、1 くo ∞ oI くつ 。 吏 jn ○ ○ CO o) や ⊂〕 ⊂) ーiゝ he (⊃:I CO C) ⊂) 軍ゝ トJ 軍 ⊂〕 ⊂) _lゝ ー9、 、−」 (:D N C〕 」ゝ Cn lヽ) ○) トl ld ーIゝ くJl 単 co o) 軍〇、 〇) ⊂〕 Co ol 恵 hj N g 二J Cg) ・J く〇 °I Cn も −1 :J Cn Cb 吾 く九 ・、J N jゝ くn C〕 ⊂) くく〕 (o Ch (=) o〕 害 もユ ニb ol to N N く⊃ 書ゝ Co くo C⊃ M の (:か く:⊃ hj 一、i ol l:⊃ Ci (′i 一、i Jゝ ・J 血 合 ○ (!〕 くh
°l N 8
,(ゝ
ふ.
套ヨーikつにヨaB聖
軍ヽ
○○刀K一Ymd&uヨーに
軍ゝ
一ka∃e︷ad﹁OSi一
元看る♀撃
くerg
∽ カ 「 −1 > 元 i; 百 〇 一十 雲 くn 貫i r ̄ + > ∽ カ r ̄ + > 元 = あ く⊃ 一( 至 の 和 「 −1 空 夢] ≡ 5 0 −1 窒 ∽ カ 「 ・・」 と 刀 三 高 〇 一十 g 印 刀 r rn G) m 妻 只 ∽ 丸 子 琴 芝 烹 :° 至 る 看 :こ う ⊂ 古 存 否 Z m 〔D :ロ ト 重 責 偶 力 … 5 … Z I= C〉 く二 百 承 る Z m ∽ 五 十 至 薫 ′卿 Z 看 る Z ● r Z 石 ⊂ ⊂〕 壷 O Z m 印 刀 「 琴 芝 ヨ m :口 重 さ 看 「 ̄ Z r う ⊂ ⊂) 承 る Z rn ∽ カ 「 至 貢 王 ら 有 季 Z r  ̄ 香 ⊂ 古 高 5 2 m 印 刀 至 高 ス) 重 石 Z > .こ ろ ⊂ 冒 存 否 Z m ∽ ::〇 十 茎 弓 手0 7〕 章 一i 有 言 「 :之 「 る ⊂ 〔フ 高 石 Z m 窪 「 至 言 rn .刀 と 字 5 Z :bi 「 ここ う 。 (⊃ 宣 O Z m ∽  ̄ロ > ≦ ⊂) > i ̄ n > つつ 蔓 ⊂) ○ 少 ; ≦ ⊂〕 > 「 m 貴 重 こ く⊃ ○ 印 、て) > < 弓 字 面 > ス) 至 之 ○ ○ 少  ̄口 を < 古 > T m 貴 書 三 〇 〇 ∽ 刀 子 lTl c) rH 享 受 くわ 刀 十 m G) m 享 受 ∽ カ L m G) m 享 受 〔わ あ r m O m 享 受 ∽ 事 T m G) m 享 受 盟 主 の
くれ
Z
e
三〇一一a﹁⁚
∽︶gg圭∽0−aコ手早e 蓋⊃d掌のヨーつSay一一ヨaS二号yO︻e三〇一ヨad−些っda⊃ya︷三aコS宮尋koつき一〇︹ab一di﹁.
ふ︶口掌掌雪dOkabu−︒di−の害8k∋aks手uヨSaでa毒 調︒⁝iss−g︒ユap芋茎当の一のユー
一sbuつのSap詩の三っp?U一こSa−S︒Sya一G雪空奏K⁝ヨua凄く一のきle9号8一︒一arakkay−圭︒ヨe茎⁝akk⁝牒筈yaコSig︒ユage∋e雪d掌eヨ一eヨS一﹁a一a細
ーせせ一心﹁
Sの⊃d斉ayabas≦ia一−S一三N.
雪のk一言一ab芋のk電っgO﹁ek一i⊃宣−k一①﹁①Sa言〇一up〇一ヨad−営≡N二のSpi青の手の三号っerha勇arda一つでS・⊆u塾SOSya一Guくe≡kKuEヨIr宣﹁¢一0㌢の<eyabir
一sbuhesap詳①︵i⊃dの古y⊇y一二辛憾k−憾っSigOユa窒eヨedge∃一eユヨe<窒︷〇一ヨaS三a一iつd0−eヨOk一票aQS−つda⊃ge蒋ユ芙aぎ一生i一e⊃蜜のヨe一eヨsay−S−Sadの8
憾言ヨaya⊃l掌eヨ一①二幸二〇p一a⁝.
竺LN.一①①①︵a書手のkada﹁∃eyda⊃agの一∃青has︷a一−kくoyak黛aduEヨーa﹁−ha一三dp垂epOd一一ヨeS−ha一手de−ya︹−≡ヨaヨ一∽〇一sadaJ示Nゴa書斎S−⊃孟kada﹁
主君工のSaPOze︵TSaミaN︑N
ras︵a一ミk繕ad掌e∋言Oy与8<①﹁皇ery望﹁−一書Skabu一のd幸一畠﹃y一一一⊃da⊃i︹ibareつ−he﹁㊤y云abi﹁<eヨaks手uヨ①①ha雷yakada﹁①ha雷daコakabu一
粗i一eb享.
<①﹁g≡u∃a逼S−三つSaヨb一一
胴囲
﹁﹁adO手a蔓aつ°i一鴬︑8雨〇一のdaエa毒eGayのS腎の⊃
⊂⊃
くつ
⊂⊃
寒
く⊃
(:⊃
〈=⊃
くつ
e e… こ) の ヨ
(=) くつ ∋ e .J (=) (=) く:⊃ ⊂〕
芯 ⊂) 高 く:⊃ 粛 ○ N (:⊃ 高 く二) 溝 く⊃ N ⊂) 禽 ⊂)
°)
Cn
〇〇 〇 、1
」ゝ
∞
(.0
くノ}
(.o
oo
Ce
ト⊃
く:⊃ ミ
く:⊃
oj C⊃
(ノj tミ
さま ○ ○) 鴬 。 CrI 篤 く⊃ 暮し 篤 く) CD 嵩 。〕 C▲) 嵩 (=〕 N 嵩 。 N t⊃ e
tIブ 凪
l:〇
∞
虞i aI
く:D o
聾
l:o oI
劃∴∴く
m hJ
コ:
∋ ∃ ∋ ∋ ヨ ∋ ∃ ヨ 重 言 昏当 ー ̄●の く査i 〇 五
∃
∃
ヨ fo
ヨ
(▲)
∃P
の
N
∋ pl
ヨ 01
∃ al
N
hj
命
く71
、1
m
hj
ヨ
=「 曲 事 p コ o コ! n) =r n〉 琴 コ n) 君 ⊂⊃ =r nI ;葦 か) =r D コl oj =r oi コi o) A) ;霊. ○ 包茎 罷 ○:ブ〇 台,天 誌
くJI
Cn N
⊂) ⊂〕
O N
N ・・J
o N
⊂) C⊃ ⊂〉 ⊂)
くn N
:工 の
ユ言 ヽく a) つ
(.o N 空 O Cd Ul 書ゝ tD 蓋 N oo (重 く〕〕 to o くつ くo 〔P N 阜 °) の 〈:照 一J Co エ =
⊂〉 一寸 くIl N o〕 琵 くつ く:⊃ Co N 、」 虫 O C) (o he 恵 一J ÷J cD tn Co p o〕 CI⊃ ∞ 〈○ D aI uの ・く 0 1・く D
N
hl
Cn
章ゝ
軍ゝ
rh に o
の 霊 、i b Ci) 二J CJi 会 い N °) N ol くJi トe C) ⊂) 、1 8 M の ト● ト↓ N くn
(二) ⊂)
∽ カ
印
⊂) ⊂)
¢
e
∽
e C〕
⊂) ○
∽
∽
∽
l) (o 手
∽ カ
iくD
刃 ア 声 :ロ ア
「 ⊃: ⊂ :こ 「 コ: ⊂ 之 「 ̄ エ ⊂ Z 「 エ C Z > 之 ⊂ ○ > Z C O 「 −1 > 元 「 −1 > 元
m カ キ 血 刀 ヨ m 刀 手 m 刀 ヨ ≦ −1 − −1 三 高 三 育
:> 「 > 「 > 「 > 「 窒
〇 ・十 撃 〇 ・十
> > 芦 > :Z の  ̄9 0 カ ー1 ∽ ∽  ̄9 0 ス) −」 の
jゝ
.b
琴 裏 ○
軍ゝ
Z
e
_一一
Staterne証OfContr的utiQnS
Cllentltame
剛l剛欄剛酬酬細潮欄間l酬脚
Da.te∴of∴Blrth
口的叩i(21
Date ot Statement
2017−08−31
Theamo…1°fyourbenel質sdopends。T,tOWmuChandforhowI。nByOuCOnl画bulet。蛤eCanadaPer.gion 的nlCPP)andtheQ鴎becPensionPlan(QPP)・T。reC。ivBthesBbene範・yOumuSt叩Ply・
Your
Your
pensIonabie
Year
Yeur
回 ノ 0 7 9 9 9 9 9 9 9 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 e l 1 1 − ⊥ ユ l l 一
9 9 0 ′ 9 9 9 9 9 9 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 D n O D O
0ュ2さらうi781012345678901?;⊃寄主?6
ll⊥lュlli工ュ22222222222222222
0 0 0 0 0 0 0 0 ノ∴∴0 0 0 0 0 1,801 1,851 2′l(iS 1,910 1.939 2,0くけ 1,572 2,しくiS l,058 8 371 Lli 4° 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00÷ 80J jD: 103 69∴, 90 30 う、 ユ5 24 39i 25 75 00 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59,900∴H 的,500「1 41.100n 42,100H 45,700∴H 44,900H ‡5,270 47,200n ZtI,475 20,922 11,000 26,000 0 16,500、.− 2017 0000 0叩0 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0080 0000 0000 000(1 0080 0000 0000 0000 0000 0000 口_00 三 i\
 ̄−ベミニ
〇二、 yo…8m函yoreaChpidc〇回bu
=____二二______し_ここ一二二二二二ノーニー tl。碕°f4.95%onyo時earnin即露Neenthom面mumot縛.500 n高さ▼㌧SdLe巾p一〇yodIndh栂ual書中id∞ntrlb時on事〇時部。∩
andllやmbXlmmofi51−的o th〃a何日おmOUnt章.
Thema畑ITum蘭rementPenSionatageeSthtsyearis$宜14・17permontll・
《、、−。、,−⊂、。=持..h〔∴rn.nPpに国母)∴CS_CreduSolll_由一朝一
P露mi∴3−SgIl.EInoioIed
堅迦型通り也塑吐ivben軽重 時岬=南関潰氾…弧mo値you∞胸re∞ivearot腫れ6時neionof・…
山人呼rU蹄
霧諾整慧慧誓誓∵ 言∴ 霊:二 時ouappiy8時aseOr70iyOUC。囲℃C壷Br鉦ementp弼−ono五
年
eae・9Bperm輔
鵠h掴seVc一〇andpr。1。098ddrsa時軸Ve時間−rom部面9声調活edbythe
:誓書霊宝霊誓書霊drec…rI言∵∴言 ・yOur面VO咽ed650rO−derce帖eCeiVeatu高orp雨bn。五
・器譜器禁書書誌謹書d・○
剛Q
45W岬油nl
年∴29〇・とepermth
‡∴∴∴a
子oraau面>°咽由35ね45時〇一gnOtd扇b同Ord。eSnoし直edependentch剛en)、伽 _ − _一・一 《」(_▲f:一点iJ、〝、高[へnノヽ↑
oachory叫doponC−en聞畑帥・aSde鵬dbyCPP−∞柚o∞(V的be掴爪〇五 vou博一atO∞間出VeaOnenmede的ban弧PaYmen時・
DほpOnibleenfranealS
1I2
sc膚P−2017(2016−06−17日三
日TC)
霊霊芸
K°ePforyourrec。巾s
一夕とpe・面
MAKESUREYOURSTATEMENT
潮間OFCONTR刷「酬S融CCURATE
杵your加わmationon砧efronloflhis Stateme両脚eCtOrT9両eamoun叫川手 berIe部scouはbeaffected. Thebene飢estlmateS旧theiowersect一〇nOfyourStatementofCohtributi。nSareestimates〇時 Trleydonottake面oaccountfutureeamingsandcontributlOnS同addnion.theydonottakeinto
請書蕊宰ns∴OftheCanadaPensionPlan(CPP)th当afrecttheamountofy。Ur TheSeIf−Emp−oyed−S冊icator
l
Thisind.。。t。。Sa−S。uSedt。繭a,ey。。haV。。)。。.。。t。。aya。。よく。na一。。面甑.mst。、h。。。P
T。。。,reL。ty。urd。t。。fbi.th
l
lfyou急場nOtreCeivingaCPPorOldAgeSec面高月OAS〉bene航orp餉S沌両川edaはof b刷OnyourStatementiSthedate。fbirthregistered。nyOurS。訪日元帥anCeNumb。r(S聞) recordoronthecD棚rmationorS剛ette硝個Sda一合=$一nCOrreCt.Ca旧heSocia‖nsurance
Reg融ra的no筋ce刷諦ee剛mberatt80m206−7218(Seiect(PtiOn3)tOde樹m活ehowt。 COrreC時間OLJareCaI鴫fromotJtSideofCanada言henumberis506−548−7961(longdistance ChargeSaPPiy)、Formore面orma妬non蛤eSo的‖nsuranceNumberprogram言WSは www.Ser所cecanada.gc.ca. IfyouarerQCt冊ingaCPPorOASbene証orpens00時hedateofb刷QnyOurStatementis thedateofb・tthrecordedatthe1−meOfyourb飢e和orpensionappucatbni硝ISdateIS
InCOrreCt−COntaCtlS刷−freeat1−800−277−9914iIfyouuseaTIYmach活ec劉1−800−255−4786 洋youaIeCa冊gfr0)110∪雨deofCanadaortheUn鵬dStates,C劉613−957−1954
時thepersonnamedonthisstatementisdeceased Senda〔OPYOfthedeathcer描cateor毎nera聞rectOr《sstatememofdeathandlheS周cardor the∞nfirma的nofS蛤‖etterofthedeceasedt0−heSoc−a=nsuranceRegistratbno鮪ceatthe addressbelow町OUdonothaVethecard・Writelhedeceased−ndivlduarsS周onthecopyofthe Pr00foIdeathdocument TheS凧cancontlr
etobeusedfores(atepurposes
Socia周suranceRegjsira最m
POBox7000 ForrnCle涌〇mat一〇両ntheSocia‖nsuranceNumberprogram・∨一S〜tW・Sen′iceCanada・gC.CO,
OrC劉船eSoc鳥目nsuranceRe9is軸CnO的eto臨eeat1−800−2067218〈se−ect・OPt10∩3). TocorrectyourcontributionsandpensionabIeear…ngS Ityouwereempbyedandyourc0両ibutlOnSaren〇両Cludedorare一nCOrreCtOnyOurStatenle壷, PieasewritetOtheaddressbelow・PieaseincludeacopyofyourT4S時(S),Oranyother
怖「matIOnyOUCanPrO所de−ndi∝涌ngyouremかOyeらearn−噂S釦d/oryourco面butionsめthe Cana庇PenslOnPlanb日航eyear(S)mqueSIIOn 町ouweresel手empbyediPIeasesendanyinformatiOnyOUCanPrOVidesuc−laS,aC。PyOfyour TlhcomeTaxRetumand/0ryOurNotiGeOfAssessmentrOrtheyear(S)inqLはStiontothe address beIow・
C°ntribut°rC事entSer高ces Canada Pension Pはn
POBox818StatiQnMain Win証pegMBR3CZN4 Formore
inrormationaboutでheCanadaPensionPlan Yis毎時ノ…ノ・卓enバcecanadargG・33−
OrCa旧訓jreeat1−800−277_9914 lfyou
USeanYmach面e.C訓1−800−255−4786
寵露呈∵‖意義芸濃:芭塾  ̄「
嵩doftheRe岬rke書′㌣二三OM蕊鵠講蕊龍器A 」pagel
⊃URPOSE AMAC BUT
□龍結露競篤謙卓識胆
PRiNTED NAMEANDSiGNATUREOFAUTHORiZED OFFICER
YETKiLIMEMURUNiSMIVE‖M乙ASI NOMENLETTRESMOULEESETSiGNATUREDEL一AGENTAUTORISE
Year Month Day
恕盤諒
A諜e誰S
Dale
籍
‡籠擬欝a ヽJia融eXV昭〉de既ccord
Mon帖
Oay
YiI
Gun
Ay
囲/
Annge Mols Jour
1、−−_一 Year Mo[暗
Year
Tar暗
Day
_一「
Yii Ay GOn Annee MoIs Jour
Prmedname,Signa他reandstamp
L
親裁藷謀特認藍議書rl
iノーAciaimhasbeenmadeioraCanadlanbene爪
ii
□薄口鉦
KanadaveTurkyard面arliClntaIeptebuiu…imu*u
J UnedemandeaeleraltePOUr UnePreSi訓loncanadienne
Year
甘諜鵠謹誤認謙㍗
Mo向h
A霊e偽S
Day
鮒
」型003121
印鑑鵠豊攫謀議諾霊。 「:∴:∴∴:∴:∴∴
工6護繕織
□競霊[2
□3
)LDAGESECURiTYPENSlONAPPi虻ANTorCANADAPENSiONPLANCONTR(BUTOR iASLiLiKGOvENLはiEMEKL−AYLiるiNABASVL!RLJYAPANVEYAKANADAEMEKLiLjKPJANiNAPRjMODEY剛 I∈MANOEURO・UNEPENSiONDELASECURrrEDELAV旧LLESSEouCOTISANTAUREG剛EDEPENSiONSDUCANADA
諾凝議鵠溌露語S∴「2総譜謀幾
umber maIaSi
∴∴.言
Tub: )
∴∴
∴∴∴一
措置窪「∴…」
:∴∴∴一∴∴
竺誓夕蘭e ̄− ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄i ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
葦絡龍冊∴∴∴瀧。蕊謙
 ̄ ̄ ̄ ̄ 膚
、PPLiCANT(TobecompLetedoniyforapp−icationsforsL,rVi>0rSibenefi )ASVURUYAPAN(SadeceHaksahipIer明rdimiariieInyaP恒tlbaSVUru 〉EMANDEUR(Aremp旧SeU−ementpOUrunedemandedeprestationsd
:∴∴∴∴:∴一 鵠詑認諾嵩詰器蒜器Uii ∴∴∴∴∴ プi 六〇i
∴∴
Da時na−SSa
L二二
ts)
Umber Nume・〇desec…Les。CLaiedeiaTurQUle mara…、)
∴∴∴∴∴∴
Ce
i i
i
謙隷競,ssan。。∴諜謹書me
「−・一一一一一一i ̄
:∴∴::∴
も∴∴∴日
YiiAyCOn L−−_」
D噌Umye亭
謹業諾豊but0 華器阜
S。う。8。(2。。8_。9_。。4,B
Canad岩
SerV、e
i c読TU高二「「
Canau.
uN rORM
AGREEMENTONSOC】ALSECURillYBETWEENCANADAANDTURKEY
KANADAVET瞭KIYEARASIMDASOSYALGOv酬LIKANLASMASi
ATBDROLAR腫iL扇BELGESi
ACCDRDDES畠CURrrEsocIALEENTRELEGANApAETLATURQUlg
lULEDELlAはON
∴:∴∴∴ ヨ謀議諾
∴:∴:∴
ods denemier Ssibies i i l i
(−)i:∴諒恕悪鱈藍誌
(li)
pagea
∴:∴∴ Ya到ik駁iv
Resid
銅盤謂蕊−∩郁am。{
To・Tar剛をAi
Year YiI Ann重合
Yeari Yli Annee
1983
Pr面Yi肱
2001
子 細onさ
Y3甜 Yii An電e
Monm Ay Moie
Day GOn J°Ur
YeariMnM Y)iAy
∴:∵∴ 3°Ur
i
i
i
認諾ML_旦_」
∴::∵∴∴∴
諜藍」_
∴:∴∴∴
」
□叢綴3、
コ蕊謀議謹藍蕊 口灘滋鰭認諾
合点。
I C
□綴諾− □纂
網羅0億
C
口篭
yetAyiigi
C
口謎
qrSPenSion
C
H謹紫認諾両
日諾謹認諾驚蕊。
(伽nA小
C l
C
l
C∴
瞳=
iQp  ̄Sonl
]慧籍謀
B Y Pr
一∴∴
ene重お ardi面ar gstations
∴∴∴:∴∴
盈講認諾蕊】∴親諾繕
∴∴∴∴
tan
∴
1−−
∴∴∴
一口駿i嵩。。□畿鰭畿 珪藻衰繚藍。u。。SSie, □灘認諾(ioil 瑠諜轢),繭蒔轟。岬9鵬toap朝。rO(dA9eSecL嘩d面 5088(2008−09■004)B
iiii=Ci
○掴ee的ib甑y−
ican…yii申eb頓
EL−20
TR/MNE205
TURKiYECUMHURiYETiiLEKARADAeARASiNDASOSYALGUV剛LIKANLASMASL spoRAZUMiZMEDUREPUBLIKETURSKE‖CRNEGOREOSOCIJALNOMOSiGURANJU
SiGORTALJLiKSURELERIHAKKINDABELGE POTVRDAOPERlOD剛AOSiGURANJA Aniasmamaddes−19120 Ci,19i20SporaZuma
Karadaydakldosyano BroJPredmetauCrnoIGorl
KaradagvatandaSItknumarasI
TurkiyeCumh…yet(kimiiknumarasi
JMBuCrnoJGoTi
LienibroJuRepu紬cITurskoJ
ロココ工土工[工]ココ SICllnumarasi
JedlnStVenibrojosiguranJauTurskoJ
議誓霊禁書e霊k。爪。S。。b聞。。。StaV一・a:L
1.Si90rtailyaaltbilglIer
Podaei°・OS娼uraniku: SoyadI Prezime
†
PJevojaekoprezime
Mjestdrode函idrZava
Adl
ime
(VarSa)e)ncekisoyadiari
l
Babaadi
imeoca
TRJMNE205
Na。こ清動議
臓器嵩法器諾器器瑠器岩a‥
l
No. Red、 br.
den od
gL川 dan
ekadar do
ay mjesec
yii godina
gi川 dan
ay meSeC
1.
2.
i
3.
4.
5.
6.
i
7. 【
8.
9.
10.
)
i
i
11.
i
l
l
12.
13.
14.
15.
l
i
i
)
)
−i
yil godIn
i a i
yii godina
ay 叫eSeCi
gOn dana
TRJMNE205
請書蓑嘉云a両iJ。。b,aZa。:
Tarih
MOhu「
餅錬k硝kisininimzasi
Datum
Peeat
ィi雪軸sov磨るenog暁
(1)A日、ksJeS†cinSisu箪kiideyaz血 VrstaPer【Odaseoznaeava:
SS=SigOrtaIi恢suresi D〇二Perわd°SiguranJa
I二MUad=sure
i
=i窮dnaeenovrqeme
(2)Uygun01ankareyiearPiisaretiyledoidurunuz Od90、Ja・ajuCはVadra軽ozna謙ekrstはem
Gと一
名!
Regimedere雨SduQu鮒ec
ReIevedepa匝ipatjon盤 D祉ed−emissね[:13俺証er2014 Num計OdeciIent:(
醸悪謹書霜
LeReglmederentesduQuebecestunTeg〜med
Datede圃S鈴nCe:6云wrITg即「
assurancepubTicetoblゆatoire川ofEreuneprotectionfnanciere
debasealaretr創te,enCaSd当nvalrd騰etaudeCeS.CereievevousdonneuneestimationdespreStatlons destineesavousetvotlefam紺合,bas(…esurlesregiesdeIaIoiactueilementenvigueuri LiestimationdesprestafionstIeiltCOmPtedesrenseignenlentSParticunersconte…SdansvotredossieriCes rerISeignenlentSSOntPreSen鳴salapage8・
Avotreretraite Larentederetrajtepeul目薬reversee…IliagequevocISdをsirez,aPa面rde60atlS.Sonmomantvaheraselon ・iくageaLIquelvousp†endrezvotreretraite;
・len0111brediann espourlesquelIesvousaurezcQliseauR軽油e; 。lesrevenusdetrava旧nscIitsavotredossier(PreSeil冶salapagesuiVante)−
Estimationdevotrerentederetraite(mensueIIe)
SivousreconlmenCeZ合cotiser,nOuSVOuSP冶senteroIISaIorsuneautreestjmationderenteselonJaquellevous COntinuezを○○liser恒SqU冶iaretraite,
R融de嘩p軸au勘ede融的由Q融1粗geldeA
Lecaicu同evospreStationsestbas畠surはSreVenuSdetravan admisgibiesinscritsゑvotredosSier
L膏nlorr樟
′′
Ol、鳥(治でrav綴目estobtenue直、
ReV創luSde直a溌周admISSibges
ReverlU QLJeめec−
Vosreve手間Sdetravallad描iSSlbiessontprese面esdans
leはbleauC十cc画re Pou自esanneesoC‖lyaeL川n
Annふ
:Noles
2012 、112011  ̄20110
0$
Q Q e
pa舶ge,llscc)rreSPOIlde11taUXreVe剛Sdetrav名聞 parね9くらsen帝ev〔)LjSeい/01reex−COnlOi証
Pouriesa冊eeSOu画一yapaseLJdeparlage同S COrreSPO!「de栂C高lera廟1e南紺。nnUi
aLItredes
revenLtS S牒V一日∵互
。VOS総Ue網SC胎宙軌a暗面もqLjeVCuSgagneZ鏡1trヨ Ie帥n剛umreqljispourPar胸peraLlRegjme (3500勘敏12014)e自ereVerlumaXimalsurieqLIel ClrpeutC(諦Ser(52500$eI12014). e
嶺es耗Ye乱略踏絵rieu旧S圭iVoS reVenuSdetravaiヨ
12009 1日2008
dii$ − ∴
.如07
0_$
鳥∴2005〉 ii「2005−
0 ̄i$
20繭i
114290$ii\
耳026$
2001
!13■787$
1120001 17230$1: 、19919 ̄ 18700$
当9981−
/18450$i 一都
ga〔狙eZ函=Sde52500Sen2014,nC〕(」SlnSCmOil3 台vo擁つ,諒SSierunreVe自udetravalladmissiblede
52だ華中
18657$
1994
10°$
11801$ 11998
1991年1 1191
0$
PreSenteeSuiほP圃merePage,親臨dereCeVOir(舗 SOmTleSauXque憶svousavezdroiLPourslgnalerune
「璃∵ ー∴1986
18066$∴
1112864$/ 二幸;0491$∴
ii98, 119881㌧
Vく弥縫zces胎\I劇1uSetVOtredatedenalSSarlCe
1801∴iく
19961
Iorsquevousgagnez函usqueierevenumaximal Sur(e勘eioIlpeu江面seLP甜eXerYlpIe、SlVOuS
i$
;2003
・2002
、0、$\/ 0$i
∴iO$/  ̄i=Oi$iii■
1985
/iOl$ii
er鳴りらVOUSPOLNe幻10LjS胸e函011eraUnumをro腫cma
〝言983/∴
〇八年: ̄
larubr鴫LieくくNcusJOi面re,ノヘ
≡11、9鮮曾
士〔醤
_19841
Notes e Li涌orTl貸出日SurVOSreVe佃SPOljrCemeanneenOL)S
pa高elld語手、痕tarddeRev舗し−Quebec,S判ya再臨 Vous汗飢IeZTaaS110(jS9afCur冊 ㊦
VoljS汗avezpasderevenudetraVa旧nsc諏ParCe
quevo$篤Nr璃SpOL肝C敏ean諦eso面nlerieurs叙」
涌∩刷umr鏡神SPOLIrP綱C旧erauRegme
★LeSann598両sc諏escommenCe諏ま∨〇滴 18ea旧くVerSa高edenaはSanQe.
R繭函岬画a朝撮dGre一周uOu鴎1時2de4
田園 [三三三国 KUZEYKIBRISTURKCUMHURjYETiILETURK王YECUMHURIYETI ARASINDAKエSOSYALGUvENL主KANLASMASI YaェdlmahakkazandlranKKTCveTurkiyeHizme・tStirelehhakklndabelge(l)
Anlasmanln22・23・24・25・26・27・maddeleri・
IdariDtizenlemenin16maddesi (L頓寵ndaktiloveyakitapharHeriyledCldurunuz・)
l
A轟
iilihal喧嘩版∴∴i
† l\
lJA 1.2…S l・3草 1.4ip l・5華 中: =1,7一 1.8°S 1.9主 中 Oya蜜 0蕪 南洋 哲多 恥璃 K T Onl ka誓 1: 寧t誼hi: 通Ye止 れ yesicilnmaIaSl‥ esig0両nヰ紳aSl; 乎−Vereninadresi‥ 辞Adresi: )
BYardJm息hakkazandmnKKTC
2.1Zamanb61tmleri
2.2Hizmetstiresi
den∴∴∴∴1紺dar
18.02.2006
24.03.2006
26.09.2006
Gもn
2.3SosyalGtivenlik Av
SosyalSigor岨larDairesi
16.04,2007
2.4工zahat
Kummu
SigortallllkStlresi
Istenayrlldl.
3.4KKTCSosyalGtlVenl
KummudosyaN0.
3.1KKTCSosyalGdvenlikKunmu:
3.2Tahh.こし乙 3.5ResmiMuh址−
3 3mzr ̄ ∧
〇・2」)千
仁
一一一it=一・
…
二二一−−三二 ̄
 ̄二=一二二二」二二,一二°董三三二一三二i・、二三≡二言キー.二 ̄
i ・ − 〜 1 − − i I I i − I l I 1 − − .
SOSYALSiGORTAJARDAiRESiYAT鳳MDOKOMO
01IO712014
〈
KiMLiKNO Si60RTANO∴
懸騒綴騒騒轢騒髄鞘灘蟻強擬態響騒饗麟蟻繭髄撥薮緩蟻酸
霧謹態窪…霧丁寧言葉善竿
01101I200I
30−
06IO312007
1008721
30−
09IO2成007
1001224
01Illl200J
860.00
80−
15IOll2007
991173
ALIKOFAL)CONSTRUCTiLTD
01IlOI2005
86000
30−
12112I2006
983018
ALiKOFALiCONSTRUCTはTD
0110912006
143.35
5−
22Illl2006
9776紡1
AuKOFALICONSTRUCTiLTD
01I12!2006
II13785
ALIKOFAUCONSTRUCTILTD
i/13785 ll13785 2/06464
_翼型
86000
囲3785
0RDINATINS.EL.M.T.TIc.ST
2IO646Li ORDINATiNSi軋MTTlc.ST
01105I2000
64000
24−
3010612006
01/0412006
800,00
30−
27106I2006
2/06464
0ROiNAT時ELM.丁.TicsT
01IO312006
80000
30−
2/06464
0RD血ATiNSEL,M.TTICST
01IO2I2003
32000
12・
囲詔
\、ゝエ・
訓71261 /316653
四国図四
し圭正∴
綱塞嵩総瑠
髄鞘鴎車軸勧嶋紳輔臓的崎軌軸ユ リ両軸軸・間厄紺的即融触手 ‡実幽艶華 厳残drOs漣
運卸雄m蜜
纏泊輔鴎唖=輔軸曲鵬的騰
連輔弼鵬丁軸臨
緋摘曹操豊
電停掘$暮
国函田園弱
郎融即蝶苗摘
虫薄絹融一
蛾捕i旺甑稲那穏執
輝離醤
B師臨涌整流棚臨
謡較競醐廟噂擁蟻軸頓 1つ ,、 し一∴(→ii
生困=d…同U【即、周航町U聴
高岩器三豊r Te申輝噂一手画剛記聞
二二 ̄ ̄ 案四囲随懸聖二 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄二標章積送強に∵「瑠∵美嚢・種
園田四囲
国璽〇g国 書
CA重昭MAVES
エKBAKANL鴫I
SQSYAL
AH独瑚
釣即誕韻項的一m/z−16/切手
D壷remiz由軌廿孤nねyやm岬 01.06.19gl t敬う址nde
葦
ngili融通顛ma,
′助.0貸越016
由軸舶ll上=」
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
01、08.1躯1屈し02.2016
ile Da辻em遊e kaydl璽
で融e瓦
pr址6demm hh幻et璃粛 血血高 洩頒m舶CIdu帥Ve蹄蝕dl増血如
Ol.03.20部高徽止血dGni敬〕紬enD癒remizden
tcs面色組姐垂心.
薩
ぬ
認
.n
象 −
騒
地
m
測
d Q
も確小的㍗
鴫
b
至極0舶瑚融Am渡合)
湘弛張
KR/TR4
AGREEMENT ON SOCIAL SECURITY BETWEEN THE REPUBLIC OF TURKEY AND THE REPUBLIC OF KOREA
TURKlYE CUMHURlYETl JLE KORE CUMHURiYETi ARASINDASOSYAL GflVENUK ANLASMASI
CERTIFICATE FOR INSURANCE PERIOD
SlGORTALILIK SflRELERi HAKKINDA BELGE Contract Clause No. 14 and 15 Anlasma rnaddesi 14 ve 15
Turkish Social Security Number TOrkiye sosyal guyenlik numarasi
Turkish Citizenship Number Turkiye valandaslik numarasi
Korean Citizenship Number Kore yatandaslik numarasi
/ Name and Address of the Addressee / Gonderllen Kurumun adi ve adresi Turkiye CumhuriyetL Sosyal Gtivenlik Kurumu(SGK)
Mithatpasa Cad, No:7 06437 SiMaye-ANKASA El ^M.1 Information on the Insurance Holder / Sigortaliya ait bilgiler ; •
1.
0|§/Name /Adi
/Surname/Soyadi
^•S|/ Citizenship / Uyrugu
•¥•?! °I5 / Father's Name / Baba adi / Maiden Name/ Kizlik soyadi
J£ tfS 1! / Date of Birth / Dogum tarlhi Nov6mbertV19S2 | §1 ^•a^-7r / Place and Country of Birth / Dogum yen ve ulkesi South Korea
.
2.-
We approve the insurance period in accordance with the information which has been controlled / Kontrol edtlen bilgilere gore sigortalilik surelerini onayliyoruz : 7(.oj7|2> / insurance Period / Sigortalilik sureleri
4iHJ
No.
No.
A|SSfSJXf/ from /den
%
£1 year
a day
yn
gun
2008
2011
iS year yil
fl day
month
•1.
•t
1988
2.
2010
4.
5. g
7.
7117/2016- 08-04 10: 1El/S6da51d9
a
month
a! day gun
3,
H4=/ Number of Days / Gun sayisi
§SS!Xl- / to / e kadar
gun
K month ay
M« 71 #-$?.« Type of Service Period Hlzmet surest cinsi"1
yi year yil
IP
IP
KR1TR4
8, 9,
„
10.
1-1.
12.
13, -14.
15.
JUn 7F t! 7 1 ?.r /Total period / Toplam sure
269 months
"S^ X-fl 15 S°.] -t!^0!! Stt ^ S./ Information on the Application of the Clause No. 15 of the Contract /Anlasmanin 15. maddesinin uygulama bitgileri &% HSoj nl-EM 7r£|7W 1 a DlE.tel 7r£i7i:Li-iar.°s -g-of o|| cfl$ ga|-t ?W^. Si-fe^l qjf: According to the Korean Legislation, does the Insurance Holder have a pension rightfor the insurance pen'od less than 1 year : Sigortalmin 1 yildan az slgortahlik sDresi igin Kore mevzuatma gore aylik hakki: D oj| / yes / vardir
El o[L\3. 1 no / yoktur (z]
Stl-Sife a^ •M-T-^ISs] "SS SJ ^i/ Name and Address of the Sender Authorized Organization / Gonderen Yetklli Kurumun adi ve adresi :
Center for International Affairs, National Pension Service 22th FL 173 Toegyero, Jung-gu, Seoul, Korea, 04554
m
v
*\°\p
Date Tarih
&&KMS
Signature of the Authorized Person Yetkili kisjnin imzasi
IVIQhur
J&T
08-04-2016
wX
:
^ -^°lAj-=r/[NS' rR^§1gSS@i« -AMALAR v
Ndliona' Per»?." S=";'cc ; .;
n_I
„/
•S- cr-§-2r S11!- / Type of the pension period shall be stated as Ayllk sQresi oinsi §u sekilde yazilir.:
lpt=lnsurance Period SS =Sigortalilik suresi
I = Eqivalent Period I = Muadil sure
SO = ^-^^^(S
SO = Specified Occupation (Mining, fisheries)
OR = Ozel rejlm (Madencilik,
(2) 6H gr£[-fe J|.K))[ X S =5A|*[-A[S.. / Please check the suitable box With a cross. Uygun olan kareyi carpi isaretiylei§aretleylniz.
7117/2Q1S-OB-04 10:1B/66daSld9
_„,<-• , 7*r"""
Seunaveon Ko
_r
TR/L11
FOmfOLAXRB
CONOESNANTLA
n TOKKBTE
.0
. xaaddesi Article 23 tie la convention
Aalajiaaiaa 21- maddesi Article 2-1 de ParrangeMent almimsfrairf
Adi: Nont-
Adresi: Adresse:
1.3
Kayifix oldngu kturamtax dosya unmarasi Reference du dossier dePmsftttc&on oit Pinieressefe) estinscrit(e):
2-1 dl/JYiyjH dejeiuiepHe
2J2,
Bogtcrn. iariM JSiaK dsncrissanae-
2.3
T. C-KimlikNumarasx Ntmiero d& carte d'identite tnrqiie
2.4. ro de securite sociale Jure -
2.5 2.6
2-10
I/Sfcsemburg Sosyal de securite socials 'hccem'bow Brkefc fMasctdin AdresI: Adresse
-X-
BataAdx frsnom- dxtyere.
TR/L11
dea / SIL
e kadar/ CM
2050SIEB
MOZS
1980 1981 1982 1983 1984 .
1985 198 & : 1987 ' 1988 1989 ' 1990 , 1991 .
1992 1993 1994 1995 1996 .
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2005 Sco1^
-T^-^V
•
Sigortaldik slireleriDGba tn.ru. Ektilgiler
Aylar Mois
. 12 S
Jows
Type- deperioles i?'assurance. Informations supplemeniaires
RS3ZMB
\2
:
i
OBLZ<3a.TOZRE
OBLZG&.TOZKE
OBLZGATOIKB
OBLI<3a.TOrRB
OBLK3&.TOIRE
OBLIGATOTRB
OBLK3A.TOXRE
OBLISJkTOZEB OBLIQa.TOIEE
OBLZS^TOIKB
' OBLZGB.TOZKB
OBLZGATOZJRB
OBLZGA.TOZBE
OBLZGS,TOZSE
OBLZGSX.TOZRE
OBLZGaiOZBE
OBLZ<3S,TOZHE
OBLZ<3S,TOZEB
OBLZGA.TOZKE
OBLZG£,!EOZBE
OBLZG&IOZRE
OBLZGa.TOZBE OBLZQSuTOZKB OBLZQa,TOZEE
OBLZGATOZEE
OBLZSa.O!OZRB OBLZG2i.TOZRB
c£&t-\6
~2&\r
-2-
PE.05BSSZOH
EMPLOYE :
EMPLOYE ;
EMPLOYE :
• EMPLOYE
EMPLOYE
EMPLOYE
EMPLOYE '
EMPLOYE
EMPLOYE
EMPLOYE
EMPLOYE '
EMPLOYE '
EMPLOYE ,
EMPLOYE '
EMPLOYE i
EMPLOYE
EMPLOYE
EMPLOYE
EMPLOYE ,
EMPLOYE
• EMPLOYE .
EMPLOYE '
EMPLOYE •
EMPLOYE '
EMPLOYE:
EMPLOYE EMPLOYE i 6Yr?Lo^
TR/L11
D 12. aydaa. data az sjtgortaHik sflr esi bill-email. sigortalmm. ulusal raevsniatnia gore aylijc/gelir liaMa Ze droit 3.s.^ensionfrsxte.yotir I'assures) ay ant moms de. 12 mois de covyerfure d'assuraaice selon Id tH Vardir/JSrisfe
D
Aylikbagladdc/JYoHS ayons allouewepresta&m, depresta&m
AdresI
SjgorteiLhksirr&IerinJatgrB/ 2j2?e afe la coicysrticrs. d1assurance. (A)
(J3)
Xoruultc iSjgorta/^ssiirance o~bEgafoire
-3-
PM/TP3 = RM/TR3
3A MEFY PBnyBHHKA MAJCEflOHHJA H PEHyBJIHKA XyPEOHJA
TURKIE CUMHURiYETI ILE MAKEDONYA CUMHURJYEf1 ARASINDAKI SOSYAL GUVENLik S6ZLE§M£Si
COEHPABWE HA IIEPHOUHTE HA OCHrypyBASbE tLneH HE RorosopoT
tta ASM. CnoroaSa
=
SfGORTALILIK SORELERiNJN BiRLESTlRJLMESi
:17,25 :15
S6z!e§me Maddesi idari Ania§ma Maddesi
6ppj Ha rrpeflMeror
TOrkiye Sicil No
5poj
Vatandaglik No
:17, 25 :15
. ..-.fl 1, HpesBMe, aKQ ocHxypeHHKOT e
1. Soyadi, sigortali kaclin ise kizlik soyadfni da yaziniz
2. Adi
3. Dogum tarihl (Gun, ay, ytl
4. Dogum yeri ve ili
5. Babaadi veaoyadi
MOMHHCKOTO npesHMe 2, Hwe 3, flara. Ha-pafaj&e (flea, wecea., rojXHHa)
4, MecTO a.a p.afaifce IT onuiTHHa 5, HM6 M JIpeSHMB H3 TaTKOTO
= Sigortalilik Sureleri
D.epHORH BpeMeHCKM nepfroflH Zaman B:6lumieri
FOAHHA
TAKVlM
YILI
OH
DEN
^62.
4363 43to^ •f36^ l-lftl-
i.5 '•&,£.
io.'io
«o
KADAR
HepnoflH Ha ocurypyBas-e Sigortaltlik SQreleri
<t>oHR sa I1MOM Sosyal GQvenlik Kurulusu
OSpasjEoxt&HMe Izahat
GONLER
Vi.^-. •IS, f7
-l^f
-11--11
1'^
AYLAR
-f5" ^
27^ /'
/ Bt.V17«/3
BMflHA
CTA3KOT
TARZ
flEHOBH MBCEL3,M
x
^/
^^/
BKyrtHO Tspiami
Z35"
/'
24 SOC»MI » -7- nzieci * ~r pfiwouvr P.P. = Mecburi prim odeme sureiefi F.R. = Istege bagh, prim odeme sureleri M. = Muadil sQreler
3.O. = IlepHoffH tta 3agos>KHTejiHo ocKrypyBaH.e ,Q,.O. = nepaoRH Ha pjoSpoBOBHo ocHrypyBaae H.n. = HsejiBa^ieHM J
Mecro = Yer
= tarih
Translated from Norwegian into Turkish by The Interpreting and Translating Service, City of Oslo
Page 1 of 1
0315
Liste no:
Miiesesse/isveren isletme no:
974 101 866 927 856 107 927 856 107 916904495 32701000 000 80675933 001 80506635 001 80506635 001
Sayfa satur yontem/§ekil AA
i§VERENlN Adi
NOBINA NORGE AS
CITYRENHOLDAS
CITYRENHOLDAS
TRYGG RBNGJ0RINGSBYRA A/S
AVISO A/S
AKER TR0NDELAG A/S
AKBRVERDALA/S
AKER VERDAL A/S
l§verenle ilgili bilgiler Ara
5 A L I § AN IN
Haftalik Ise baslama ijten aynlma 9alisma Turii H tarihi tarihi stiresi * 01.09.86 06.12.91 .
03,00 I 15.05.83 ,.
12.02,86-02,00 01.02.82 —-" 26.02.82 - 01,00 23.03.81 01.02,82 01,00 01.03.81 «... 30.05,8203,00 01.08.79 ,- ^ 22.05.80 03,00 07-08.78 -<^ 3 1.07.79 03,00 30.04.78 ... "04:06.78 03,00
tlgili resmi daire 0315
FMA0315
[Tercumanin aoiklamasi] *Calisma saatleri suresi: 2001 yili oncesi kayitlarda, haftalik 9alisma saatleri sQresi kodlanarak belirtilmi§tir Kod 01,00: 4-19 saat Kod 02,00:20-29 saat Kod 03,00: 30 saat veuzeri
Oslo, 23,06.2010 S. no.: 10431/2010 Translated by the City of Oslo, City Services Department, The Interpreting and Translating Service in Oslo. This office is not responsible for ascertaining whether source-language documents are genuine. Oslo kommune Storbyavdelingen
TOLKETJENESTEN I OSLO
Maridalsveten 3 Tif.,22995870
03315 SPM..... ARBJ5IDSEQRHOI.D
A R B E I D S G I V E R
PR,
A R B E I D S T A K E R
Ansatt Slutt Ty H Navn L.nr Org/Ag/Fnr dato dato tid pe *
01 974 101 866 NOBINA NORGE AS
j 01098 6.J361291 03,00 I
02 927 856 107 CITY REHHOLD AS
!
150583J5.20286 02f 00
03 927 856 -107 CITY RENHOLD AS
j 010282^60282 01,00
04 916 904 495 TRYGG RENGJ0RINGSBYRA A/S
230381^10282 01,00 ;
05 32701000 000 AVISO A/S
0103811300582 03,00 !
06 80675933 001 AKER TR0NDELAG'A/S
0108792^0580 03 r OO i
07 80506635 001 AKER VERDAL A/S
07087-^10779 03,00 i
08 80506635 000 AKER VERDAL A/S
300478s ~;040678\b 03,00
Angi side Ang± linj e Rutine/bilde AA
A6-opplysninger Beh.Ktr 0315
FMA0315
Cast de Perm a Municfpiufui BUCUREST!
Diraeiia Economic, Stagii cifi Cotizare a! Arflive
Sect: 7
ADEVERINTA nr.:0:>. ...'. din . . . privtnd dateie necesare determinant stagiului de cotlzare si a purtctajului mediu, in vederea stabilirii pensiei pentru asiguratul/a:
CMP:
solicitant/a al/a unei pensli......................... .....................
G.--OCCN
A N U L
L U N A
Cod unlc de Irfantlflcacs a! tmitafii angajatoare
Baza de calcul a contnb.inaiv. de asig. soc./ vsnit reaiizat
Quantum prestatii Numarziis astg.sociaie lucrate ®t es!a!» ;K>q T in cond. wcw*>n!3ind o t din care
TOTAL
*"} nowr cteos spec nonr sico. SpfiC 1
<lAfi
N 0 Taiio *th«M r *tflcp.« m rmrt* OA»<U a
'IP
asfjaraff "!
M
«»8
21243754
BT
2008
21243754
1.5CO
a 21
X
CM
2008
21243754
1.500
0 21
S
X
CM
2008
21243754
3.128
a
0 21
a
X
CM
212437M
2.984
0 23
S
x
CM
zoos 8 boos 9 Ros ~!o n
2124375',
Z.S84
0 21
X
CM
21243754
3.1. '9
0 22
X
CM'
21243754
3.094
0 23
X
CM
21243754
ij?i>
0 2tt
X
CM
2008
n 2008 2003
0 12
X
CM
212437P
3.368
a
e 20
X
CM
21243754
3.6(7
0 20
«
X
CM
• Pentro conditil deoscfaite SB confirmafnu se confirms depunerea avizulul ITM: walaljll cu/fara srelungire pana \t NrJdata avizuluilTM - CortdttiJ speciafe : art.20lit ' ) - aceasta cooana va n e o p i i a w r p n ni . . O • plam inlegiate CAS jxesupune 'CAS tfe vW din Anew 1 2 to rybiica M si vefihrawa vdmeior <ie piato '*) - Tip asigurare; DA'declaratie tie asigurars: CA=contraet de a^igufare: CM-contracl ce -irainca, CMTP-contrac; de munna cu limp partial: CM-P£=Dsnsi<i(Mf cua>nttart<Sti munna; CMTP-PF-nfinsiora' p- co-.'-a-.1 d? rsinra ca (imp r-irSs). CV^crawswj twt. SOM-ajulor <ltt somai, S-AS-alocate de spnim 3T • somj| lehmc. S-PC-benefeiari de plan compensatortt PP-C-pteluatt in (tola tie CJP. LGl^S^concfrto cfostere copil pana la 2 am s^u. in cazul copii jiui cu Handicap, pana la 3 am ;f Lg 148/20Q5. '*)- baza de calcul a contributlsi la BASS afarertle Indemnizalisi de concediu tnedicai cf. DUG 15H/2005 (se calct-'leaza inc«pand cu 113BJ2006) . Prazentiii document a fos! etefanrai pfi ta;a daletof transmisc de nngajaton prin decWMlate Itinare pnviniJ evKienta nominate a aslguratitot si tt otaligaiMor la bugalut .asjguranlor sociale de siat sau din coniraclele st declaraiiite tie asiguian social* inchaiale personal cu reptezatitaniii cas«iw fcutorisfe OB pensu Se rezervaro draptul tie a faca modificari ia prezenla, funcsie de declaratille recitative ale angajatotului.
.
DIRECTOR EXECUTIV
iQNESCU GABRIEL! r INTOCMIT Nu»na ION1T A ANA MEDINA xT .„ 4i ,, Funcua: INSPECT OR OE SPEr.iAU/AJE SEMNAfURA
Pag-
BOKR.H5? Eracklilik Dairesi Mali i§]cr. Prim Sureleri vc Anjiv Cubes': Sigortah ki$i !..„
Y L L A
A~ Pil Jstihdam Y no 2 klmtik kodu
§ubc 7
..__.
J, emckliligini tcsis etmek icin gerckli prim sureleri ve orU>!;yrnr. skor bilgilerine dair BELGK No 23901. tarih 06.03.2009
CNP:'._'.
Hmeklilik ba§vurusu yapan:
Prim hesaplamaya esas degerler
edilenrn
L A R
~
sigorta ayhgt
TOTAL "
.'den.
O
t
Pall$o$!
KIM htwlf t
21243/M
Q
u
U
POOS
71243754
!.500
C
c
0 ~S
U
X
CM
0 21
&
~}T
CM
0n
B
X
CM
—5 ~0 21
b
21243 /M
1.500
t
?008
I212437W
3,128
C
c
~36bB ~T
-- 71243754
:
2.9S-1
c
'o —5
L
c
'
2008
»
212437W
2,984
?008
212437M
3.179
2008
21743734
3,094 |
C
c
21243/i4
3,220
2U
C
c
~2QOS — i
21?437S4
3,368
E
I
21?43>i,4
2O
C
2008
y
2009
3,617
j t
O/.el ko^ullarm teyidi: No Maddc 20 uyarmca oxel ko^ullar: (,'evimittni nolu: All kisimda mevxuata dair aciklamalar ycr alrnaktadtr.
imza vc ka?e
bio«tui !>;«
Jai 90/tllt'tlj yor
2008
'
!
\2
'e kadar
'
op
11UI 1'jliny 01
ir cond
2D08
-
~R Si»« •;M o ^tsuhni
Gun sayisi
Toplam sosyal
a
;
X
cfa'
:
0 73 ~ ' B
X
tiM
'
u
o 21
B
X
CM
"5 ~~0
0a
u
15 ~~s
o
1u
.. ..g
23~
X "' CM
~e
""X
CM
~" |
u
o 20
X
CM
.'
6 20
X
CM
0 20
X ~ O,M
! j j
TR / R 13
TURKf'YE CUMHURiYETi ILE ROMANYA ARASlNDAKi SOSYAL GOVENLJK SOZLESMES)
ACORD ]NTRE REPUBLICA TURCIA A| ROM\NIA ]N DOMEN1UL SECURITI@H SQOALE
SIGORTALiLIKSURELERiNiN BIRLESTIRiLMESi FORMULERi
FORMULAR PRIVIND TOTALIZAREA PERIOADELOR DE ASIGURARE
S6zle§me Maddesi
: 21
Articol:2l dm Acord
Idari Anlasma Wladdesi ; 8
Articol: 8 dm Aranjamentu! Administrafiv
TiirkSye'deki sigorta numarasi Codul de asigur{ri sociale din Turcia
Romanya'daki sigorta numarasi Codul de asigurfri sociale din Rom | nia
T.C. Kfnrtlik Numarasi Num(rul de identificare din Turcia
Rornanya Kimlik Numarasi Codul numeric personal din Rom [ nia
Yetkifi Romanya Kurumu lnstitu#ia competenf{ din Rom | n!a
iLGi/ REF tlep oederit'/ MotftAcBrerii ° Hizmet tespiti/ Totalizarea perioadelor de asigurare pentru ob#inerea pensiei de r-, Malulfuk r-| Ya§Iilik rj Oliim Invaiiditate Limit{ de v | rst{ Urrna~i
^•;SigoVtatif Pefgoanaasigurat{«?
'
" & vj ^j
2.1 Soyadi ( Bu giine kadar kullandigi soyadlan ) / Numele (numele anterior]
2 2 Adi / Prenumele
~~
Dogum Yeri ve Tarihi/ Data -i locul na~terii
2.3 Baba adi /Prenumele tcrt{lui
Cinsiyeti/ Sex
Uyrugu/ Cet{#enia
2.4 TOrkiye'deki Adresi / Adresa din Turcia :
~~
~
W''
3.1
Soyadi / Numele
Adi/ Prenumele
3.2
Dogum yeri/Locul na~terii
Baba adi / Prenumele tat{lui
-"'^ Dogum Tarihi/ Data na~terii
sSgortaliyayakinhfii/Gradtrfderudenfe
TRfR13 ^Jl^rfe-ftliK-^iieel^i / PfeSfoodele ds-efeirareden / de la data de
e kadar / p | n{ la data
Aylar lunile
V-- • ."' :'':h'' -
Gunler zilele
Sigortalilik surelerinin tiiru Tipul perioadelor de asigurare
Ek bilgiler Informa#il suplimenfare
5.1 Q 12 aydan daha az sigortallllk suresi tesbit edilen sigortalimn Turk mevzuatina gore aylik hakki Potrivit !egisla#iei din Rom | nia, persoana asigurat{ care a realizat o perioad{ de aslgurare mal mic{ de 12 luni, are dreptui la pensie.
D Vardir / Da, are dreptui
D
Yoktur / Nu, nu are dreptui
5.2 C! Turk taraft aylik bagiami§tir.
Pensia a fost acordat{ de c{fre institu#ia din Rom [ nia 5,3 D Ayligin tiirii Tipul pensie!
Adi / Numele Adresi / Adresa : Tarih / Data DiPNOT-NOT[ Sigortallllk surelerinin turu/Tipul de asigurare (A) Zoruntu Sigorta/ Asigurare obligatorie (B) jstege Bagli Sigorta/ Asigurare voluntar{ (C) E§deger Siireler/ Perioade asimilate (D) Borelanilmi? Siireler/ Perioade }n care a primit presta#ii
Wluhur - fmza / Semn{tura ~i -iampilq
TR/SRB 205
TORKiYE CUMHURiYETi JLE SIRBJSTAN CUNlHURiYETi ARASINDA SOSYAL GUVENLIK ANLASMAS1 CnOPASYM MSMETbY PEnyBJlMKE TYPCKE M PEnyEflMKE CPBUJE O COUMJAJIHOJ CMP/PHOCTM
SJGORTALILIK SURELERi HAKKINDA BELGE FIOTBPAA O nEPMOflMMA OCHrYPAHsA (Anla§ma maddesi 19,20} (MJI. 19. M 20. CnopaayMa)
Sirbistan'daki dosya no Bpoj npeuMfira Turkiye Cumhuriyeti kimlik numarasi Spoj ocurypaiba y TypCKOJ
Sirbistan vatanda§lanmn kimlik numarasi JMBf y CpSujw
Sicil numarasi Spoj
Sicil numarasi JliwHyi 6pcj
Gonderilen Kurumun adi ve adresi Ha3ns M aApeca Hocnoi4a ocurypaHba KOMB ce o6pa3aij flocTaarba:
1. Sigortaliya ait bilgiler: o Soyadi
Adi
Kizlik soyadi fleaojaMKO ripesrtwe
Dogum tarihi flaryM pofjeita
Dogum yeri ve Dikes!
Mecro poTieita
Babn adi Mvie oua
TR/SRB 205
2. Kontrol edilen bilgilere gore sigortallllk surelerini onayllyoruz: Ha ocHoay npoeepeHHX noflaraKa noTBprjyjeMO nepwofle ocnrypai*>a: Sigortallllk siireleri HaepujeHM nepnoAM oonrypaH>a e kadar den
AO
OA
No.
P6A.
Bp. gun
A3H
ay Meceu
yi
ay Meceti
gUn
roAMHa
GOn sayisi Tpajaite nepnofla ocnrypan>a
ASH
yil roflMHa
y"
roAMHa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
i
:
i
9.
10.
\
11.
12.
i I
.
'
:
;
13.
14.
15.
Toplam sure yKvriHO rpaiafbe
'
ay
gUn
M6C6L(M
A3H3
Hizmet siiresi cinsi (1)
Bpcra nepMOAa
TR/SRB 205
Anla§manm 20. maddesinin uygulama bilgileri o npuMeHM M/iaHa 20. Cnopaaywa
Sigortalimn 12 aydar azsigortahhk suresi i?in TQrkrrievzuatina g&re ayhk hakki: OcMrypaHWK nwia waK>e on 12 iwecei4M neprtOfla ocwrypaita vt H;I ocHoay ror nepnofla: npaBo Ha neH3njy npawa npasmiM nponncifliuia TypcKa.
I—I vardir
I I yoktur'2'
wwa
neMa
Gonderen Yetkili Kurumun adi ve adresi: Ha3HB_M_a,qpeca Hagn&KHor Hocnot4a ocurypatfaa KOJM je nonyHno o6pa3ai4:
Tarih ftaryM
MQhur fleMar
Yetkili ki§inin imzasi floTrwc osnaujfieHOF nnqa
AQIKLAMALAR
ynYTCTBA
(1) Aylik sOresi cinsi su sskilde yazilir Bpcra nepnoAa i SS =Sigortahlik suresi HO = riepwofl ocurypatea I = Musdil sOre I/I = MsjeAHaMeno epewie
(2) Uygun olan kareyi farpi i§aretiyle i§aretleyiniz.
OAroeapajyTiM KBaflpaTMfi osHannTe KpcriifieM
SK/TR3A
ZMLUVA MEDZI SLOVENSKOU REPUBLIKOU A TlljRECKOU REPUBLIKOU O SOCIALNOM ZABEZPECENf
AGREEMENT ON SOCIAL SECURITY BETWEEN THE SLOVAK REPUBLIC AND THE REPUBLIC OF TURKEY
TORKlYECUiv-HJ^Y"-'Lio^' . , :. . , ; ~; : ' .• -, SDSYAL GOVENLiK ANLASMASI
POTVRDENIE O HISTORII POISTENIA V SLOVENSKEJ REPUBLIKE
CERTIFICATE CONCERNING THE HIST9Ry OF INSURANCE IN THE SLOVAK REPUBLIC SLOVAK CUMHURiYETJNDEKi SJGQRTALILIK GECMiSINE JLiSKlN BELGE . 1, Ppfetenec / Insured :person/Sigortalinin
1.1
Priezvisko/Surname/Soyadi:
1.2
Predosle priezvisko (priezviska) / Surname at birth - previous surname (surnames)/Dogumdaki soyadi-onceki soyad(lar)::
1.3 1.4 1.5
Meno / Name/Adi: AkademickJ tltul / University degree'Egitim durum1.1: Pohlavie / Sex/Cinsiyeti: D Muz / Male/Erkek D Zena/Ferr.ale/Kadm
1.6 1.7 1.8
|
j
i j Den, mesiac, rok a miesto narodenia / Day, month, yeaij and place of birth/Dogum yen ve tarihi (gun, ay, yil): Adresa bydliska / Residence address/lkamet adresi: j
Identifikacne cislo - cislo poistenia / Identification number - insurance number/Kimlik numarasi-sigorta numarasi: v Slover.skej republike (rodne cfslc) / In the Slovak Republic (personal identification number)/Slovak Cumhuriyetindeki (kimlik nurnarasi): vTurecKej republike (cislo wreckeho dic'u-.ck'-'-ei'-c p:i;:sn:'s) •'ia t'i<5 Republic of Turkey (Turkey pension insurance number)/Tun\iye Curnhjr'yeti.-deki (TDrkiye l::rr.li'< .mmarasi]:
2. Zjadatejf -ziadateFKa/ Ctaimant/Talep sahib!
2.1 2.2
I Priezvisko / Surname/Soyadi: Predosle priezvisko (priezviska) / Surname at birth - previous surname (surnames) /Dogumdaki soyadi-onceki soyad(lar)i:
2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8
Meno / Name/Adi: Akademicky titul / University degres/Eglt^r durum'.: Pohlavie / Sex/Cinsiyeii: : D Muz / Male/Erksk D 2ena/r£rna:e,Kad.a j Den, mesiac, rok a miesto narodenia / Day, month, year'and place of birth/Dogum yen ve tarihi (gun, ay, yil): Adresa bydliska / Residence address/ikarnet adresi: :, IdentifikacnS cislo- cislo poistenia / Identification number- insurance number/Kimlik numarasi-sigorta numarasi: v Slovenske] republike (rodne cfelo) / In the Slovak Republic (personal identification number)/Slovak Cumhuriyetindeki (kimlik numarasi): , Tureckej republike (cfslo tureckeho dochodkoveho poistenia) / In the Republic of Turkey (Turkey pension insurance numberVTurkiye Cumhuriyetindeki (Turkiye kimlik numarasi):
3.1 3.2 3.3 3.4
Nazov/ Name/Adi: Socialna poisfovna, jsteiiis Adresa / Address/ Adres: Ul. 29. augusta 5. 8-10, 813 K Bratislava, Slovenska republika Datum a pcdpis / Date and signature / Tarih / irnia: Octtlacok-peciatky / Stamp/ Muhur.'Kase:
SKTTR3A
4. Obdobla. dochpdkpveho' poistenia ziskane podfa pravynch predpsiov Slovenskej republiky / Penods-bf pension insurance completedaccording to the'legal regulations of the Slovak Republic/Slovak Cumhunyeti yasal mevzuafena gfere tamamtenan sjgortaitrtk sureleri . - • • • ' / 'f 1 ObdObfe -o'-s'.arin ' ?-:••.:•>:•-- ' S'Ji'&tiii'i
. . - : . • - . . ,
, uh zamestnania / Type of occupation/ • Meslegin tflrO
---•-•'•-•
Oc/ From/'den
DC / To/"a kadar
Od/ From/'den
''° ""*' ' ""V -~'~' J " •
-.-.
33) IS]
Oo / To/'e kadar
!
i
I
-
: :
4.1
Stihm obdobf dSchod koveho poistenia ziskan^ch podFa pravynch predpisovSlovenske] republiky /Aggregation of periods of pension insurance cc mpleted according to the legal regulations of the Slovak Republic/Slovak Cumhuriyeti mevzuatina gore tamamlanan sigortali ik sOrelerinin birlagtirilmesi: Obdobia, ktore sa zc iFadnujO iba na narok na dochodok / Periods to be taken into account only for the acquisition of entitieme.iit of ber.ef :: /Yard: rulers ha'< kazanmada d:kk-;s alir.acak oh-i sQrele-; Obdobie, ktore sa zo -"adnui!.' :'j.~- na « "--.'xi 2or-,--,,':'j:;..- D; :::c.i '^ :,= a Xei! into account only forthe calculation of benefits/YalniZGa yar Jimlann hesapla.irr.a;?; ;.;i,-i "T:ka'K a irracak clan s Q.-alen dni(dnO/daj s (number of daysXgOnler (gtin sa; is;).
4.2
Poznamky a vysvetl v ky / Notes and c-mments/Notlar vs agiklamalar:
Poistencovi k^ory p'ei;kazsi ze doslahol ohdohis dcchcdkoveho poistenia kratsie ako 12 mesiacov / An insured person prov'd'inj proor : ~ha;'::- nas c.:r--,pi;r,ec ;n :f!s:.;ra:-.Le. ;-..e.:-;:c r; less'than 12 months/12 aydan kisa sigotallllksdresjnesahip oidt'ouiu kar.r:'c'i-a. ...:>• dici'jr.ais'a, ,/. •,;,:.•.;..-•:••.•;'.'. ; . •- Vaddesinr-. s';"a j Slovak Cumhuriyeti mevzuati kapsamlndaayllk D moie byt' prizp.S'iy / m a y receive/iiaS.sn.:oi!;r i r.ertioze Q.-1 c ' l z n g n y / ' m a y not receive/faaglanamaz dochodok podfa p'svnych p-edplsov Flovorsks; reoub r ky (clanok 15 Zmluvy) / a pension under legislation of the Slovak Republic (Art. IS Agreement).
よと一 HUn
R205
SZOCIALISBiZTONSAGROLSZOLOEGYEZMENYMAGYARORSZAGESATeROKKOZTARSASAGKOZOTT MACARISTANILETURKiYECUMHURiYETiARASINDASOSYALGOvENLjKANLASMASl
ABIZTOSITASiMULTRAVONATKoZOiGAZOLAS
SiGORTAGECMisiNiGesTERiRBELGE 佑ZEgye2mをny23cIkke/AnIoimaMaddesi:23)
MagyartarsadaIombiztosltasiazonosttdjel〈TAJ)
Ter6kK62tarsasagTarsadalombiztos予tおiSzam
MacaristanSosyalGuveniikNumaraSl
1.
儲ヲWGF也FWヲヨV蜥
[ormiiIerin66nderiIecegil(u
1.1 磐Vv觚fWヲW8 1.2
木
G&W6
F b
1.3 尾w沫&
G7ヲ
2.
&立F
V宥F
2.1
b
−
腱
7f
Vメ
−
リ
GE5ヲVリ/
蓼
b
−
鱸&Wf
SigortaIIHakkIndaBilgiIer
2.2 標FF觚h 2.3
T扉kiyeCumhuriyetiKimiikNumarasl
カ觚h
經
Fネ
b
f
ァVニWFW6芳
D
Fカ
ヲV匁f
&ヨ
6澱
b
GVリ
腱
wVラF
&昧亦
−・−・−・(ev/he/nap)/(YiI/aY/gdn)
号c
HUITR205
szocIALiSBiZTONSAGROLSZOLOEGYEZMENYMAGYARORSZAGESATOROKKezTÅRSASAGKOZoTT MACARisTANiLETtJRKiYECUMHURiYETiARAS−NDASOSYALGUvENJiKANLASMASi
3.
立F
6友
6末Cfカ
、Vu剖ヲヨV蝟ネ
T6霧イ
FH
H
ヲf鵡&
1)bekezdesi)pontjaerteImeben
nIn(i)bendiuYa…CaSigortaiiIIksiireie Anlaimamnl・maeSInm・ id63Zakkezdete 末Cg7ヲ
/h
(ev°p
妨h
諞X
stireninba引angIGtarihi
/na)
W&V譁
(viI/av/8両)
蘭迄
h
誣V
「
キfVvR
跏
友
napokszama
儺ipus
gunSaylSi
F
&昧
JogosuIts壇hoz
(SigortalliIksuresiI hakkazanmakicin
&網vFVヨVwV
磐V
f
Vカ
・GWF
W「
Turul
wf
&觀ラヲWF
(.H
6sszesen/TopIam: AzabiztosItottszemelv,akiegvevn 坊ヌ#gf芳V&&&立F
4幽*
末CgG7ヲW'ヲWGH
6蝸VvI4幽
カカ
蹠6
v坊ニニ
F
粕睦
末
7F
ヨ
jogszabalyokszerint SigortaII,biryIIdanazsigortaIiIlksur 妨6末6紋ヨ
□
nemkaphat/hakkazanamaz
kaphat/hakkazanIr
□
'V邑6
蒙WgァV
Abiztos舶siidG/Sigortailliksureie ロmegnemvegleges/henuztam 蒙V蹤W7
Egvebinformacid/VarsadigerbiIgi 妨(
4・ 杷T
FV枚FUヲヨV蜚敗f
4.1 磐Vv觚fWヲW8 4.2
木
G&W6
4.3 尾w沫& 4.4
G7ヲ
V76WH
D
D邑
&紋6
&
牝ニv
友VF薄VヨVF
贍
遊沫Vカ
マキfVvニVvW8
蹤
ヨ
ヨV蹤W7
友VF免リ枷"
b
FW&V莵W'VラV
b
b リ
腱
葫VⅣ(
躔ヨ b
&
4.5 認
b
GVリ
薈
&毎
4.6
h
ネ
捷(*
H
譁ラヲ
H
Hフ
諞H
跏
ィ
蘭曝
繪{ネ
「
b
1keteIez6blZt°Sitasiid61zoruniusigOrtaIIiIk
2bIZtoSitaslid6°nkentesmegaliapodasalapJanIISteeebaglSlg°rtaIIIik
3bIZtoSitasild6velegyenertekO,d6(tanuImanyIid6k,gyemekekutanfigyelembevehet6id6,katonaiSZOIgalat)/C噂ersig°rtatum(ei両msuresi,eOCukIarlailgIIISure, askerliksuresi)
4munkaneikuiieIlal岳S°kfoIy°SitasanakideieIISSizllkyardimIaIdlgISureler
5:1968eI鍋szuletettgyemek/1968Idenoncedo自museocukIarIieInVerliensure
国昭書棚
ACORDINDOMENlU,LSECURITATilSOCIALEDINTREREPUBLICAMOLDOVASIREPUBLICATURCIAI
TORKiYECUMHURIYETiiLEMOLDOVACUMHURIYETiARASiNDASOSYALGUvENLIKANLASMASI FoRMULARPRIVINDPERiOADELEDEASiGURARE SiGORTALILIKSOREJERiNEILISKINBELGE Amco/e/e12,13dinAcordArticoIuI7,8dinA愉ryamentu/AdministIatIV An佃SmanIn12ve13uncu,IdariAnIasmanIn7ncImaddesi
CasaNatl0naladeAsIgu「a「iSociaIevacompIetaacestfomuIarindiCindperIOadeledeasigurareinconfomitatecuiegislatiainvigoareindomeniul asIgurarilorsociaIedinRepublicaMoldova./
Sigortaiiliksdrelerine嘩kin bufommer,TurkiyeCumhunyetiSosyaIGuvenlikKurumutarafmdanydI巾mktekimevzuatageredoIdumIacaktlr.Bu fomdlerayIlktalebiekindegOnde輔r・Bu belgeayrlCa Moldova CumhuriyetiUlusaiSosyalSigortaKummun…SadeceTdrkiye CumhuHyet一,nde gecensigOrtalllIksO「eIenninbIrkaydImistemesihaIindedekullamIabilir.
NumaruIdereferjntaaldosaruIuiIFiIereferencenumber: †nRepubiicaM°Id°VaIIntheRepublicofMoIdova
†nRepu帥caTurcia/intheRepubiicofTurkey
1 薄
F宥WF
1.1 認V躔ヨ
1.2
FW7F匁
X
F
G&W9
&
薄6トキW'Vメ
b
G&W6
W'6
F
b
6殆W&
2.1 皮VヨV帽
D
F
ナ6没
免
粕カ
NumeIedefamiIielanastere,PreCumSIaitenumeanterioare/DoeumdakisoyadiVedigertdmsoyadiari
2.2
2.3
&V躔ヨVニX
D
ィ
ィ
「
○
2.4
2.5 皮Vヨ
'Vナ
W'6
ー
ニFV芳V韈F6
L
ll
&X示66GVナ
一
W'6
ニFT
6殆W&
&U6
6W7Ff
ラT
&ト'Vf
,リ
薊
T4カ冤ヲエ躔ヨ
&
8耳磁6
〇●−
inRepubIicaTurcialTdrkiveCumhurivetihde..…
3 免
F宥WF
ラ
WFV蹤
3.1 認V躔ヨ
V
D
3.2
G&W6
ト
G&W6
3.3
F
ラ
免
&V
葫V⑤ァ"
ラ
3.4
妨F
F
3.5
認
F
薈
&魔
&ヨF妨&萌WヲV貳W坊豺W'Vリ
6Vヨ
GW&
讎ラヲ
b
ヌ6没
'F
6ヨ
iMD爪205
Perioadeiedeas−gurareS−perioadeleasimilateacestoral 劔儺ipuiperiodaedideasIgurare★/ Sigortal−iiksdresinintdrd*
Sigerta一一一一ksure−eribesigorta一…suresioiarakKabuiediiensdreIe「 DelaItarihinden 儕in着Ia/tarihinekadar 払「
4.1
4.2
ネ
册
ネ
)V
示リ
X
ⅹ
:ノ>8蛻・9
ク
t
LL Av
)9ネカiV
粕
貂景mI$亅dヨ
芳
f
イ
リ∴∴∴∴TnRepub〟caMoIdova P−aSlguIareOb〟gatohe NrpehoadeasImIIatedeasIguri〝e −
MoldovaCumhunyetI
nde P−ZOnJnIusIgOrralIIIk N−SIgOrtaIllIksuresIyemegeCenSureIer
之と_㌘2_
KE)iP「bl3PEcHyBHIll(ACE)1HE>iHel(MeTYMEHEHTYPKMfIPEcIlyE川根ACE>IHblHeI(MeTYHYH
OPTOCyHOAcOLIMA岬bIKl(AMCbl3000〉KeHYHHeK馴日田MM
KIRGIZCUMHURIYETIHUKOMETilLETURKIYEcUMHURiYETIHUKUMETIARASINDA SOSYALGUvENLiKANLASMASi KAMcbI38AHnblPyycTAXblXeHYHAeI(YBenYl(
SIGORTALILIKSURELERjBELGESI
KenuuuM∂uH15㍍aHa16−6epeHenepu AOMuHuCmpamueOuF(Mafur76a{uyyHyH9−6epeHeCu AnIasmanln15ve16maddeleIl
/dariAnlaSmanIn9.maddesi
yuyH∴KaMCbl3LlaHAblPyy CTa〉Kbl XeHV岬e KV6enYK KO岬OHynyn
〉l(aTKaH MblBa3aMAaP「a tJn…涌bIK KblPrbl3
Pecny6Jl11KaCblHblH
KOMneTeHTTYV MeKeMeC11TaPa6㍍HaH TOHryPynaT ByJl∴KV60nYKlleHCMfl T的ee Tana6bi MeHeH6MPre〉l(M6epMneT.Mbi岬aH
c叩TKaPb16yJll(Y6envKe「ePF)eTvpK朋Ht}iHKOMneTeHTTYVMeKeMeCMKblP「bi3PeKCny6…KaCbIHFlaraHalI山TereHKaMCt>I3AaHAbIPyy CTa)KblHbIHeCe6MHCyParaHytlyPFlaFlaKOnFLOHyJlaT
SigortaiiIlksureIerine鴫kinbubeIge,KirglZCumhuriyetiyetkiIikurumutarafindanyurtJrltJktekimevzuatagOred01duruIacaktlr.Bu
beIgeayIlktaIebiekindegOnderiIir Bu beigeayriCaTOrkiyeCumhuriyetiyetkiIikurumununsadeceKIrglZCumhuriyeti
ndegecen
SigortallIIksurelerIninbirkaydinIistemesihalindedekuilanIiablllr・
1 髭
クシ%
1.1
F
V4棉塗
ヲニ&ネ
1.2
ネ耳
ネ
2.1 隼$
&ネ
6ヌF
Fネ
3fW
&&テ5
」
&ト┯
ヨ覿FT
E部ヨVネ
傍ヨV4ヤ膝W&カ蘭T7VヨⅣ&蘭WF蘭WFカ免鵡W'VラR
b
」
6ネ
ネ
ツ
部ト部
V6逑h
7gW'U6
4カ
6&陪&蝿
#
傍カW从ニT
H鱧d噺
ニノ;t免&蛤
HOMePM
KlrgIZCumhuriyetiKisiseIKimiikNumarasi
2.2
Gg
ケ̲ナ
V6逑h
4カ
6$蝿
HOMeP11
TdrkiyeCumhuriyetiKi剛kNumarasi iiiiiiiiiiiiiilliiiiiiIilli
ツ
¢aMMn朋CbiISoyadi
TyyJlra岬arblやaM…朋CbI/Dogumdakisoyadl
2.3 膝利
2.4 芙D、
2.5 膚
ネ
ヲ
F
V
(耳
$
WH
6$
Vネ
腱
wVラF
&毎
也6蘭WF
蘿
F
襷
X
F曝
マク
4薄vツ
□KblPrbI3Pecny6…KaCbi/KlrgiZCumhuriyeti
□TvpK仰Pecny6川順aCbIIT・Ci
□Ba山Ka/Dii痔「・・ 2.6
H
迄
W
譁亦
カTク
膰&カVク
マク
wリ
荼
Fニ
$カTカW从ニT
Eh.C
カ
tttilprbi3Pecny6Jl1.1{acblH馴Hl{oMneTeImYYMeKeMecMIK−rglZCumhuriyetiyetk掴kurumu
3.1
3.2
F
ヲニ$
6&ネ
D
h
3.3
磐VW
番
"
凸aTa/Tarih……仁…/…
ATKaPyyLlyHyH¢AA/imzaIayanInAdISoyadI KoJly/lmza…
KaMCbl3FlaHAblPyyCTaXbiYHYHKa6bIJlaJlt・IH「aHKaMCbI3FlaH脚PyyCTaXE・iXaHaMe3「MJIMI 劔僵aMCbl3FlaHFu,lPyy CTaXbIHbIHTYPV★ I Sigoha帖ksuresinintdrO
Sigorta仙ksureIerivesigorta仙ksuresioIarakkabuIedilensureier
BauTaH/tarihinden 儉JeのMH/tarihinekadar 鳩狽
4.1 噺&ナ
V$
V6逑d、番カ
6&ト
&売ヨ&傅F
ヤ
&ト
d
ツ
ネネ
wV
ABl/Ay
u
ヨ$噺
$カ&ヨツ
ヤ6&テ4fニ
薄
濫5F
&ネ
KlrgIZCumhuriyetisosyaIguvenIikmevzuatInageretoplamsigortaIIIIksuresi
4.2 膝gU売d封
ヨX
6ニエ
ヨ
ニ
"
リ
TvpK朋Pecny6JMKaCl州Ha.P−MuJ76emmyyKaMCL>13∂aH∂bIpyyN−KaMC.CmaXと,ly男WKa6L,IJ7aJ7L)IHeaHMe3euJ7
KIlgIZCumhuhye的de:
P−
ZOrunIusigoIね/I/Ik N−Sigorta/lIIksuresiyerinegegensure/er
EK-33
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
DIŞ TEMSİLCİLİKLERİMİZCE DÜZENLENEN BELGELERLE BORÇLANMA TALEBİNDE
BULUNANLARDAN 01.01.1992 ÖNCESİNE AİT YURDA GİRİŞ-ÇIKIŞ TARİHLERİNİ
BELGELENDİREMEYENLERE MAHSUS BEYAN VE TAAHHÜT BELGESİ
Adı ve Soyadı
T.C. Kimlik Numarası
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
…………. Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğüne / Sosyal Güvenlik Merkezine Kuruma ibraz ettiğim yurt dışı hizmet belgesindeki çalışmalarımın/ikamet belgesindeki ikamet sürelerimin gerçek olduğunu, belgelerdeki bilgilerin gerçeğe aykırılığının tespiti halinde yurt dışı borçlanmamın iptal edilerek ödediğim tutarın tamamının Kurumu gelir kaydedileceğini ve bağlanan ya da bağlanacak aylığımın iptal edileceğini, tarafıma yersiz yapılan ödemeleri, Kurumun talebi üzerine 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 96’ncı maddesine göre geri ödeyeceğimi, ayrıca Türk Ceza Kanununun 204’üncü maddesi birinci fıkrasına göre hakkımda Cumhuriyet Savcılığına suç duyurusunda bulunularak kovuşturma başlatılacağını beyan, kabul ve taahhüt ediyorum. Gereğini arz ederim.
…... / …... / 20…...
Sigortalının
Cep Telefonu : E-Posta :
Adresi
Ad - Soyad / İmza
EK-34
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
Bu belgeyi aşağıdaki açıklamaları okuyarak doldurunuz.
YURT DIŞI SÜRELERİ BORÇLANMA TALEP DİLEKÇESİ
YURT DIŞINDA ÇALIŞANIN / EV KADINININ
1. Adı ve Soyadı
2. T.C. Kimlik Numarası
3. Yurt Dışı Süresinin Geçtiği Ülke/Ülkeler
4. Borçlanmak İstediğiniz Yurt Dışındaki Sürenin Niteliği
Sigortalılık süresi
İşsizlik süresi
Ev kadınlığı süresi
5. Borçlanma Miktarının Hesabında Seçtiğiniz Bir Günlük Prime Esas Kazanç
Asgari
Azami
Diğer (………..TL)
6. Borçlanmak İstediğiniz Süre (*)
7. İsviçre’deki Primleri Türkiye’ye Transfer Edilenlerin İsviçre’deki Sürelerini Borçlanmaları Halinde Borç Miktarını Ödeme Şekli
8. Türkiye’den Sözleşmeye Göre Kısmi Aylık Alıyorsanız Kurumu ve Tahsis/Emekli Numaranız
9. Türkiye’den Sözleşmeye Göre Kısmi Aylık Alıyorsanız Borçlanmak İstediğiniz Süre (*)
Kurumu/Sigortalılık Statüsü
Yurt dışı sürelerimin tamamı
Aylık bağlanmasına yetecek süre
………. gün Kendim ödemek istiyorum Transfer edilen primlerimden mahsup edilmesini istiyorum
Yurt dışı hizmetlerimin tamamı Kısmi aylığımın tam aylığa dönüştürülmesine yetecek süre Sicil Numarası
Süre (Giriş-Çıkış Tarihleri)
SSK/Hizmet Akdi
10. Türkiye’de Geçen
Hizmetlerin
Bağ-Kur/Bağımsız T.C. Emekli Sandığı Geçici 20’nci Madde Sandığı Adı : ……………………….
Türkiye’de çalışmam yoktur
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
…………. Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü / Sosyal Güvenlik Merkezine Yukarıda belirttiğim yurt dışında geçen sürelerimi seçtiğim prime esas kazanç üzerinden 3201 sayılı Kanuna göre borçlanmak istiyorum. Aşağıda yer alan açıklamaları okudum, anladım.
Beyanlarımın doğruluğunu, ibraz ettiğim belgenin gerçeğe aykırılığının tespiti halinde borçlanma karşılığı ödediğim meblağın Kuruma gelir kaydedileceğini, Kurumun bu yüzden uğrayacağı zararları istenildiğinde yasal faizi ile birlikte derhal ödeyeceğimi, ayrıca Türk Ceza Kanunu’nun 204’üncü maddesinin birinci fıkrasına göre hakkımda kovuşturma yapılacağını, eksik bilgi ve belge vermem halinde başvurumun reddedileceğini beyan, kabul ve taahhüt ediyorum. Gereğini arz ederim. …... / …... / 20…...
Sigortalı veya Hak Sahibinin Telefon Numarası : Borç Tutarının Tebliğ Edileceği Adres Ad - Soyad / İmza E-Posta Adresi : Ek : 1)
2)
3)
(*) ile işaretlenen bölümlerdeki bilgilerin eksiksiz doldurulması gerekmektedir. Aksi halde borçlanma başvurusu geçersiz sayılır.
AÇIKLAMALAR
1- Bu belge, zorunlu göç kapsamında gelenler hariç olmak üzere, 3201 sayılı Kanuna göre yurt dışı borçlanma taleplerinde kullanılacaktır. 2- Borçlanma işlemlerinin tamamı 5510 sayılı Kanunun 4/1-(b) bendi kapsamında sonuçlandırılacaktır. 3- Belgenin (5) numaralı bölümünde borçlanmak istenilen prime esas günlük kazanç belirtilecektir. 3201 sayılı Kanunun 4 üncü maddesine göre borçlanma miktarı, talep sahibinin seçeceği bir günlük prime esas kazancın % 45’inin borçlanılacak prim ödeme gün sayısı ile çarpımı kadardır. Bu bölümün boş bırakılması veya birden fazla kutunun işaretlenmesi durumunda “Asgari” seçeneği esas alınacaktır. 4- Borçlanılan süreler 3201 sayılı Kanunun 5’inci maddesinin son fıkrasına göre Türkiye’deki sigortalılıktan önceki süreyi kapsıyorsa sigortalılık başlangıç tarihinden, Türkiye’de sigortalılık yoksa borçlanma tutarının tamamen ödendiği tarihten geriye olmak üzere ilgili aylara mal edilecektir. 5- Borç tutarının tebliğ edileceği bölüme sadece bir adres yazılacaktır. 6- İşsizlik ve/veya ev kadınlığı sürelerinin borçlandırılmasında ya da bonservis ibraz eden gemi adamları ile dış temsilcilikler tarafından düzenlenmiş ıslak imzalı belge ibraz edenlerin borçlanma müracaatlarında yurda giriş-çıkış tarihlerini gösterir belgenin verilmesi gerekmektedir. 7- Yurt dışında geçen sürelerin istenilen kadarı veya tamamı borçlanılabilir. Belgenin (6) ve (9) numaralı bölümlerinde borçlanmak istenilen süreye ilişkin seçeneklerden duruma uygun olan sadece birer kutu işaretlenmelidir. Birden fazla kutu işaretlendiğinde borçlanma başvurusu geçersiz sayılacaktır. 8-Bu dilekçeyle birlikte borçlanılacak yurt dışı sürelerine ait belgeler ile yabancı dildeki belgelerin tercümelerinin verilmesi gerekmektedir. Aksi halde borçlanma başvurusu geçersiz sayılacaktır.
9-Borçlanma tutarının, tebliğ tarihinden itibaren 3 ay içinde Kurum hesabında olacak şekilde ödenmemesi durumunda borçlanma başvurusu geçersiz sayılacaktır.
EK-35
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
Bu belgeyi aşağıdaki açıklamaları okuyarak doldurunuz.
ZORUNLU GÖÇ KAPSAMINDA GELENLERİN BORÇLANMA TALEP DİLEKÇESİ
1. Adı ve Soyadı
2. T.C. Kimlik Numarası
3. Zorunlu Göç Kapsamında Gelinen Ülke
4. Borçlanma Miktarının Hesabında Seçtiğiniz Bir Günlük Prime Esas Kazanç
Asgari
Çalışma sürelerinin tamamı ………. gün
5. Borçlanmak İstediğiniz Süre (*)
Kurumu/Sigortalılık Statüsü
Diğer (………..TL)
Azami
Sicil Numarası
Aylık bağlanmasına yetecek süre Süre (Giriş-Çıkış Tarihleri)
SSK/Hizmet Akdi
6. Türkiye’de Geçen Hizmetlerin
Bağ-Kur/Bağımsız T.C. Emekli Sandığı
Geçici 20’nci Madde Sandığı Adı : ……………………….
Türkiye’de çalışmam yoktur
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
…………. Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğüne / Sosyal Güvenlik Merkezine 2022 sayılı Kanun dahil olmak üzere Türkiye’deki sosyal güvenlik kurumlarından gelir ve/veya aylık almıyorum. Yukarıda belirttiğim ülkede geçen çalışma sürelerimi seçtiğim prime esas kazanç miktarı üzerinden 3201 sayılı Kanuna göre sadece yaşlılık aylığı bağlanmasına esas olmak üzere borçlanmak istiyorum. Aşağıda yer alan açıklamaları okudum, anladım. Beyanlarımın doğruluğunu, ibraz ettiğim belgenin gerçeğe aykırılığının tespiti halinde borçlanma karşılığı ödediğim meblağın Kuruma gelir kaydedileceğini, Kurumun bu yüzden uğrayacağı zararları istenildiğinde yasal faizi ile birlikte derhal ödeyeceğimi, ayrıca Türk Ceza Kanunu’nun 204’üncü maddesinin birinci fıkrasına göre hakkımda kovuşturma yapılacağını, eksik bilgi ve belge vermem halinde başvurumun reddedileceğini beyan, kabul ve taahhüt ediyorum. Gereğini arz ederim. …... / …... / 20…...
Sigortalının Telefon Numarası :
Borç Tutarının Tebliğ Edileceği Adres
Ad - Soyad / İmza
E-posta Adresi : Ek : 1)
2)
3)
(*) ile işaretlenen bölümdeki bilginin eksiksiz doldurulması gerekmektedir. Aksi halde borçlanma başvurusu geçersiz sayılır.
AÇIKLAMALAR
1- Bu belge, 3201 sayılı Kanuna göre sosyal güvenlik sözleşmesi imzalanmamış ülkelerden zorunlu göç kapsamında gelenlerin bu ülkelerde geçen çalışma sürelerini borçlanma taleplerinde kullanılacaktır. 2- Borçlanma işlemlerinin tamamı 5510 sayılı Kanunun 4/1-(b) bendi kapsamında sonuçlandırılacaktır. 3- Belgenin (4) numaralı bölümünde borçlanmak istenilen prime esas günlük kazanç belirtilecektir. 3201 sayılı Kanunun 4’üncü maddesine göre borçlanma miktarı, talep sahibinin seçeceği bir günlük prime esas kazancın % 45’inin borçlanılacak prim ödeme gün sayısı ile çarpımı kadardır. Bu bölümün boş bırakılması veya birden fazla kutunun işaretlenmesi durumunda “Asgari” seçeneği esas alınacaktır.
4- Borçlanılan süreler 3201 sayılı Kanunun 5’inci maddesinin son fıkrasına göre; Türkiye’deki sigortalılıktan önceki süreyi kapsıyorsa sigortalılık başlangıç tarihinden, Türkiye’de sigortalılık yoksa borçlanma tutarının tamamen ödendiği tarihten geriye olmak üzere ilgili aylara mal edilecektir.
5- Borç tutarının tebliğ edileceği bölüme sadece bir adres yazılacaktır. 6- Sosyal güvenlik sözleşmesi imzalanmamış zorunlu göç kapsamında gelinen ülkede geçen çalışma sürelerinin istenilen kadarı veya tamamı borçlanılabilir. Belgenin (5) numaralı bölümünde borçlanmak istenilen süreye ilişkin seçeneklerden duruma uygun olan sadece bir kutu işaretlenmelidir. Birden fazla kutu işaretlendiğinde borçlanma başvurusu geçersiz sayılacaktır. 7- Dilekçe ekinde verilecek hizmet belgeleri ile birlikte Türkiye’de yeminli tercüme bürolarınca yapılmış çevirileri de eklenmelidir. Türkiye’ye geldikten sonra ad ve soyad değişikliği meydana gelmişse, bu değişikliği gösteren nüfus müdürlüğünden alınacak onaylı bir belgenin de talep dilekçesine eklenmesi gerekmektedir. Bu belgelerin eklenmemesi durumunda borçlanma başvurusu geçersiz sayılacaktır.
Ek: 36
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
……………………………………………. ……………………………………………..
Sayı :
Konu : Bilgi/Belge Eksikliği
Sayın: ……………………………. ……………………………. ……………………………. …………………………….
İlgi
: …./…./….. tarihli yurt dışı borçlanma talep dilekçeniz.
İlgide kayıtlı dilekçeniz ile yapmış olduğunuz yurt dışı borçlanma talebinizin incelenmesi sonucunda aşağıda (X) ile işaretlenmiş olan bilgi/belgelerin eksik olduğu tespit edilmiştir.
Yurt dışında geçen sürelerini borçlanmak isteyenlerin borçlanmaya esas sürelerine ait bilgi ve belgeleri başvuru anında eksiksiz olarak Kuruma ibraz etmeleri gerektiğinden, eksik bilgi/belge nedeniyle ilgide kayıtlı borçlanma talebiniz reddedilmiştir. Bilgi edinilmesini rica ederim.
İmza Ad Soyad Unvan
Eksik Bilgi / Belge
□ Borçlanmak istediğiniz süre bölümünde birden fazla kutu işaretlenmesi □ Sözleşme aylığınızı tam aylığa dönüştürmek için borçlanmak istediğiniz sigortalılık süresi bölümünde birden fazla kutu işaretlenmesi □ Borçlanmaya esas belgenin eklenmemesi □ Düzenlenen vekaletnamede “borçlanma yapılabileceğine ilişkin” ibare olmaması □ Avukatların vekil tayin edildiğini gösterir vekaletnamede vekalet pulu olmaması □ İbraz edilen borçlanmaya esas belgenin tercümesinin bulunmaması □ Diğer …………………………………………………………………………………...
Adres : ………………………………………..
Telefon: ……………………….. Faks: ……………………… e-posta : ...................................@sgk.gov.tr elektronik ağ: www.sgk.gov.tr
Bilgi için irtibat: …………….. ……………..
Ek: 37
1479 SAYILI KANUNA GÖRE
2008 YILI İKİNCİ ALTI AYLIK DÖNEM GELİR TABLOSU
Basamaklar
Aylık Gelir
425,13
Aylık Gelir Orta Noktası *
Basamaklar
Aylık Gelir
860,29 910,315
438,785
452,44
960,34
1060,37
466,075
479,71 493,355
534,28
1160,41
565,19
1260,45
596,12
1360,47
627,04
1460,51
657,95
1560,54
688,86
1660,58
1760,6
704,33
719,8
750,71
1710,59
1810,625 1860,65
735,255
1610,56
673,405
1510,525
642,495
1410,49
611,58
1310,46
580,655
1210,43
549,735
1010,315
1110,39
520,64
Aylık Gelir Orta Noktası*
1910,67
1960,69
805,5
860,29
* Aylık Gelir Orta Noktası, basamak tespitinde yardımcı olması amacıyla bir önceki basamağın aylık geliri ile bir sonraki basamağın aylık geliri toplamının 2’ye bölünmesi suretiyle bulunmuştur.
Ek- 38
KURUMUMUZA DEVREDİLMEYEN 506 SAYILI KANUNUN GEÇİCİ 20 NCİ MADDESİNDE BELİRTİLEN
EMEKLİ SANDIKLARI İLETİŞİM BİLGİLERİ
SIRA
NO
SANDIK ADI
ŞEKERBANK T.A.Ş. PERSONELİ SOSYAL
SİGORTA SANDIĞI VAKFI
Kemeraltı Cad. No: 46 Kat:2 Karaköy/İSTANBUL
YAPI VE KREDİ BANKASI A.Ş.
MENSUPLARI YARDIM VE EMEKLİ
SANDIĞI VAKFI
hayal.happaz@yapikredi.com.tr Kemeraltı Cad. Karaköy Palas No:4 gulay.karadag@yapikredi.com.tr Kat:3 PK.34420 ozge.gokyildiz@yapikredi.com.tr Karaköy/İSTANBUL yesim.muslu@yapikredi.com.tr ebru.nalbant@yapikredi.com.tr
T. ODALAR BORSALAR VE BİRLİK
PERSONELİ SİGORTA VE EMEKLİ
SANDIĞI VAKFI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
TOBB Binası Talatpaşa Cad. No:3 K:2 Levent/İSTANBUL
bilgiislem@tobbes.org.tr selcuk.yurdakul@tobbes.org.tr yeter.goral@tobbes.org.tr kazim.korkmaz@tobbes.org.tr
0 212 279 29 09
T.C.ZİRAAT BANKASI&HALK BANKASI
A.Ş. MENSUPLARI EMEKLİ VE YARDIM
SANDIĞI VAKFI
Ataşehir Gardenya 1. Plaza İş Merkezi Kat: 9-10-11 P.K. 34758 Ataşaehir/İSTANBUL
bernacetin@tzhvakfi.org emeklilik@tzhvakfi.org
0216 456 17 38 Dahili 137
AKBANK T.A.Ş. MENSUPLARI TEKAÜT
SANDIĞI VAKFI
Lati Lokum Sk. No:17 34387 Mecidiyeköy/İSTANBUL
baris.mungul@aksandik.org ebru.gursul@aksandik.org emeklilik@aksandik.org
0 212 213 68 57
T.GARANTİ BANKASI A.Ş. EMEKLİ
YARDIM SANDIĞI VAKFI (OSMANLI
BANKASI)
aysunar@garanti.com.tr Halaskargazi Cad. No:162 Kat:6-7-8 umito@garanti.com.tr Şişli/İSTANBUL binnazg@garanti.com.tr
0 212 315 13 50
T ÜRKİYE SINAİ KALKINMA BANKASI
A.Ş. MEMUR VE MÜSTAHDEMLERİ
YARDIM VE EMEKLİVAKFI
Meclisi Mebusan Cad. No: 81 34427 duygulun@tskb.com.tr Fındıklı/İSTANBUL
0 212 334 53 80
T.İŞ BANKASI A.Ş. MENSUPLARI
EMEKLİ SANDIĞI VAKFI
İMAR BANKASI T.A.Ş. MEMUR VE
MÜSTAHDEMLERİ YARDIM VE EMEKLİ
SANDIĞI VAKFI (DOĞAN SİGORTA)
FORTİSBANK A.Ş. MENSUPLARI EMEKLİ
SANDIĞI VAKFI (TÜRK DIŞ TİCARET
BANKASI )
ADRESİ
Hacı Mehmet Sokak Tibaş Vakfı Dalyan Konut Sitesi No:24 G Blok Kat:1 34726 FenerbahçeKadıköy/İSTANBUL Kocayol Cad. Muhtar Halil Coşkun Sk. Bostancı City A/2 Bl. D:1 Bostancı/İSTANBUL Atatürk Mah.Ataşehir Bulvarı No: 20 Kat:10 34758 Ataşehir/İSTANBUL
Mail adresleri
Telefon
sandik@semvak.com.tr m.karakaya@semvak.com.tr muammer.celiktas@semvak.com.tr
0212 393 78 40
0212 244 05 73
ilhan.kalyoncu@isbank.com.tr
0 216 302 26 05
bedrana@imarbankvakfi.org birgul@imarbankvakfi.org
0 216 658 62 16
vakif@dbvakif.com.tr erkan.kaganoglu@dbvakif.com.tr tolga.akverdi@dbvakif.com.tr
0 216 455 80 03
T.VAKIFLAR BANKASI T.A.O. MEMUR
VE HİZMETLİLERİ EMEKLİ VE SAĞLIK
YARDIM SANDIĞI VAKFI
Tunus Cad. No:67 Kavaklıdere Çankaya/ANKARA
birsencaglar.aktas@vakifbank.com.tr aysegul.gulec@vakifbank.com.tr burcu.halici@vakifbank.com.tr
0 312 455 27 00
MİLLİ REASÜRANS T.A.Ş. MENSUPLARI
EMEKLİ VE YARDIM SANDIĞI VAKFI
Maçka Cad. No:35 Şişli/İSTANBUL
esandigi@millire.com zdemirbay@millire.com
0 212 231 47 30
ANADOLU ANONİM TÜRK SİGORTA
ŞİRKETİ MEMURLARI EMEKLİ SANDIĞI
VAKFI
zceyhan@anadolusigorta.com.tr ssener@anadolusigorta.com.tr
0850 744 0 744
TÜRKİYE HALK BANKASI EMEKLİ
SANDIĞI VAKFI (PAMUKBANK)
emekli.sandigi@halkbank.com.tr yelizozturk@halkbank.com.tr
0212 326 47 00
ESBANK ESKİŞEHİR BANKASI T.A.Ş.
MENSUPLARI EMEKLİ SANDIĞI VAKFI
Meclis-i Mebusan Cad. No:23 Dursun Han Kat:8 34433 Salıpazarı-Karaköy/İSTANBUL
kenantalas@esbankvakfi.com.tr bulentkilic@esbankvakfi.com.tr ozlemer@esbankvakfi.com.tr
0 212 293 48 53
TÜRKİYE GENEL SİGORTA A.Ş. MEMUR
VE HİZMETLİLERİ EMEKLİLİK VE
YARDIM SANDIĞI VAKFI
Yenişehir Mah. Irmak Cad. No:11 34435 Beyoğlu/İSTANBUL
henonde@mapfregenelsigorta.com
0 212 334 90 43
ŞEKER SİGORTA A.Ş. PERSONELİ
SİGORTA VE YARDIM SANDIĞI VAKFI
Saray Mah. Küçüksu Cad. Sokullu Sk. No: 8 Kat:3 Ümraniye/İSTANBUL
vakif@libertysigorta.com.tr
0 216 636 57 57
Rüzgarlıbahçe Mah. Kavak Sk.
No:31 34805 Kavacık Beykoz/İSTANBUL Atatürk Mah. Alemdağ Cad. No:25 Kat:2-3-4 Ümraniye/İSTANBUL
Ek:39
YÜRÜRLÜKTEN KALDIRILAN GENELGELER
SIRA
NO
GENELGENİN
YÜRÜRLÜKTEN
KALDIRILAN
DÜZENLEME
TARİHİ
SAYISI
6/8/2011
2011/48
28/3/2013
2013/18
28/11/2013
2013/39
28/4/2014
2014/11
2013/39 sayılı Genelge
Tamamı
14/7/2014
2014/19
3201 Sayılı Kanun Uygulamaları
Tamamı
25/7/2014
2014/22
Aylık bağlandıktan sonra yurt dışında çalışanlar
Tamamı
29/9/2014
2014/27
3201 Sayılı Kanunda Yapılan Değişiklikler
Tamamı
13/1/2015
2015/2
Yurt Dışı Sahte Hizmet Belgeleri
Tamamı
15/8/2019
2019/16
Yurt Dışı Borçlanma İşlemleri
Tamamı
29/11/2019
2019/21
2019/16 sayılı Genelgede değişiklik
Tamamı
KONUSU
Yurtdışı Borçlanma ve Tahsis İşlemleri 3201 Sayılı Kanuna Göre Tahakkuk Ettirilen Borçların Yurtdışından Ödenmesi Sosyal Güvenlik Sözleşmeleri Uygulamaları
Tamamı Tamamı 3 ve 4 numaralı maddeleri
YÜRÜRLÜKTEN KALDIRILAN GENEL YAZILAR
GENEL YAZININ
SIRA
NO
YÜRÜRLÜKTEN
KALDIRILAN
DÜZENLEME
TARİHİ
SAYISI
KONUSU
28/4/2016
2486570
Yurtdışı Borçlanmasında Vekaletname
Tamamı
26/10/2016
5739046
Yurtdışı Borçlanmasında Vekaletname
Tamamı
30/3/2017
1792503
Libya Hizmet Belgeleri
Tamamı
30/6/2017
3511154
Yurtdışı İşlemleri
Tamamı
17/10/2017
5227424
Yurtdışı Borçlanma İşlemleri
Tamamı
27/4/2018
3488576
Dış temsilciliklerden alınan belgeler
Tamamı
17/5/2018
4485099
Güncel tarihli hizmet belgeleri
Tamamı
12/9/2018
11702491
Yurtdışı Borçlanma İşlemleri
Tamamı
3/12/2018
16436746
Borçlanma tebliğleri
Tamamı
Sosyal Güvenlik Müşavirlik ve Ataşelikleri tarafından düzenlenen ikamet/hizmet belgeleri Sosyal Güvenlik Müşavirlik ve Ataşelikleri tarafından düzenlenen ikamet/hizmet belgeleri
Tamamı
28/3/2019
4882446
4/11/2019
16955010
3/1/2020
159645
Posta veya Kargo ile Yapılan Başvurular
Tamamı
20/7/2020
8577900
2019/16 Sayılı Genelgede Tereddüt Edilen Hususlar
Tamamı
Tamamı
YÜRÜRLÜKTEN KALDIRILAN e-YURTDIŞI TALİMATLAR e-YURTDIŞININ
SIRA
NO
TARİHİ
SAYISI
21/1/2011
2011/2
KONUSU
Lübnan’da Geçen Çalışmalara Ait Hizmet Belgeleri Yurtdışı Borçlanma Talebinde Bulunanların 4/1-(a) Statüsündeki Kısa Süreli Çalışmaları 5510 Sayılı Kanunun Geçici 17 nci Maddesi Kapsamına Giren Sigortalıların 3201 Sayılı Kanuna Göre Borçlanma Talepleri
YÜRÜRLÜKTEN
KALDIRILAN
DÜZENLEME
Tamamı Tamamı
5/12/2011
2011/16
6/1/2012
2012/1
31/1/2012
2012/3
Yurtdışı Borçlanmalarında Banka Bilgileri
Tamamı
13/3/2012
2012/6
Sahte Yurtdışı Hizmet Belgeleri
Tamamı
23/7/2012
2012/9
Ev Kadınlığı Süreleri
Tamamı
2012/10
4/1-(b) kapsamında İsviçre – Türkiye Sosyal Güvenlik Sözleşmesi Prim Transferi İşlemleri
Tamamı
23/10/2012
Tamamı
25/7/2013
2013/8
Oturma Vizesinin Çalışma Müsaadesini Kapsadığı/Kapsamadığı Ülkeler
Tamamı
2/1/2014
2014/1
Yurtdışı Borçlanmasında Başvuru
Tamamı
11/7/2014
2014/12
Yurtdışı Borçlanmasında Başvuru
Tamamı
31/7/2014
2014/13
Hizmet Belgesi
Tamamı
1/8/2014
2014/14
Yurtdışı Borçlanmasında Başvuru
Tamamı
22/8/2014
2014/15
Yurtdışı Borçlanmalarının On-line Tahsilatı
Tamamı
2/3/2015
2015/4
Yurtdışı Borçlanma İşlemleri
Tamamı
20/7/2015
2015/8
Yurtdışı Hizmet Belgesi
Tamamı
3/12/2015
2015/10
Belçika Hizmetleri
Tamamı
15/1/2016
2016/1
4/1-(a) Yurtdışı Borçlanma Programı
Tamamı